Résolue Question:
J'ai eu un implant dentaire retenu sur la prothèse pendant 20 ans. i développé mucosite après la tenue Savacol dans ma bouche pendant trop longtemps. ce qui a entraîné une inflammation généralisée, la douleur et l'enflure.
Plus tard, je remarquai pus qui suinte de la gouttière. i vu mon dentiste ami nettoyé et prescrit amoxicilline. Après un temps avec un régime strict de nettoyage, y compris l'aile de la zone de l'implant avec Savacol et ayant antibiotique topique appliqué dans les choses de l'apex semblait OK. Je besoin d'une nouvelle prothèse et de la technologie clinique remarqué ce qu'il pensait du pus dans le sillon. i consulté un parodontiste (US formés) qui a dit qu'il a trouvé du sang et du pus quand le sillon a été envahie par un instrument contondant. mon dentiste a dit qu'il était la plaque et les résultats de laboratoire d'une culture de la matière dans le sulcus sont ... 2 novembre 2015, Wounds Micro
PLAIES MICRO: MICROBIOLOGIE
SPECIMEN
: BOUCHE ÉCOUVILLON < br /> MICROSCOPIE:
polymorphes occasionnels vu
Un grand nombre d'organismes mixtes ressemblant à la flore buccale vu
Aucune cellules de levure vus CULTURE
:.. la croissance de la flore
respiratoires < . br /> Pas de levure isolé
validé par K. XXX, scientifique
ordonné par: XXXX XXXX
Laboratoire: Labtests
Date d'observation:
02-nov-2015 Pour qui de droit Re
: XXX XXXX XXXXXX,
date de naissance: 7 août XXX
XX XXXX XXX Road, XXXX,
XXXX, 1022
Cordialement
Dr XXX LXXX devrais-je dépenser 1300 $ sur perioscope pour nettoyer la question ?. Il n'y a pas d'inflammation, et les choses semblent bien réglé de mes investigations, je me rends compte que Peri-implantite peut se taire. La façon de procéder?. Soumis: il y a 4 mois. Catégorie: Customer
Dental: a répondu il y a 4 mois. Désolé pour les fautes de frappe!
client: a répondu il y a 4 mois. Le principal problème se pose qui m'a fait pour enquêter sur la procédure est m'a donné un script pour azithromycine que je refuse de prendre à cause de mon arythmie cardiaque et a demandé une solution de rechange. Le réceptionniste de l'Periodontist était très désagréable, a refusé de transmettre ma requête au parodontiste (son frère) et m'a dit de consulter mon médecin qui a dit qu'il était pas dans son domaine d'expertise. J'avais déjà consulté un pharmacien qui a dit que la clindamycine serait un médicament approprié, mais plus sûr pour moi si je me rendis avec le Periscopopy. Je ne veux pas de procéder si ce sera une perte de temps et d'argent. Le sillon est visiblement rétrécit et est maintenant beaucoup moins profonde que ce fut après la mucosite, mais ne contient la plaque selon le résultat du test de laboratoire. Aide, j'ai une condition immunitaire, GPA, et je suis toujours prudent d'éviter les situations qui peuvent déclencher une poussée, mais en même temps ne veulent pas risquer l'intégrité des implants qui apparaissent en parfait état à l'heure actuelle par l'intermédiaire de balayage conique.
Expert: Dr-Chait a répondu il y a 4 mois. Salut, I & amp; # 39; m Dr Chaithanya, médecin général, en essayant de vous aider aujourd'hui.Je complètement lu au sujet de votre état. Selon le rapport de la culture, il dit qu'il n'y a pas d'infection fongique, et il y a une infection bactérienne doux, si l'antibiotique est prescribed.After je lis les conclusions de suivi, je vois qu'il n'y a pas besoin de toute procédure. Tout est calmait lui-même, comme il arrive généralement après une infection dentaire et sulcus formation.Wait pour quelques jours, et si des symptômes de l'infection persiste, puis un autre antibiothérapie après la suggestion de parodontiste serait parfait que de subir une procedure.Hope I aidé avec nécessaire information.Request vous laisser une note positive pour que je & amp [Espérons excellent!]; # 39;! suis rémunéré pour mon time.Any plus de questions, je peux toujours répondre dans le même lien, même après la note Merci! Sincèrement, Dr Chaithanya
client
: a répondu il y a 4 mois. Oui, mais est clindamycine une couverture acceptable pour Perioscopy si je décide d'aller de l'avant. Periscopy est indiqué pour les implants si le sulcus est plus de 2 mm de profondeur. Je ne connais pas ça. Se souvenir que je ne veux pas prendre le azithromycine. s'il vous plaît demander à un dentiste qui est ce que j'ai demandé.
client: a répondu il y a 4 mois. Répondre s'il vous plaît.
Expert: Dr-Chait a répondu il y a 4 mois. Salut, Oui, je viens d'avoir une discussion avec un dentiste et venu pour savoir que la clindamycine est le prochain choix de l'antibiotique azithromycine après pour procedures.Thank dentaire vous. Demandez-vous de laisser une note positive [Espérons Excellente], de sorte que I & amp; # 39; m dédommagé pour toi mon time.Wish un prompt rétablissement! Bonne journée!
Expert: Mark Bornfeld, DDS a répondu il y a 4 mois. Comme il arrive, je suis actuellement assister à un colloque du Congrès international d'implantologie orale qui est aux prises avec la même question que vous posez. La difficulté ici est que les protocoles en ce qui concerne les complications implantaires sont encore en évolution rapide en raison des relativement nouvelles méthodologies utilisées en implantologie. Premièrement: il y a une distinction technique entre péri-implantite et mucosite péri-implantaire /gingivitis-- cette différence a trait à savoir si l'os et du tissu conjonctif ont été perdus à partir autour de l'implant. Sur la base de votre déclaration que les implants & amp; quot; apparaissent en parfait état à l'heure actuelle par l'intermédiaire de cône (faisceau) scan & amp; quot ;, on peut en déduire que vous avez mucosite péri-implantaires plutôt que péri-implantite. Cela présente une situation plus favorable, sur la base des ententes actuelles. Tout d'abord: vous devez absolument pas utiliser des antibiotiques pour gérer mucosite péri-implantaires ou comme une stratégie visant à prévenir la péri-implantite. Cela va à l'encontre de chaque protocole actuel de gestion des antibiotiques, parce que les antibiotiques dans votre situation ne confèrent aucun avantage, et peuvent induire une résistance bactérienne ou d'autres effets indésirables. Deuxièmement, vous ne devriez pas perdre votre temps avec des outils profanes ou propriétaires pour garder vos prothèses d'implant propre; ces dispositifs sont bien gérés par des outils d'hygiène buccale plus traditionnels tels que la soie, Proxi-brosses ou les brosses à dents classiques. (L'utilisation de préparations à base de chlorhexidine peut être utile pour vos autres dents, en fonction de leur état, mais il n'y a pas suffisamment de preuves qu'il a une valeur quelconque dans la gestion ou la prévention de la maladie péri-implantaire.) La façon populaire actuelle de la gestion professionnelle des peri mucite -implant est l'utilisation du nettoyage à l'abrasion de l'air suivi d'un traitement à l'acide citrique de l'appareil et /ou pilier de l'implant, et cela devrait être fait tous les trois mois (4 fois par an) par votre dentiste. Toute autre chose qui peut être suggéré par votre dentiste n'a pas à ce moment munis d'une preuve publiée crédible. Espérons que cela aide ...
client: a répondu il y a 4 mois. Je vous remercie beaucoup, cette information est très appréciée. Je l'ai eu jusqu'à présent des informations contradictoires. Lorsque le parodontiste enfoncé à l'intérieur du sillon avec un instrument contondant il a dit qu'il a soulevé pus et de sang et donc Perioscopy a été indiqué. Afin d'avoir cette procédure, je suis tenu de prendre un antibiotique, la clindamycine dans ce cas maintenant car il y a des contre-indications pour moi avec azithromycine. Mon dentiste pense que les implants sont maintenant OK mais elle ne dispose pas de plus qu'une connaissance superficielle de ces conditions. Vous comprendrez mon inquiétude, comme ayant eu ces deux implants pendant 20 ans sans complications, je suis maintenant peur de les perdre. Le tissu environnant semble OK pour moi maintenant, mais on m'a dit par le prothésiste qu'une inspection plus étroite est nécessaire. Il y a quelque chose qui me préoccupe à la fois les points financiers et de la santé de vue. De mon (sommaire) voyez la littérature, soulevant pus et de sang à l'intérieur du sillon est une indication qu'une enquête plus approfondie est nécessaire. Qu'est-ce que tu penses?. J'essayer d'éviter les médicaments, les procédures, comme je l'ai GPA et de regarder ma santé afin d'éviter les poussées. Je ne voudrais pas penser que le parodontiste est pas la vérité en face d'une alternative moins coûteuse, mais mieux. Est-ce que l'perioscopy est susceptible de causer un préjudice ?. Je vis en Nouvelle-Zélande où ces choses sont à leurs débuts et il n'y a pas un nombre suffisant de cas pour créer une expertise fiable. Cela dit, ce pratiquant particulier est censé être le meilleur disponible. Il n'a pas répondu à mes questions, car ils sont filtrés à travers son personnel, qui soit ne les transmet pas ou rejeté eux et il semble irrité d'être interrogé. Alors la grande question est, en l'absence d'être offert une alternative, sera Perioscopy seule causer aucun mal, mais effacer toutes les questions en suspens ou vais-je encore besoin de l'abrasion de l'air et le traitement de l'acide citrique ?.
client: a répondu il y a 4 mois. Ce parodontiste a le seul équipement de périscope en Nouvelle-Zélande, de ma recherche, et certainement le seul à Auckland. Tous les autres Perios réfèrent leurs patients à lui.
Expert: Mark Bornfeld, DDS a répondu il y a 4 mois. Il y a plusieurs questions différentes implicites dans votre récit. Premièrement: Je suis pas au courant de l'état du climat médico-légal en Nouvelle-Zélande par rapport à ma locale (États-Unis), mais ici, il arrive souvent certains protocoles sont destinées plus pour protéger le clinicien de la responsabilité légale que de protéger le patient du risque médical, et l'utilisation d'antibiotiques préopératoires est un cas d'espèce. Pour cette raison, je ne suis pas sûr de l'intention de votre déclaration que vous & amp; quot; sont tenus de prendre un antibiotique & amp; quot; avant votre intervention dentaire. A ma connaissance, il n'a pas l'habitude de fournir des antibiotiques pré-traitement pour les patients atteints de granulomatose avec polyangéite, parce que toute prestation théorique serait compensée par les risques. Dans le cas des antibiotiques macrolides tels que l'azithromycine, des altérations du rythme cardiaque serait une préoccupation, alors que la clindamycine est bien connu pour prédisposer à la colite pseudomembraneuse. En fait, tous les antibiotiques à large spectre, qui sont le groupe le plus préféré par les dentistes pour usage empirique, sont particulièrement sujettes à contribuer au problème croissant de la résistance aux antibiotiques chez les populations bactériennes et institutionnelles acquises dans la communauté. Je recommande donc vivement que vous discutiez la sagesse des prophylactiques antibiotiques pré-traitement avec votre soins primaires médecin, qui sera presque certainement prendre une vue plus holistique que votre dentiste. Quant à votre parodontiste & amp; # 39; s Perioscope: pendant que je prends généralement une piètre opinion de dispositifs propriétaires qui font des allégations non fondées sur la supériorité (et l'Perioscope est un excellent exemple), je suis plus critique de sa littérature promotionnelle que sa vertu comme instrument de nettoyage. Correctement utilisé, il peut être un complément utile dans votre parodontiste & amp; # 39; s nettoyages réguliers. Cependant, il n'y a rien de plus que cela, et il y a peu de preuves fiables qu'il est supérieur à d'autres appareils, y compris les technologies abrasives d'air plus omniprésents tels que le Prophy Jet, qui serait généralement disponible à d'autres pratiques. Lors du choix des dentistes, il est préférable d'utiliser des critères plus fiables (résultats scolaires, des références personnelles, et le cas échéant, les documents publics de censure ou de blâme) que d'être impressionné par les cloches et de sifflets de la technologie, ce qui signifie presque rien. Juste pour noter un son de prudence: certains prothésistes très bonne réputation dans mon pays ne considèrent la maladie auto-immune comme une contre-indication relative à implants endo-osseux, et bien que ce soit longtemps après les faits, 20 ans est un très bon run-- même pour les patients sans auto-immune maladie. Les spécificités de votre santé ne sont pas entièrement exposés ici, mais il y a certains médicaments immunosuppresseurs qui gagnent en popularité pour la maladie auto-immune, et ceux-ci peuvent présenter un certain danger accru d'infection dans vos implants et ailleurs. Votre médecin prescripteur devra équilibrer les risques et les avantages de tous ces médicaments que vous prenez. En résumé, les recommandations actuelles pour la sauvegarde de l'appel de santé implant pour mettre l'accent sur l'hygiène bucco-dentaire scrupuleuse par le patient, les nettoyages professionnels réguliers (que ce soit par Perioscope ou non) par le dentiste tous les 3 mois, et l'utilisation du traitement de l'acide citrique sur les fils de fixation de l'implant qui peut être exposée par une perte osseuse. Au-delà, il faut dire que la gestion à long terme de la mucosite péri-implantaire et péri-implantite est quelque chose qui est juste en train d'émerger dans la littérature, et il est dans un état de l'évolution. Votre parodontiste devra rester au courant des développements dès leur apparition. Hope this helps...
