Question ------------------------- Followup Pour Question - recenatly i avait un pont fait plus de 1 dent manquante et 2 dents de support. i eu 2 grandes plombages dans les dents qui r soutenant le pont, mais je n'a jamais eu de douleur. quand le doc a fait le pont tempporary, il fit raser ce qui ressemblait beaucoup pour moi des dents de support, mais dans les 2 semaines de jachère je pouvais manger et mâcher de ce côté sans aucun problème ou la douleur (lorsque le pont était en marche). comment jamais, si le pont était fermé, mes dents seraient très sensative. après 2 semaines je suis venu à nouveau pour adjasment final. le doc a dit qu'il a besoin de se raser une partie des gencives et un peu plus des dents. il m'a donné quelques coups de feu mais la douleur était terrible. quand il a été fait - j'avais presque plus rien des 2 dents de support. tout le remplissage a disparu, seule la partie blanche en bas de la dent a été laissé. la douleur était incroyable. après que je ne pouvais pas mâcher ou manger, même la nourriture molle, tout près d'où ce côté de ma bouche, alors même que le pont était ON. quand je suis venu pour mettre le pont permanent, je me suis plaint de la douleur qui n'a pas été disparu même après 2 semaines. infirmière a dit «il regarde à moi comme une exposition". doc rasait encore PLUS off problème erea! i besoin d'un grand nombre de coups pour la douleur. On m'a dit que je pourrais avoir besoin d'un canal radiculaire dans les dents qui me font mal! pour une charge de xtra! i jamais eu aucune douleur dans les dents avant. aussi, quand je devais rayons X, on ne m'a jamais dit qu'il ressemble je pourrais avoir besoin de canal. maintenant la douleur est si forte que je ne peux même pas dormir la nuit. je voulais savoir si ça sonne pour vous comme le doc rasé une grande partie de la dent et thats ce que l'origine du problème? qu'est-ce que l'infirmière ment quand elle a dit qu'il ressemble à l'exposition? que cela signifie pour peu qu'il restait de la dent maintenant le nerf est exposé? je vous remercie pour votre temps, ayelet Réponse -. Salut Ayelet, De whay vous décrivez pour moi, cela ressemble à l'infirmière était probablement correcte. La dent est en fait une structure creuse, dont l'intérieur contient de la pulpe, ou «nerf». Ce tissu est extrêmement sensible, comme vous l'avez découvert. Il aime être entouré par une coque épaisse et dure de la dent, et est très malheureux quand cette coquille est enlevée. Heureusement, sa fonction était de créer cette structure dure, et à ce point dans votre vie, il n'a vraiment pas de but. Ainsi, il peut être éliminé, ce qui se produit dans le traitement du canal radiculaire. Dès qu'il est parti, vous obtiendrez le soulagement de la douleur. Lorsque nous préparons les dents pour un pont, nous devons éliminer la structure de la dent de l'épaisseur équivalente du métal, nous allons placer sur la dent, rendant ainsi la résultante dent couronnée de la même taille et la forme que l'original. De plus, en faisant un pont, qui relie deux (ou plus) des dents, nous devons établir ce que nous appelons une «ligne de tirage". Cela signifie simplement que les deux dents de butée doivent être exactement parallèles les uns aux autres de telle sorte que le pont puisse coulisser sur et hors des dents. Cela est parfois difficile, car les dents ne sont pas nécessairement parallèles, et exige le retrait de la structure dentaire assez pour les faire ainsi. Parfois, ce montant dépasse ce que la pâte peut tolérer. De temps en temps, dans la préparation de la dent, le dentiste fait percer complètement à travers la partie dure de la dent et à l'intérieur, appelé la chambre pulpaire. Ceci peut être vu sur le plan clinique comme un petit trou qui saigne habituellement. Une fois que cela se produit, il y a plusieurs options. On peut placer un médicament et espérer que tout ira bien. Ce traitement fonctionne parfois, mais est risqué quand vous êtes sur le point de placer un pont qui pourrait coûter des milliers de dollars. Un cours plus prévisible de l'action serait de faire tout simplement le canal radiculaire avant de placer le pont. Ainsi, un nombre important de dents qui ont des couronnes ou ponts placés éventuellement besoin d'un traitement de canal. Je ne peux pas vous dire si votre dentiste a décollé trop, ce qui signifie plus que ce qui était nécessaire, ou tout simplement eu une situation qui a exigé beaucoup à enlever. Il devrait certainement se rendre compte que beaucoup a été enlevée, et que l'exposition de la pâte était une possibilité, et devrait vous avoir informé de la possibilité d'exposition. Je suis aussi un peu inquiet que d'après votre description, l'infirmière semble plus conscient de ce qui se passe à votre dentiste. En outre, les symptômes de la douleur que vous avez, plus votre expérience indiquent clairement que vous avez ce que nous appelons une pulpite irréversible, donc il aurait dû éliminer la pulpe immédiatement pour vous apporter un soulagement. Il n'y a pas tueur de douleur sur le marché qui peut arrêter un mal de dents comme ça! Retrait de la pâte à papier (ce que nous appelons un pulpotomie) est en fait une procédure très rapide et facile (ce n'est pas l'ensemble de l'opération de canal, juste une mesure temporaire pour vous sortir de la douleur), et aurait dû être fait immédiatement. en tout cas, à ce stade, vous avez besoin d'un canal radiculaire. Même si la douleur a diminué, ce ne serait que temporaire, et en fait pourrait indiquer que la pulpe est mort, qui, si non traitée pourrait très bien vous donner un abcès. Donc, vous feriez mieux aller lui dire ce que vous avez besoin, et nous espérons être renvoyé à un endodontiste (ou en trouver un vous-même). Je voudrais avoir de meilleures nouvelles pour vous, mais il n'y a pas d'autre option maintenant. Je vous souhaite la meilleure des chances. Dr. Liewehr SUIVI: je voulais vous remercier pour votre responde très instructif. à votre avis concernant mon cas - devrais-je ou pourrais-je demander de ne pas être facturé pour le canal radiculaire en raison de tout ce qui précède? (Le fait qu'il y ait un médecin de possibilité rasé une grande partie de la dent et a causé l'exposition et le fait que je n'étais pas conseillé cela pourrait happand). diriez-vous que ce serait aprropriate dans cette situation de ne pas me faire payer? Je vous remercie! Réponse Salut à nouveau, Ayelet, Je ne veux vraiment pas d'obtenir au milieu de ces situations où il y a eu un malentendu ou pire entre vous et votre dentiste. Il est dans la même situation que si un ami vous dit de son côté d'un problème qu'elle a avec son petit ami - vous ne disposez pas de suffisamment d'informations pour savoir vraiment toute l'histoire, de sorte que vos conseils peut-être tort. Dans votre cas, le problème est que nous ne savons pas si votre dentiste enlève beaucoup de la structure de la dent, car elle était la seule façon de faire un ajustement de pont, comme je l'ai mentionné, ou s'il ou elle a enlevé la dent TROP la structure, qui est plus que nécessaire. Comme je l'ai mentionné, plusieurs fois, il est nécessaire de retirer un grand nombre de structure de la dent, et un bon nombre de ces dents nécessitera un traitement du canal radiculaire. Ceci est normal, et un risque que vous prenez quand vous avez la couronne et le pont du travail accompli. Moi, par exemple, ai une molaire inférieure qui exigeait une couronne. Eh bien, il est devenu extrêmement sensible au froid, et finalement nécessaire la thérapie de canal pour que je puisse manger. Était-ce la faute du dentiste? Non - Je suis très prudent sur qui fait mon travail dentaire, et je vis les moules prises de mes dents, les rayons X, et ainsi de suite, et il a fait un super boulot. Il était juste que ma pauvre dent a été souligné et ne pouvait pas prendre cette dernière insulte. Sans vous voir, vos rayons X, et ainsi de suite, il n'y a aucun moyen je pourrais peut-être même deviner si vous avez eu la bonne quantité de structure de la dent enlevée, ou trop. En fait, il serait juste une supposition de toute façon, parce que je voudrais vraiment besoin d'avoir vu la dent AVANT qu'il a été préparé ainsi. La seule chose que nous pouvons être sûrs que votre dentiste ne devrait vraiment vous ai dit que ce fut un possiblity avant de commencer. Il y a une vieille maxime que je dis à mes résidents - si vous dites un patient qu'un problème peut se produire avant qu'il ne vous animez «consentement éclairé», et seulement lui avertissement. Si vous dites au patient après cela arrive, il semble que vous faites une excuse. Donc, je fais toujours un point de détail toutes ces choses à l'avance. Je sais, cependant, que de nombreux dentistes ne le font pas, parce qu'ils estiment que le patient veut être confortable et sécuritaire avec le dentiste, et pourrait se alarmer si elles savaient. Eh bien, peut-être que la philosophie fonctionne quand les choses vont bien, mais quand ils ne le font pas, ils finissent avec votre situation. Ainsi, la ligne de fond est que ce qui est arrivé est pas inhabituel, et ne le fait pas par lui-même indiquent qu'il y avait toute négligence de la part de votre dentiste, ce qui serait une raison pour demander un canal radiculaire sans honoraires. D'autre part, il n'y a également aucun moyen que je peux vous dire avec certitude, que ce soit. Je voudrais pouvoir être plus utile. Bonne chance,
