Les patients avec œsophagite grive classique présente avec odynophagie, la dysphagie et une douleur thoracique rétrosternale. La gravité des symptômes peut varier de légère difficulté à avaler à la douleur intense qui empêche la déglutition conduisant à la déshydratation et la malnutrition. Les patients qui présentent une douleur particulièrement sévère devraient être élaborés pour d'autres diagnostics ou coexistant.
L'examen physique des patients atteints du SIDA peuvent révéler la candidose buccale ou candidose. Deux tiers des patients atteints du SIDA avec la candidose buccale et les symptômes de l'oesophagite ont candida oesophagite. Chez les patients atteints de candidose cutanéomuqueuse chronique, les infections fongiques des autres surfaces de la muqueuse, les cheveux, la peau et les ongles peuvent être présents. Ces patients peuvent aussi avoir des preuves d'une insuffisance surrénalienne primaire, comme l'hyper-pigmentation ou hypotension.
barium, œsophagien peut révéler la plaque multiple comme des lésions qui se produisent dans un linéaire ou confluentes mode. D'autres résultats qui peuvent être présents comprennent la lapidation de galets, des nodules, des boules fongiques, des rétrécissements, des ulcères, des masses, ou fistuals avec dans l'arbre pulmonaire. Un œsophagien normal n'exclut pas candida oesophagite. En outre, la présence d'un grand ulcère devrait suggérer un autre diagnostic.
cytologie aveugles via une approche par voie orale ou nasale avec une brosse ou d'une technique de ballon chez les patients atteints du SIDA a été montré pour être sensible pour le diagnostic de l'oesophagite candida, mais pas pour le CMV ou le HSV peptique, qui peuvent coexister. Par conséquent, la cytologie aveugle est pas un test optimal pour déterminer tous les étiologies possibles d'œsophagite chez un patient avec le SIDA.
endoscopie supérieure avec une brosse et une biopsie a la plus haute sensibilité et la spécificité, et est la méthode diagnostique de choix. Constatations au cours de l'endoscopie comprennent blanche à plaques de couleur jaune, qui, à la suite de l'examen histologique, démontrent épithéliale, fongique, bactérienne, et les cellules inflammatoires. Les ulcérations sont rarement vus, mais peuvent survenir chez les patients neutropéniques. Brossage habituellement fournir une plus grande valeur de diagnostic; préparation de biopsies pour examen histologique peut conduire à la perte des organismes affectant ainsi les résultats.
Général thérapie de soutien à l'hydratation par voie intraveineuse et un soutien nutritionnel devrait être considérée pour les patients qui ne peuvent pas manger ou boire en raison de symptômes graves. Chez les patients AIDA, l'utilisation de la thérapie anti-rétrovirale hautement active pour augmenter les CD $ des résultats de comptage dans l'amélioration clinique.
thérapie orale principalement avec les antifongiques azolés anti-et thérapie intraveineuse, principalement avec B amphoterician, sont utilisés dans la traitement de candida oesophagite. Un traitement oral est utilisé pour les patients immuno-compétentes, et les patients immunodéprimés sans neutropénie qui sont capables de tolérer l'alimentation orale. Le traitement intraveineux est réservé pour les patients qui ne peuvent pas prendre des médicaments par voie orale, et les patients neutropéniques chez qui le risque de candidose disséminée est élevée.
Plus précisément, les patients immuno-compétentes, les patients modérément immunodéprimés et le SIDA les patients doivent tous être traités avec du fluconazole à 100 mg par voie orale chaque jour pendant 2 semaines, avec une dose de charge de 200 mg donnée le premier jour. Des études ont démontré ce régime pour être supérieur à un traitement avec le kétoconazole et l'équivalent de solution itraconazole donnée à 200 mg p.o. par jour. Les avantages de fluconazole sont l'absorption dépendante à charge ou repas non-pH, et sa disponibilité est sous forme intraveineuse ou orale. Les principaux effets secondaires de la thérapie azole sont dose-dépendante des nausées et une toxicité hépatique et inhibition du métabolisme de la cyclosporine, une préoccupation importante lorsqu'il est utilisé chez les patients transplantés.