Les patients et les dentistes deux éprouvent une certaine déception lorsque l'assurance ne couvre pas certaines procédures. Cependant, il est important de se rappeler que sur la santé dentaire de la prise de décision appartient au patient et le dentiste, pas un «tiers».
"limitations de fréquence" détermineront à quelle fréquence un service particulier est couvert ( mentionné dans le post précédent). Dans le cas d'un remplissage, la plupart des régimes d'assurance de limiter le nombre de fois où il va payer pour un remplissage sur une surface d'une dent. Chaque dent comporte des surfaces 5; on fait face à l'avant de la bouche, on fait face à l'arrière, on fait face à l'extérieur, on fait face à l'intérieur, le dernier est la partie supérieure de la dent. Une fois une surface obtient une cavité, et est rempli, la compagnie d'assurance va garder une trace de ce numéro de dent et la surface du remplissage couvert. Si le patient n'a pas de chance suffisant pour obtenir une autre cavité et besoin d'un autre remplissage dans cette dent, et une de ces surfaces préalablement remplis est impliqué, l'assurance ne paiera pas pour cette surface qui a déjà été impliqué. Il n'a pas d'importance qu'une nouvelle cavité est présente, et en posant un danger pour cette dent. Ceci est où le partenariat entre le dentiste et le patient entre en jeu; une décision est prise à garder des dents saines. Dans ce cas particulier, une discussion supplémentaire aura lieu concernant les meilleures pratiques de prévention (plus à ce sujet dans un autre poste). Les limites de fréquence qui sont les plus courantes pour les obturations sont 1 à 2 ans.
Les couronnes dentaires (caps) et des ponts ont aussi des limites de fréquences fixées par les régimes d'assurance. Une fois une dent a été couronné (individuellement ou en tant que partie d'un pont), une couverture pour une autre couronne ne sera pas disponible pour un certain nombre d'années. Il y a des moments où un patient obtiendra une cavité à droite à la couture, ou de la marge où la dent rencontre la couronne. La plupart du temps, la cavité se développe en profondeur sous la couronne, et une nouvelle couronne est nécessaire pour sauver la dent. Toutefois, si le régime d'assurance payé pour une couronne trop récemment, il niera le paiement d'une nouvelle couronne, même si elle est nécessaire pour sauver cette dent. Ici, est encore une fois l'importance du partenariat entre le dentiste et le patient; une décision doit être prise au sujet de garder des dents saines. Dans ce cas également, une discussion aura lieu en ce qui concerne les meilleures pratiques de prévention. Les limites de fréquence qui sont les plus courantes pour les couronnes /ponts sont entre 2 à 10 ans.
Lorsque vous rencontrez une certaine déception au sujet d'une «réclamation dentaire refusé», il sera important de se rappeler que vous et votre dentiste sont des partenaires pour décider de votre avenir dentaire. Après tout, quoi d'autre peut influer sur votre vie autant en ce qui concerne votre plaisir de repas, vos conversations, votre sourire et ne pas oublier, ton baiser!