Questions relatives à l'enlèvement des dents permanentes en association avec un traitement orthodontique ont été avec nous depuis presque 100 ans. Orthodontistes ont pris diverses positions sur cette question que la profession a évolué. Dans les premières années de l'orthodontie, 1900-1940, il y avait un fort accent sur le traitement non-extraction. Les accolades étaient utilisés régulièrement, mais les dents étaient entassés dans l'arcade dentaire, peu importe la façon dont ils étaient bondés. Après traitement, les dents retournées fréquemment à leur position de travers. Ce fait avait causé beaucoup de frustration pour les orthodontistes pratiquant à l'époque et ils ont commencé à chercher une approche différente qui conduirait à des résultats plus stables
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Par les années 1940, l'enlèvement des dents permanentes pendant le traitement orthodontique était devenir assez courant après des décennies de résultats non satisfaisants avec un traitement non-extraction. Par les années 50, et tout au long des années 60 et 70, l'extraction des dents permanentes pendant le traitement orthodontique était la règle. Dans la chose du 80 a commencé à changer à nouveau, et l'accent mis sur le traitement non-extraction a commencé à reprendre faveur. Aujourd'hui, nous sommes dans une période de controverse lorsque les deux techniques sont utilisées, mais le traitement non-extraction gagne plus favorable que le temps progresse. De nouvelles informations provenant d'études à long terme ont conclu que ni le type de traitement est avéré être un supérieur sur l'autre dans le long terme quand on regarde seulement la stabilité de la dent. En d'autres termes, seront les dents devenir tordu à nouveau plus tard dans la vie. Alors, quelle est la meilleure voie à prendre?
La décision est pas toujours facile, mais une approche plus conservatrice favorisant la préservation de toutes les dents (à l'exception des dents de sagesse) se traduira généralement dans une situation ce qui favorise la meilleure santé globale du patient. Les raisons de ce phénomène sont complexes, mais doivent être examinés d'une manière holistique. Lorsque les dents sont retirées pendant le traitement orthodontique, il est presque toujours les prémolaires (prémolaires). Typiquement, quatre prémolaires sont supprimés, une dans chaque quadrant de la bouche. Ces dents sont retirées pour créer un espace supplémentaire dans la bouche, Après les dents de devant sont redressés, généralement 6-9 mois dans le traitement orthodontique, il y a un espace restant des extractions précédentes qui doivent être traitées. Comme l'espace se referme, les dents de devant sont poussés vers l'intérieur par les accolades et commencent à empiéter sur la langue. La langue en réponse se rétracte vers l'arrière vers la gorge. Cette situation est maintenant considérée comme un facteur causal possible dans le développement de l'apnée obstructive du sommeil. Apnée ou OSA, est une condition qui se traduit par une respiration laborieuse pendant le sommeil que la langue retombe dans la gorge et bloque les voies respiratoires. Dans de nombreuses études, l'apnée du sommeil a été liée à l'hypertension artérielle et les AVC. S'il est prouvé que les extractions peuvent conduire à l'avenir l'apnée du sommeil, la profession orthodontique va abandonner cette approche de traitement.
Un autre effet négatif des extractions pendant le traitement orthodontique, à la suite de la poussée vers l'intérieur des dents de devant, est une perte de soutien aux lèvres. Les lèvres reste sur les dents, et que les dents se déplacer vers l'intérieur pendant le traitement orthodontique avec extractions, alors faites les lèvres. Ceci à son tour, accélère le vieillissement de la face inférieure et se traduira par un aspect accentué du nez et le menton. Cela peut être très attrayante, en particulier chez les femmes. De nombreux orthodontistes vont traiter la façon dont ils ont été formés au cours de leurs années d'université, qui dans de nombreux cas est désuet. D'autres vont essayer de faire ce qui est le mieux pour leurs patients. Être un consommateur, est le moyen de se retrouver avec le meilleur résultat de traitement orthodontique.
Par Barry M Katzen DDS