Comme un enfant, je passerais la première moitié de chaque samedi avec mon père (la seconde moitié était tout au sujet de hockey). Je ne sais pas si elle a été conçue comme temps de liaison, ou si elle était juste une fonction de la façon dont la journée a travaillé sur le mieux pour tout le monde (à savoir mes parents). J'ai jamais demandé et il n'a pas vraiment d'importance pour moi. L'un de ces samedis, j'entendu une histoire de nouvelles à la radio de la voiture de quelqu'un qui avait exposé ce qui pour moi était un comportement très bizarre. Étant donné que je suis assis à côté d'un psychiatre (lorsque les enfants ont été autorisés à monter à l'avant), je pensais que j'engage mon père dans un sujet sûr d'être dans sa timonerie. À la fin du rapport, pour obtenir le roulement de la conversation, je l'ai dit: «Papa, quel genre de problème serait le gars dans cette histoire ont?" Sans manquer un battement, mon père a dit: «Oh, il est fou." Ce fut il. Et donc je décidai que la psychiatrie était de ma liste potentielle de carrière; il ne semble pas très difficile.
Récemment, avec un groupe d'étude que je suis assez chanceux d'appartenir à, je l'ai eu la chance d'assister à trois excellentes conférences sur la santé /maladie mentale. Ces conférences et ma pratique la sédation /anesthésie me ont conduit à réévaluer ma position sur «fou».
Tout d'abord, il y a mes patients. Certains d'entre eux viennent me voir parce que si ils peuvent être mis sous sédation pour leur intervention dentaire, ils sont juste ne vont pas avoir la procédure dentaire fait. Je ne comprends que pour autant que quelqu'un qui est pas un patient dentaire particulièrement soucieux peut comprendre. Il est un peu comme essayer de comprendre où un toxicomane vient peut-être quand vous avez jamais essayé la drogue; vous pouvez faire preuve d'empathie, mais vous ne pouvez pas vraiment comprendre. Pendant des années je juste une sorte de catégorisé mes patients de sédation réguliers comme «fou» en tant dentaire spécifique et nonperjorative une manière que possible. Je comprenais leur situation, mais je ne comprenais pas vraiment leur peur, surtout après les rendez-vous avec succès répétés. Je ne pense moins de ces patients que les gens, je viens de ne pas vraiment l'obtenir. Certes, au-delà d'un point, je ne l'ai pas essayé.
Deuxièmement, il y a les membres de l'équipe dans mon bureau et à l'Université de Toronto, où je suis un démonstrateur clinique. Les patients qui ont besoin d'une sédation pour leur dentisterie sont souvent des patients peu difficiles. Pour la plupart de ces personnes, quand vient le temps d'avoir des soins dentaires, leurs mécanismes d'adaptation décomposent. Les raisons en sont nombreuses et elles sont toutes valables, mais encore une fois mes équipes et moi ont tendance à les agglutiner, comme «fou». Cela a été /est autant notre mécanisme d'adaptation car il était /est la paresse.
Troisièmement, il y avait l'entrée de mes frères dentaires qui pratiquent la sédation /anesthésie dentaire quel que soit la profondeur. Cela signifie qu'une partie importante de leurs patients ont l'anxiété dentaire phobie dentaire. Conversations avec ces collègues conduisent souvent à des rapports de cas de patients «fous».
Catégorisation et compartimentation est une partie de notre vie normale. Vous êtes un enfant jusqu'à ce que vous avez 18 ans, puis tout à coup, vous pouvez boire et fumer (dans certaines provinces) légalement. Les Noirs peuvent être des Caraïbes, le continent africain, les États-Unis, au Canada ou de toute autre partie du monde, mais ils sont encore noir. Le même type de classification est vrai des Asiatiques et les Blancs. Compartimentation peut être pratique, mais il est aussi généralement arbitraire et il peut donc obtenir des choses vraiment mal aussi. Je reçois mes coupes de cheveux à un salon de coiffure qui est en grande partie occupée par les Jamaïcains, et pour être honnête, à moins que je suis sérieux en accordant une attention, les conversations, il peut aussi bien être en italien ou en espagnol, parce que je comprends très peu. Pourtant, je suis là accepté parce que je suis noir. Je suis OK avec la musique qu'ils jouent bien. Et que diriez-vous de la compartimentation de la musique? Pourquoi "West End Girls" par les Pet Shop Boys dans la section Pop ou Rock of magasin de musique? Il est vraiment une chanson de rap. A l'inverse, "Gone Till Novembre" par Wyclef Jean est pas Hip-Hop, mais qui est là où vous le trouverez. Paul Simon et Peter Gabriel à la fois embrasser World Music et chanter avec plus d'âme que la plupart R & amp; B chanteurs, mais vous ne les trouverez pas dans l'une de ces deux sections. Et où oh où devrait vraiment être reine? Mais je digresse.
Revenons à la section «fou». Cette catégorie ne peut pas toujours se tromper, mais il est toujours incomplète. Ces conférences sur la maladie mentale ont aidé à éliminer une tache aveugle dans mon approche et le traitement de certains de mes patients. Les troubles anxieux sont réels, tout comme la schizophrénie, les troubles de la personnalité, les troubles bipolaires, la dépression majeure et une foule d'autres maladies mentales. Je ne diagnostiquer ou traiter ou guérir une de ces maladies, mais je dois travailler dans leur cadre, et je l'ai fait certains patients une injustice en ne considérant pas les implications de ces conditions. Statistiquement parlant, tous les dentistes chez les patients de rencontre pour la pratique clinique avec la maladie mentale, comme l'Agence de santé publique du Canada estime une prévalence annuelle de près d'un adulte canadien sur cinq. Les troubles anxieux ouvrent la voie avec une prévalence estimée à 12%. Le croisement à la dentisterie est direct avec environ 15% de la population canadienne en général ayant peur dentaire allant dans la sévérité de peu peur de terrified.1 Sur un, niveau professionnel de base personnelle, je voudrais être en mesure d'identifier et de réagir de manière appropriée aux maladies mentales. Même si je ne sais pas exactement ce que le problème spécifique est, à la rencontre on devrait déclencher une réaction appropriée. Dans une analogie dentaire directe: je prends le temps de chercher des grumeaux, des bosses et des nodules au cours de mon examen des patients. Et je devrais être en mesure de reconnaître les grands écarts par rapport à la normale, puis le suivi, le cas échéant. Étant donné que j'interviewer tous mes nouveaux patients avant de les traiter de toute façon, je ne devrais pas au moins considérer leur santé mentale? Pour ma défense, la maladie mentale est invisible et il est stigmatisé. Il incombe également à l'extérieur de ma formation dentaire, ce qui rend difficile pour moi d'identifier. Pourtant, je peux apprendre et je le dois à mes patients de faire l'effort
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Je ne sais pas exactement comment je vais réussir à mieux dans ma pratique. Plus d'informations semble être un très bon point de départ. Le manuel de la santé mentale, Le Manuel diagnostique et statistique des troubles mentaux (DSM IV) est le manuel central, mais il est pas une lecture agréable et il a des problèmes, comme le fait la psychiatrie (ou peut-être la société) avec la médicalisation de la condition humaine. Peut-être que je vais lire quelques autres livres qui incluent des expériences personnelles. Le test Psychopath de Jon Ronson était grande; il était clair et instructif. Basketball Hall-of-Famer Jerry West parle de son combat contre la dépression dans son nouveau livre, West par West; cela me parler (à cause du basket-ball, et non la dépression). Ou peut-être Qu'est-ce que Perturbe Our Blood par James Fitzgerald. Chacun d'eux me apprendre quelque chose que je ne sais pas maintenant. C'est un gagnant-gagnant pour moi et mes patients. Merci à MM. Scott Woodside, David Goldbloom, et Brian Hodges, je suis encore plus loin derrière ma lecture. Je suppose que le nouveau livre Jackie Collins peut attendre. Hmm ... si je l'ai lu tous ses livres, ce que cela fait de moi un fou? OH
ReferencesChanpong, B, DA Haas et D Locker. Besoin et demande de sédation ou anesthésie générale en dentisterie: une enquête nationale sur la population canadienne. Anesthésie Progrès, 52: 3-11. 2005.