poches
Question
Bonjour! J'ai eu un surfaçage radiculaire et détartrage profond fait il y a pas tout à fait trois années et il a été considéré comme un succès. Je n'ai pas habituellement beaucoup de la plaque, la soie dentaire tous les jours, brosse 2-3 jours, les gencives ne saignent pas et semblent rose et en bonne santé. Mon dentiste dit maintenant je besoin d'un autre surfaçage radiculaire /détartrage profond. Aussi il veut injecter des antibiotiques et ce processus sera 500-700 $ au-delà de ce que mon assurance paiera. Je suis un deuxième avis et a été cité 700 $ + mais seulement 3 quadrants, pas tous les 4 traitements nécessaires. Je suis un peu sceptique que le rabotage première racine /détartrage profond a été fait dans une séance d'une durée d'environ 15 minutes et semblait identique à un nettoyage régulier. Elle a été réalisée par le dentiste (comme le sont tous ses nettoyages). J'ai un budget très serré et il faut réduire les autres médicaments et traitements (tels que les nouvelles lunettes cette année) pour obtenir ce traitement. Ma question est: y at-il d'autres Les antibiotiques injectables qui pourraient être couverts par mon assurance? Est-il normal d'avoir une mise à l'échelle /surfaçage radiculaire profonde sentir comme un nettoyage régulier? Y at-il d'autres traitements qui seraient moins coûteux? Je ne veux traiter cela et ne veulent pas perdre des dents, mais je me sens très bien comme les professionnels dentaires veulent faire de l'argent comme ils le peuvent. Dois-je consulter un parodontiste?
Réponse
Karen:
Pour répondre à vos questions.
1. Je ne sais pas ce que les antibiotiques peuvent être couverts par votre assurance plus que je ne sais si vous avez une couverture de verre sur votre voiture. Ce qui est couvert par le contrat que vous avez avec votre compagnie d'assurance est unique à ce contrat et quels avantages ont été achetés pour vous.
2. Typiquement, un nettoyage en profondeur ou le surfaçage radiculaire exigeraient anesthésique local pour vous d'être à l'aise et vous prendre plus de 15 minutes pour faire toute la bouche. Je me demande si elle a été facturé comme un nettoyage en profondeur pour un meilleur remboursement d'assurance, alors qu'en fait seulement un simple nettoyage a été fait.
3. Si vous avez besoin de surfaçage radiculaire ou un nettoyage en profondeur qui est le traitement le moins coûteux disponible. Des antibiotiques dans les poches présentent un intérêt très limité et ont tendance à être très coûteux. Des études montrent que le surfaçage radiculaire réduit généralement la profondeur des poches 1-2mm. poches plus profondes ont tendance à avoir plus de la réduction de la profondeur de la poche. Le vendeur d'antibiotiques pour l'état des poches à juste titre que deux fois plus de poches réduire 2mm si antibiotique donné que ceux qui ne donne aux antibiotiques. Cela est vrai, mais les chiffres absolus sont de petite taille. Faites une recherche Google pour "Nombre de sujets à traiter" Il vous indique le nombre de patients dont vous avez besoin pour traiter avec un médicament ou une procédure pour voir une différence. Par exemple, il l'incidence de la crise cardiaque avec aucun médicament est de 2%, et l'incidence sur un médicament particulier est de 1%, les fabricants de médicaments peuvent prétendre à juste titre que les résultats de leurs médicaments dans une réduction de 50% dans l'attaque cardiaque. Ce qu'ils ne vous disent pas est que sur 100 personnes sur le médicament 1 a eu une crise cardiaque, et de ceux qui ne le médicament 2 avait un cœur attacher. Donc, 99 personnes dent le médicament et n'a pas vu un avantage. Dans cet exemple, le NNT ou nombre nécessaire à traiter est 99. C'est, 99 personnes ont dû être traités pour voir l'effet de la drogue dans une seule personne. Pour Arrestin, le plus populaire antibiotique pour mettre dans la poche le NNT est de 12. Autrement dit, l'effet d'une réduction de 2 mm sera vu une fois pour toutes les 12 patients qui obtiennent l'antibiotique. Puisque nous pouvons nous attendre à 1mm de la réduction de la poche sans l'antibiotique Personnellement, je ne vois pas un énorme avantage à l'utilisation d'antibiotiques dans les poches.
Ce qui est très efficace est une prescription pour Flagyl 250mg trois fois par jour par voie orale pour une semaine. Il est très peu coûteux à acheter cet antibiotique. Il est très efficace dans la réduction des poches en relation avec le surfaçage radiculaire. Cela suppose que votre dentiste est efficace pour éliminer le tartre sous les gencives pendant le nettoyage en profondeur.
Ma recommandation serait d'obtenir une deuxième opinion d'un parodontiste. Si vous envoyez moi votre adresse, je vais voir si je connais quelqu'un dans votre région.
Good Luck
Dr. Scharf
