AbstractImmediate pose de l'implant dans l'os maxillaire antérieur peut être une option de traitement idéal pour les patients, à la condition que le clinicien prévoit correctement le traitement. facteurs de traitement relatives au patient, la biologie du site et de l'expérience et de la compétence du clinicien doivent être évalués pour aboutir à un résultat prévisible et esthétique.
INTROCUTIONImmediate pose de l'implant dans la zone esthétique est une option idéale de traitement , à condition que la planification de traitement proprement dite est terminée. Martin et al1 ont décrit plusieurs facteurs de patients cruciaux pour le succès, y compris:. Les attentes des patients, ligne du sourire, biotype gingival, l'absence d'infection et la largeur et la hauteur des tissus durs et mous
A condition que la sélection des candidats appropriée et la planification du traitement ont eu lieu, il est essentiel que le clinicien suivez établi des protocoles chirurgicaux pour un résultat esthétique prévisible. Buser et al2 ont décrit plusieurs considérations chirurgicales, y compris la sélection de la bonne taille de l'implant, le placement de l'implant et la gestion des tissus mous.
CAS CLINIQUE
Présentation Chirurgie Prosthodontics Lorsque le cas de laboratoire a été terminée, le pilier et la couronne sur mesure ont été évalués sur le modèle maître (fig. 12-15). Après deux semaines, le patient est revenu. Le capuchon de cicatrisation a été retiré (Fig. 16). Une butée de titane personnalisé broyée a été vissé dans l'implant (fig. 17, 18). Une radiographie a confirmé des sièges. Le pilier a été serrée aux spécifications (30 Ncm). Une boulette de coton a été placé dans la tête de l'équipage, suivi d'une goutte d'un matériau PVS pour agir comme un joint d'étanchéité. La couronne PFM a été placée sur le pilier et a été évaluée en fonction de forme, l'intégrité marginale, l'esthétique et l'occlusion (fig. 19, 20). Le patient a confirmé l'esthétique (Fig. 21). La couronne a été cimenté avec permanente ciment verre ionomère (FujiCEM (GC America). L'excès de ciment a été nettoyé, l'occlusion raffinée et la couronne polie. Une radiographie post-cimentation a été prise (instructions post-cimentation Fig. 22). Le patient a reçu et rejeté. le patient est revenu 48 heures plus tard pour un rendez-vous de suivi pour confirmer l'occlusion. Discussion Conclusion Les Kalman B.Sc. (Hon), DDS, professeur adjoint: dentisterie restauratrice, Schulich School of Med & timide; méde- & amp; Dentisterie, Université Western, London, ON N6A 5C1. [email protected] Santé bucco-dentaire se félicite de cet article original. REFERENCES 1. Martin, W.C., Morton, D. et Buser, l'analyse et la planification du traitement prothétique D. pré-opératoire en dentisterie implantaire esthétique. En Buser, D., Belser, U. et Wismeijer, D. rédacteurs:. Implant Therapy In The Tooth Remplacements Esthetic Zone-Single (Volume 1) p11-19, Berlin, 2007, Quintessence 2. Buser, D., Martin, W.C. et Belser, U.C. Considérations chirurgicales pour remplacer une seule dent dans la zone esthétique: procédure standard dans les sites sans carences osseuses. En Buser, D., Belser, U. et Wismeijer, D. rédacteurs:. Implant Therapy In The Tooth Remplacements Esthetic Zone-Single (Volume 1) p26-31, Berlin, 2007, Quintessence 3. Sammartino, G., MARENZI, G., Espedito di Lauro, A. et G. Paolantoni, Esthétique en implantologie orale: aspects biologiques, cliniques, chirurgicaux et prothétiques. Implant dentaire. 2007; 16:. 54-58 4. Kalman, L. La Réinst Impression Technique: An Open Tray Alternative. In Press 5. Misch, C.E. densité osseuse: Un facteur déterminant pour le succès clinique. En Misch, CE, rédacteur en chef:. Contemporary Implant Dentistry (2e éd.) De p113-114, St. Louis, 1999, Mosby
A de 68 ans patient âgé présenté avec une incisive centrale fracturée. L'histoire médicale était non contributif. L'examen clinique et radiographique a indiqué une dent fracturée asymptomatique, sans atteinte pulpaire (fig. 1-3). Diagnostic de la dent n ° 11 indique une couronne fracturée avec la carie. Les options de traitement inclus une option de restauration: le traitement endodontique, poste et âme, allongement de la couronne et une couronne, ou une option de remplacement: l'extraction et l'implantation immédiate avec un (PFM) couronne céramo-métal. Sur la base du pronostic, le patient est convenu de l'option de remplacement est réacheminé et le jour suivant pour la chirurgie. Le consentement éclairé a été donné pour le patient à examiner avant la nomination.
Avant la chirurgie, le consentement éclairé a été obtenu, vitals ont été prises et le patient rincé avec un rinçage de chlorhexidine 0,12% pour 30 secondes. L'anesthésie locale a été administré. La dent 11 a été extrait comme atraumatique que possible (Fig. 4, 5). Il est essentiel de maintenir l'intégrité de la plate3 buccale. Les murs faîtières et femelles ont été doucement curetée et irrigués avec une solution saline. Palpation vérifié l'intégrité de la paroi. Une ostéotomie suivie, ce qui augmente la largeur de prise de 4.2mm et la profondeur à 13mm. Un guide de profondeur a été placée (fig. 6) et une radiographie prise pour vérifier la profondeur et l'angulation. L'ostéotomie a ensuite été exploité. A 12mm de long, diamètre du cou 4.8.mm régulier Straumann implant a été placé. Une radiographie a confirmé la position. Un bouchon de guérison a été ensuite placé (Fig. 7). Une impression d'alginate a été prise pour indiquer le type de butée qui serait nécessaire (Fig. 8). Le patient a été rejeté avec un cours d'analgésiques, d'antibiotiques, d'un rinçage à la chlorhexidine 0,12% et les instructions post-opératoires. Il a été décidé de quitter la zone édentée untemporized due au patient & rsquo; s faible ligne de la lèvre et la demande (Fig. 9). Examen Une semaine post-opératoire était insipide.
Le patient retourné six semaines après la chirurgie. Une radiographie périapicale et l'examen clinique ont indiqué que la guérison était dans les limites normales. Le capuchon de cicatrisation a été enlevé. Une impression d'adaptation a été vissé dans l'implant et a été vérifiée par une radiographie. Un plateau ouvert poly-vinyl siloxane modifié (PVS) impression a été prise avec l'Réinst Technique4 (fig. 10, 11). Une impression mandibulaires alginate a été prise, ainsi qu'un enregistrement PVS de morsure. Sélection de la teinte suivie. Le bouchon de guérison a été remplacé et le patient rejeté.
l'implantation immédiate est une option de traitement idéal pour le bon candidat. Plusieurs facteurs étaient évidents avec ce cas pour le succès clinique que la fracture de la dent a entraîné une couronne unrestorable et un mauvais pronostic du traitement réparatrice existait favorable à l'option de l'implant l'absence de pathologie apicale a permis l'occasion de l'implantation immédiate le patient & rsquo;... de l'occlusion est également favorable, ce qui permet une bonne répartition des forces occlusales. au cours de l'ostéotomie, il était évident que le patient avait un os dense (D2), ce qui permet le prélèvement de l'os et l'implant très stable suivant surgery.5 l'abondance de l'épaisseur, les tissus kératinisés ont éliminé la nécessité d'une augmentation des tissus. La présence d'une lèvre inférieure a simplifié la composante esthétique. Enfin, le patient était extrêmement motivé et proactif au cours de la phase de guérison et d'entretien.
L'implantation immédiate est une option prévisible et esthétique traitement. Les facteurs cruciaux existent pour un résultat positif, y compris la sélection des patients, des considérations biologiques et des protocoles chirurgicaux et prothétiques appropriés. Lorsque les critères sont bien remplies, l'option immédiate de l'implant est un traitement viable modality.OH