"Vous savez trop», a été la réponse innocente de la réceptionniste de mon dentiste à mes questions à mon dentiste au sujet de mon propre traitement dentaire. Ses paroles résonnaient dans mes oreilles pendant des jours. Dire les lecteurs à obtenir de l'information avant le traitement a toujours été une préoccupation majeure de mes articles. Pourtant, son hygiéniste me avait déjà pris par surprise en faisant un traitement au fluorure "non autorisé" sur mes cinq ans. Et, à mon insu, le dentiste avait déjà placé une boulette de coton de formocrésol médicamenteux dans ma dent entre les visites de thérapie du canal radiculaire. Je faisais un rendez-vous de refaire une couronne qui était tombé un mois après avoir été cimenté. Tenter d'augmenter les chances de succès et de réduire la possibilité d'une autre violation de mes croyances dentaires naturelles, j'avais simplement tenté de partager mon expérience de la couronne et le pont.
Pour la première fois que je les patients comment intimidés compris doit se sentir en essayant d'extraire des connaissances qu'ils peuvent comprendre à partir d'un professionnel de la santé. Bien que les dentistes sont tenus par la loi pour expliquer le traitement et recevoir «consentement éclairé», ces explications sont souvent trop courte ou trop technique pour le profane à comprendre. Après tout, combien de patients savent ce qu'est un MODBL est. (Soit dit en passant, après notre discussion, mon dentiste n'a pas utilisé formocrésol à nouveau et est devenu plus ouvert à ma couronne et le pont des connaissances).
Je me suis rappelé un autre incident dans lequel ma famille et moi connu personnellement la formation d'un dentiste et philosophie remplaçant le bon sens et la courtoisie. Mon fils, Justin, a eu quatre très petites cavités. Je sentais que ce serait mieux de prendre soin d'eux pendant qu'ils étaient tous encore sur une surface des dents. Dans le passé, je l'aurais fait les plombages moi-même, mais, parce que je suis à la retraite de la pratique de la dentisterie, nous avons fait ce que la plupart des parents feraient avec dans cette situation. Même si il était en voiture à une heure de Woodstock, nous sommes allés à un pédodontiste recommandé (le dentiste pour enfants)
Lors de la première visite, toutes les techniques d'introduction de l'enfant appropriée ont été utilisés. Nous lui personnellement préparé en lui disant sur le dentiste et ce qui allait se passer. Après avoir regardé les vidéos dans la salle d'attente, Justin, ma femme et moi avons été pris dans une salle de traitement. L'hygiéniste dentaire lui a donné un tour sur le fauteuil dentaire et lui a montré le miroir et explorateur (dent contre.) Il avait ses dents comptées et nettoyé et il a été donné une brosse à dents et un jouet approprié pour un bon comportement. Le dentiste est entré dans la chambre et l'a examiné. Nous avons parlé de la nécessité probable d'utiliser un anesthésique local pour engourdir les dents pour les remplissages et une autre nomination a été faite. Justin avait été un patient formidable. Pendant le trajet de retour, il a demandé avec enthousiasme quand il pourrait retourner chez le dentiste. Je savais que la première visite avait été un succès.
Au début de la deuxième visite, ma femme et moi ont été remis un formulaire de décharge qui donnerait la permission de pédodontiste pour retenir Justin dans un papoose. Je ne suis pas un spécialiste, mais je l'ai fait traiter beaucoup d'enfants pendant que je pratiquais. Je jamais utilisé un papoose. Pour moi, il est comme une camisole de force pour les enfants et ne doit être utilisé dans des situations difficiles avec des enfants difficiles. Nous étions alors dit que ni l'un d'entre nous seraient autorisés dans la salle alors qu'il était traité, même si 1), nous étions dans la chambre pour l'examen initial, 2) notre fils se comporta si bien, et 3) J'étais un dentiste . En tant que parents, nous savions que notre fils serait un meilleur patient s'il n'a pas été retenu et nous étions dans la chambre. Il était un enfant adopté qui avait vécu dans une crèche dans un orphelinat en Russie jusqu'à ce qu'il était âgé de treize mois. Dans la première semaine de notre maison, il a sauté hors de son berceau et n'a jamais été confiné à nouveau. Il avait aussi été circoncis à dix-huit mois, a couru autour de l'hôpital après l'opération a été achevée, a gagné le surnom de «maire» des infirmières et ne pas sauter un battement pendant sa convalescence post-opératoire.
Nous étions sidéré. Nous sentions que nous avions été trompés parce que nous avions pas été informés de ces paramètres lors de la première visite. Si on nous avait dit d'eux, nous ne serions revenus pour le traitement. Il a dit qu'il pourrait faire un traitement plus efficace en faisant tous les quatre obturations en une visite sur un patient "exploité". Il n'a même pas prêt à essayer le traitement de Justin sans papoose ou avec l'un d'entre nous dans la chambre. Après dix minutes de débat houleux, nous avons quitté le bureau juste avant qu'ils étaient sur le point d'empêcher ma femme hystérique dans un papoose et nous jeter dehors.
Quelques semaines plus tard, nous avons pris Justin à mon dentiste, un médecin généraliste avec une bonne réputation pour le traitement des enfants. En quatre visites d'une demi-heure, il était capable de faire deux remplissages sans, et deux remplissages avec, un anesthésique local. En vingt-cinq ans de la dentisterie, qui comprenait le traitement de beaucoup de jeunes enfants, je ne l'avais jamais vu un meilleur patient enfant. Tous Justin se souciait de se faire en sorte que il a obtenu son jouet en plastique.
Dans la défense de l'pédodontiste, son éducation et de la formation l'ont préparé à gérer les enfants plus difficiles les, qui sont parfois, non traitables à leur insu avancé. Il a même eu ses raisons légitimes d'utiliser systématiquement un papoose sur les jeunes enfants et ne pas permettre aux parents dans la salle. Il est vrai que cela pourrait être dangereux si l'enfant se déplace trop rapidement et touche la main ou des instruments du dentiste. Les enfants et leurs parents apprécient toujours moins de visites et l'pédodontiste apprécie toujours la production de revenu maximum par visite.
Quand j'ai eu ma pratique générale à Middletown, État de New York, je traite un certain nombre d'enfants. Certains, cependant, étaient soit trop jeunes ou trop difficile pour moi de traiter, donc je ne se réfèrent à pédodontistes dans ma région. En cas d'urgence sur un très jeune enfant ou dans les situations où les jeunes enfants sont très difficiles à traiter et il n'y a pas d'alternative, le papoose a toujours sa place dans la dentisterie. Cependant, à mon avis, toute impatience ou de la paresse de la part du dentiste résultant de l'utilisation systématique de la papoose pour retenir l'enfant fondée sur l'âge, la vitesse de traitement ou de maximiser le revenu par heure, ou même de diminuer le nombre de visites, sans toute tentative de traiter l'enfant sans restriction, est inacceptable en 2010 et pire encore peut produire une vie de cicatrices dentaires pour l'enfant.
Cependant, même si un papoose est finalement nécessaire, les parents devraient être autorisés dans la salle dans la plupart des circonstances. Les dentistes ont appris que, en ne permettant pas de parents dans la salle, le dentiste les remplace comme figure d'autorité. Par conséquent, l'enfant est plus susceptible d'écouter le dentiste et d'être mieux comportés. Dans mon expérience, cette séparation est acceptable que dans les rares cas où les parents ne veulent pas être dans la chambre ou sont un préjudice à un environnement de traitement positif. Dans la plupart des cas, les parents sont un atout. Penser autrement est ridicule, aussi longtemps que les parents sont entraînés avant la visite et de suivre des instructions simples.
la philosophie de «l'amour, la confiance et la patience" au lieu de "time is money" et la croyance holistique que vous ne traitez pas seulement les dents mais le être humain entier qui est intimement lié à ses parents, peut se traduire par des expériences réussies dentaires pour la plupart des enfants. Souvent, une expérience dentaire traumatique, et je l'ai joué mon rôle dans certains; peut nous apprendre beaucoup sur nous-mêmes. De ces visites dentaires très personnelles et d'essayer, je l'ai appris que peu importe combien de connaissances et de l'expertise que vous possédez, vous devez toujours poser des questions jusqu'à ce que vous avez toutes les informations dont vous avez besoin pour prendre une décision éclairée. Vous ne pouvez jamais savoir trop
Addendum:. Pour votre information MODBL sont les initiales pour les cinq surfaces ou parties d'une dent. Mésiale est la surface tournée vers l'avant de la bouche, occlusale est la partie que vous mâchez, Distal est la surface faisant face à l'arrière de la gorge, Buccal fait face à la joue et linguale fait face à la langue. Cette connaissance est utile parce que le nombre de surfaces détermine le plus souvent la taille d'un remplissage, et donc les frais pour le traitement.