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canal radiculaire ou pas de canal?

 


Bonjour Dr. Scherr
Question,
Je veux juste jeter mes bras en dégoût complet. Tout d'abord, un peu de fond ...
Au cours des 18 derniers mois, j'ai eu d'importants travaux dentaires fait. 3 canaux radiculaires, 2 apicoectomies, et deux dents tirées à la suite de l'échec des canaux radiculaires - et beaucoup d'infection et de l'agonie entre les deux. Donc ici, je suis, un an et demi plus tard, et je n'ai que 3 petites cavités laissées à combler. Le problème est que je suis très nerveux dans le fauteuil dentaire, et mon dentiste actuel n'a pas été très sympathique à mes craintes. Donc, je suis passé. Aujourd'hui, je vis mon nouveau dentiste pour la première fois - et il a laissé tomber une coquille de bombe sur moi. Il a dit que ma canine supérieure gauche (désolé, ne peut pas se rappeler le nombre de dents) doit avoir un canal de racine fait sur elle. Vous voyez, la dent a été décoloré pendant des années. Il est plus sombre que l'un de mes autres dents, mais n'a jamais montré aucun signe d'infection. Aucun abcès, pas de douleur, pas de sensibilité quand tapa, aucune cavité, rien. Il se sent parfaitement bien. Mon nouveau dentiste dit qu'il est une bombe à retardement prête à exploser. Si tel est le cas alors pourquoi était-il jamais détecté à tous mes rendez-vous précédents /rayons X /Nettoyages? Je suis si confus. Avec mon histoire des canaux radiculaires ont échoué, je pense que cette dent (une fois qu'il a RCT) sera desitined à l'échec et je vais être fait un appt. avec un chirurgien buccal en quelques semaines. Toute pensée me donne envie de pleurer. Je suis allé dans cette voie beaucoup de fois avant. Il est possible pour une dent d'avoir un nerf mort et ne montrent aucun signe d'un problème? J'ai eu cette décoloration pendant des années sans problèmes. Suis-je mieux de quitter assez seul ou est cette dent vais être infecté à tout moment? Dois-je demander un deuxième avis? Ceci est tellement frustrant ... juste quand je voyais la lumière au bout du tunnel - WHAM - nous y revoilà! I HATE MY TEETH !!!!
Merci pour l'aide!
Réponse
Tanya,
Félicitations pour prendre l'engagement d'obtenir à nouveau votre bouche saine. Je n'ai aucun moyen de savoir ce qui est mieux vue invisible. Le mieux que je peux faire est d'essayer de fournir une certaine direction.
Je comprends votre frustration liée à vos détours de traitement antérieur. Il semble que votre bouche était un vrai bordel il y a 18 mois. Il semble que tout ce qui reste maintenant est de prendre une décision sur 1 dent finale. Donc, permet de regarder les alternatives.

Une dent peut être décoloré pour plusieurs raisons. Permet de supposer qu'il ne soit pas tachée à l'extérieur car cela généralement affecter plusieurs dents. Certains médicaments pris pendant l'enfance, comme la tétracycline, peuvent également se décolorer les dents, mais la décoloration est généralement bagués et impacts multiples dents. Je pense que cela peut probablement être exclu également
Décoloration qui vient de l'intérieur de la dent peut être due à l'un des éléments suivants:. 1. saignement dans la dent, 2. calcification sombre dans l'espace de nerf, ou 3 . nerf mort (nécrose) à l'intérieur de la dent.
saignement au sein de la dent est plus susceptible d'entraîner des blessures à une jeune dent. La dent peut d'abord regarder rose, et de devenir plus tard sombre. Si le nerf survit, aucun traitement est nécessaire. Cependant, la plupart du temps le nerf ne survivront pas et la thérapie de canal sera nécessaire pour enlever le nerf endommagé. Si la blessure était grave, comme une dent qui est frappé lâche, la thérapie du canal radiculaire précoce peut réduire le risque de résorption qui pourrait plus tard compromettre la dent
Chaque dent est soumise à des irritants quotidiens -. Chaud, froid, mordre, plombages, crispant, meulage, etc. Parfois, le corps fixe nouveau matériau calcifié dans l'espace de nerf. Lorsque extrême, cela peut complètement effacer l'espace du nerf tous ensemble. Il est commun pour ce nouveau matériau calcifié à être de couleur foncée. Si l'obscurité brille à travers, l'ensemble dent apparaît sombre. S'il n'y a aucun signe d'une infection ou une autre pathologie, aucun traitement est nécessaire. En cas d'infection, des plaies osseuses, ou une autre pathologie se développe, puis un traitement de canal est nécessaire. Si les blocs de calcification accès pour les besoins de la thérapie de canal, une apicectomie est nécessaire. Aujourd'hui, avec le succès des implants dentaires, certains dentistes recommandent l'élimination de ces dents quand apicoectomies complexes sont nécessaires, et le remplacement de ces dents avec des implants.
Si un nerf meurt dans une dent, les restes nerveuses devront à enlever. La présence de la douleur est toujours important. Malheureusement, l'inverse est pas toujours vrai. En effet, un nerf mort peut être sans douleur, mais peut conduire à un abcès soudaine et un gonflement sans avertissement. Une plaie osseuse (qui peut être douloureux ou sans douleur) finira par apparaître dans l'os à côté de la dent impliquée sur une xray fois le nerf est mort. Si une plaie osseuse est présente, même s'il n'y a pas de douleur, un canal de racine est nécessaire.
Tanya, je vous recommande de vous asseoir avec votre dentiste et demandez une explication des raisons pour lesquelles le traitement est recommandé. Assurez-vous d'exprimer vos réservations. Allez avec un esprit ouvert. Si vous vous sentez encore incertain après la réunion, vous êtes toujours libre de demander un deuxième avis.
Je vous souhaite bonne.
Steve