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Extraction vs Palette expander

 

Question
Mon fils de 8 ans est dans le besoin des premières accolades donc nous avons consulté quelques orthodontistes qui ont des opinions divergentes sur son traitement. Docteur # 1 suggère tirant deux dents de bébé pour faire de la place pour les dents permanentes et ensuite mettre des accolades sur les quatre dents de devant
. Docteur # 2 dit que tirant les dents de bébé n'a pas de sens car elle ne crée toujours pas place pour les dents permanentes qui viennent quand il est autour de 12. il suggère de ne pas tirer les dents de bébé, en utilisant un extenseur de palette, puis mettre des accolades sur les quatre dents de devant. Docteur # 1 est tout à fait contre l'idée de Doctor # 2 d'utiliser l'extenseur Palette parce qu'il dit mes fils supérieurs et morsure inférieur sont parfaitement alignés et la même largeur et un détendeur ne doit être utilisé lorsque la mâchoire supérieure est plus petite que la plus faible.

Comme vous pouvez l'imaginer, je suis très confus. Je vois la logique des deux côtés de l'argument, mais l'élargissement de la mâchoire supérieure ne me préoccupe. Pouvez-vous me dire si l'élargissement de la mâchoire en utilisant un extenseur de palette est acceptable, même lorsque la mâchoire supérieure et inférieure sont déjà la même taille?
Tout conseil serait grandement apprécié.
Jim

réponse
Salut Jim,
Ce que j'écris ici ne sont que mes opinions fondées sur des informations très limitées. Mes commentaires ne doivent pas être considérés comme un diagnostic définitif ou toute forme de recommandation de traitement. En effet, dans l'analyse finale toutes les décisions finales, en particulier les cliniques, ne devraient être faites par des médecins qualifiés qui ont eu une chance de vous voir en personne et qui ont eu l'occasion de prendre et d'analyser les dossiers de diagnostic appropriés.

Bon, cela dit, vos questions ont porté sur les extractions contre l'expansion de la mâchoire en conjonction avec un traitement orthodontique.
Il en est ainsi si difficile de répondre à sans xrays et analyse du modèle. Cela dit, je me demande s'il est possible que même si la morsure supérieure et inférieure de votre fils est actuellement parfaitement aligné, qu'en fait les deux arcades dentaires supérieures et inférieures, ou les mâchoires, sont un peu trop petite. Peut-être serait à la fois bénéficier si elles étaient chacun un peu plus grand. Une radiographie panoramique de 8 ans peut fournir votre orthodontiste avec un sens de la probabilité des deux encombrement dentaire supérieure et inférieure.
Lorsque la mâchoire supérieure est plus petite que la plus faible, cela peut être en termes de transversale et /ou les dimensions postérieures antérieures. Si les mâchoires supérieure et inférieure sont trop petits par rapport aux dents qui sont en train d'émerger, l'expansion, puis la mâchoire supérieure transversale avec un appareil, comme un extenseur de daman, ainsi que l'expansion passive et la croissance de la mâchoire inférieure serait utile. Rappelez-vous qu'il ya un équilibre entre la langue poussant OUT sur les dents inférieures, et les dents et les joues supérieures qui poussent IN. l'expansion supérieure affecte cet équilibre qui permet souvent l'expansion inférieure supplémentaire pour avoir lieu.
développement palatine supérieur (ou expansion) est une technique très largement utilisée. Cela ne rend pas nécessairement bon pour votre fils de 8 ans. Cependant, je voudrais que vous visitez à nouveau Doctor # 2, écouter sa /son explication, et si vous vous sentez confortable, engager à leur plan de traitement. Je ne dis pas que le contour de médecin # 1 est inapproprié, ou que sa /son approche ne voudrais pas obtenir des résultats acceptables.
Jim, s'il vous plaît écrire à nouveau et laissez-moi savoir comment les choses fonctionnaient. J'espère que cela a été utile. J'ai fait quelques échantillons de ce sur mon site Web qui est représenté ci-dessous, à savoir www.braces.com

Paul Supan, DDS, orthodontiste certifié Conseil de MPH
www.braces.com