Question de En Septembre ma fille de 14 ans est allé chez le dentiste avec la douleur de la dent et on nous a dit qu'elle avait besoin d'un canal sur la dent, une molaire. Le canal a été fait, pas de couronne a été placée. Quand j'interrogé le dentiste au sujet de l'absence de la couronne, il a répondu que la dent était forte et bon et nécessaire que l'accumulation. Je me méfiais mais est allé avec elle. En Décembre cette dent cassée. Nous sommes retournés chez le dentiste et on m'a dit, comme je l'avais prévu, qu'elle avait besoin d'une couronne. Lors de l'examen, ils sortent et me disent qu'ils ont découvert une de ses dents de devant était plus sombre que l'autre, elle doit avoir le frapper sur quelque chose et a causé un traumatisme, ils radiographiés et la dent est morte. On nous dit qu'elle a besoin d'un canal radiculaire et couronne sur cette dent. Quand nous reviendrons à obtenir ce canal radiculaire fait, ils me rappellent encore et disent qu'ils ont découvert l'autre dent avant est mort et a besoin d'un canal radiculaire et couronne. Je ne suis pas donné une réponse satisfaisante pourquoi la radiographie des dents antérieures prises une semaine plus tôt n'a pas révélé cela. Je vais ajouter que je ne vois rien qui me fait crois qu'il ya problème. Ses dents de devant semblent en bonne santé pour moi. Le dentiste dit qu'il ya un certain vieillissement, mais encore une fois je ne peux pas vraiment le voir, mais je ne suis pas formé dans le domaine dentaire. Est-ce plausible ou devrais-je être concerné que je suis étant pris? Réponse Salut Kim, Ceci est un dur, parce que je n'aime pas commenter des cas, je ne l'ai pas vu, et sur lesquels il pourrait y avoir des opinions differning , ainsi que les circonstances dont je ne suis pas au courant. Cela étant dit, cependant, sans doute le facteur le plus important pour assurer le succès d'une dent postérieure traitement endodontique, comme une molaire, est une restauration appropriée, qui dans ce cas est une couronne. Techniquement, vous n'avez pas absulutely de placer une couronne aussi longtemps que vous fournissez ce qu'on appelle une couverture complète de cuspal, "ferrer les cuspides» est une autre façon de mettre cela. Cependant, ce genre d'amalgame est difficile de placer et de temps, de sorte que la plupart des dentistes préfèrent placer une couronne de toute façon. Beaucoup d'études in vitro ont été fait, mais ce genre d'étude de laboratoire ne sont pas «monde réel» orienté, de sorte que la plus grande étude de vraies personnes a été effectuée par Sorenson et Martinoff, qui avait l'air à plus de 1000 dents. Le résultat est que si vous avez placé une couronne vous avez doublé les chances de survivant de la dent. Donc, vraiment tout dentiste devrait recommander une couronne sur une dent postérieure endodotnically traitée. Comme pour les dents de devant, à proprement parler on ne peut pas dire si oui ou non la pulpe dans une dent est morte en regardant le cliché. Cela dépend vraiment de tests de vitalité, ce qui devrait être fait avec une sorte de dispositif de distribution de froid et un testeur de pâte électrique. Si une pulpe est morte depuis un certain temps et est infecté par des bactéries, souvent, vous verrez ce qu'on appelle une lésion radioclaire à la fin de la racine. Il peut être ce que votre dentiste a vu. Pourquoi il n'a pas vu la seconde quand il a regardé le cliché la première fois est impossible pour moi de savoir. En ce qui concerne le canal radiculaire et de la couronne, si la pulpe est morte, il aura besoin d'un canal radiculaire, mais cette même vaste étude a également dit que pour antérieures (avant) dents il n'y avait aucune différence dans le taux de réussite si oui ou non vous placez une couronne, tant qu'il y est la structure dentaire adéquate restante. Donc, à moins que vous en avez besoin pour une esthétique (qui vous dites que vous ne le faites pas, parce que vous ne pouvez pas voir tout changement de couleur), vous ne pouvez pas besoin d'une couronne du tout. Si vous avez ce genre de questions, la meilleure chose serait d'obtenir un deuxième avis. Un endodontist pourrait vous donner une bonne réponse quant à savoir si oui ou non votre fille aura besoin des canaux plus profondes. Bonne chance! Dr. Liewehr
