Bienvenue, et je vous remercie de votre confiance en moi - Quel est l'état actuel de vos dents? Le pont a été cimenté en place, ou avez-vous seulement des couronnes provisoires? Il était une estimation pré-traitement. On m'a dit du refus en 2012 après avoir commencé le travail. Je ne me souviens pas exactement la raison. Je crois qu'il est parce que la dent qui était là auparavant était enlevé et je me suis une couronne qui plus tard est tombé et je ne l'a remplacé (vers l'arrière de la bouche). Intially, on m'a dit que je serais responsable de 1/2 du coût (1200 $ de 2400 $) le pont n'a jamais été achevé, parce que quand je suis allé à l'avoir terminé, on m'a dit que je devais un solde de 1 800 $ (je l'ai déjà payé 600 $). On m'a dit par le bureau de dentiste qu'ils feraient appel du refus et n'a pas entendu quoi que ce soit depuis. Ils ont commencé une action de collecte. Il n'y a rien dans l'espace, mais les 2 dents environnantes sont maintenant très sensibles (car ils ont été forés vers le bas).
S'il vous plaît préciser la chronologie des événements:
--En 2011, était-il une estimation pré-traitement qui a été déposé auprès de la compagnie d'assurance, ou était-ce une déclaration déposée pour les services achevés?
--Au quel moment avez-vous été informé du refus de prestations d'assurance ?
--Qu'est était la raison invoquée par votre compagnie d'assurance que les prestations ont été refusées?
--Au quel moment on vous a dit d'abord ce que votre hors frais de poche serait être? Quel était ce numéro?
--Il Est maintenant près d'un an depuis l'achèvement du pont. At-on tenté de faire appel du refus de prestations d'assurance? Est-ce que votre dentiste a commencé une action de collecte contre vous
S'il vous plaît fournir des réponses détaillées à chacune des questions ci-dessus. Cette information va me permettre de fournir une réponse plus précise et pertinente ...
client: a répondu il y a 3 ans.
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Expert: Mark Bornfeld, DDS a répondu il y a 3 ans. Votre question est essentiellement de caractère juridique, de sorte que vous aurez besoin de consulter un avocat si vous n'êtes pas capable d'arriver à un certain type de résolution de votre différend avec votre dentiste. Une fois qu'un compte va à la collecte, il y a des questions supplémentaires qui doivent être gérées légalement.
Cela dit, il y a un certain degré de responsabilité partagée. Bien qu'il ne soit pas mon intention de blâmer la victime, votre consentement pour aller de l'avant avec le traitement avant une approbation confirmée de votre plan de traitement constitue un consentement tacite à accepter les frais associés à votre traitement, indépendamment de ce que les avantages étaient auparavant attendus de votre assureur . Gardez à l'esprit que les soins de santé est un contrat entre le médecin et le patient, et les obligations contractuelles du patient comprennent le paiement des frais associés. Peu importe si le patient, un tiers (votre régime d'assurance), ou une combinaison des deux satisfont à cette obligation. Vous êtes le destinataire du service dentaire, et en consentant à un traitement, vous donnez votre consentement implicite à l'accomplissement de cette obligation.
D'autre part, il existe un précédent juridique clair que votre dentiste engagé dans une mesure plus flagrante transgression-- une forme de négligence professionnelle connue sous le nom & quot; abandon & quot ;. En refusant de compléter le traitement, il a commencé, il vous a causé des dommages physiques, comme le laisse entendre le début de la sensibilité dentaire. Si peut-être même que les dents piliers préparés ont subi la carie dentaire, et peuvent finalement être rendu inutile. Bien qu'un dentiste a certainement le droit à ses honoraires, il est établi en droit que le non-paiement d'une taxe ne permet pas un dentiste pour interrompre le traitement dans le milieu, en particulier si le retard du traitement expose son patient à des blessures, comme cela est arrivé dans votre cas.
Si vous étiez en bons termes avec votre dentiste, une négociation cordiale aurait été possible. Votre dentiste pourrait même avoir considéré interjeter appel auprès de votre compagnie d'assurance, parce que beaucoup de ces refus de prestations sont faites de façon arbitraire sur la présomption selon laquelle un nombre important de titulaires de polices ne contestera pas, même si le refus n'a pas été justifiée en vertu des dispositions de la politique . Cependant, en tant que votre relation a sans doute tourné quelque peu contradictoire, vous pouvez doucement rappeler à votre dentiste que votre compte en souffrance ne le libère pas de son obligation de compléter votre traitement, ainsi que résoudre les problèmes dans votre bouche qui auraient pu survenir à la suite du retard. Il n'a pas besoin sans aucun doute être rappelé que sa responsabilité potentielle dans un costume de négligence professionnelle dépasse de loin le solde de votre compte.
Si vous préférez, vous devriez envisager de sécuriser les services d'un avocat de blessures . Parce que les détails de votre cas sont clairement définis par la chronologie des événements plutôt que des questions de qualité de traitement, l'acquisition d'un témoignage d'expert du demandeur (une pierre d'achoppement majeure dans les litiges pour faute professionnelle dentaire) pourrait ne pas être même nécessaire, et votre cas peut avoir suffisamment de mérite d'obtenir un avocat prêt.
Hope this helps ...