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Parfois, les interventions chirurgicales pourraient être nécessaires au cours du traitement orthodontique lorsque malocclusion est sévère et au-delà des limites de traitement avec appareils dentaires fixes. Cette procédure de chirurgie orthodontique est appelée chirurgie orthognatique.
Qu'est-ce que la chirurgie orthognathique?
La chirurgie orthognathique dérive de deux mots grecs «ortho» signifie pour redresser et «gnatic» signifie la mâchoire. Il est la correction des anomalies squelettiques qui en raison de leur gravité se situent en dehors du champ d'application de l'orthodontie ou également connu comme une chirurgie esthétique dans laquelle les mâchoires sont redressées avec l'aide d'accolades dents. La procédure est généralement différée jusqu'à ce que la croissance active a ralenti à des niveaux adultes
interventions chirurgicales mineures sont parfois réalisées avec l'orthodontie tels que:.
Extractions - thérapeutique et série
< li> découvrement chirurgicale de dent incluse
Frénectomie
Pericision ou périphérique supracrestal fibrotomy
Corticotomie
transplantation
Orthodontie avec chirurgie maxillo-faciale est nécessaire lorsque la sévérité de la malocclusion est au-delà des limites de traitement avec appareil fixe et à malocclusion squelettique sévère en l'absence de croissance. Il y a une approche intégrée de la planification du traitement avec le chirurgien buccal. la coopération du patient et le consentement est très important que la procédure est normalement réalisée sous anesthésie générale avec des risques de comprendre impliqués.
Indications pour la chirurgie de la mâchoire orthognathique
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class sévère II (rétrusion de la mâchoire inférieure) ou de classe III (saillie mâchoire inférieure),
écarts verticaux tels que morsure grave et profonde béance antérieure,
asymétrie squelettique
séquence de traitement
Timing de la chirurgie de la mâchoire -. procédure se fait généralement après la croissance de la stabilité, sauf dans des anomalies craniofaciales comme la fente palatine, Pierre Robin syndrome quand il est fait pour améliorer la fonction
l'extraction des dents (si nécessaire). - selon l'écart de l'espace pour l'alignement et le nivellement
orthodontiques pré-opératoire est effectué pour atteindre la position antérieure-postérieure et verticale désirée des dents par l'alignement et le nivellement, la fermeture de l'espace, sauf si utilisé pendant . la chirurgie, et la coordination des arcades supérieures et inférieures
orthodontie pré-chirurgicale dure 12 à 18 mois, après quoi ensemble complet de dossiers sont pris pour la chirurgie de modèle et de finaliser le plan de traitement
chirurgie. - réalisée sous anesthésie générale, suivie par la fixation intermaxillaire pendant 6 semaines, mais maintenant avec des plaques d'os et des vis suivie d'antibiotiques et de Steroides, la guérison peut être vu dans les 2 semaines
orthodontie post-chirurgicales. - le mouvement des dents actif possible 4 semaines après chirurgie, finale détaillant de l'occlusion et en parallèle de la racine, les élastiques intermaxillaires et fils ronds pour inter digitations. Si condyles sont déplacées lors de la chirurgie, mauvaise occlusion peut entraîner, mais il peut être corrigé dans la période post-chirurgicale intermédiaire.
Rétention avec retenue ou la thérapie attelle.
Types d'interventions chirurgicales orthognatiques
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procédures sagittales - mâchoire supérieure
Le Fort I ostéotomie - le plus largement utilisé pour l'avancement de la mâchoire supérieure ou d'un revers
Le Fort II et Le Fort III ostéotomie - habituellement seulement pour la mi visage avancement ou dans les syndromes craniofaciales
procédures sagittales - la mâchoire inférieure
bilatéral ostéotomie sagittale (BSSO) - mâchoire inférieure avancement et revers, peuvent causer des dommages au nerf alvéolaire inférieur, un bon contrôle du segment condylienne et approche la plus préférée
Vertical subsigmoid ostéotomie - habituellement seulement pour le bas du revers de la mâchoire, moins de risques de dommages neurosensorielle, le contrôle du segment condyle est
difficile segmentaire ostéotomie du corps - pour le bas du revers de la mâchoire, rarement utilisé maintenant
procédures verticales - mâchoire supérieure
Le Fort I ostéotomie
procédures verticales - la mâchoire inférieure
bilatéral ostéotomie sagittale (BSSO)
ostéotomie subapical - pour réduire la hauteur verticale du corps de la mâchoire inférieure et le menton
procédures transversales
Mid palatine ostéotomie
génioplastie - segment de forme en coin de l'os à la symphyse (menton) peut être déplacé dans les trois plans
bimaxillaire chirurgie
Lorsque malocclusion squelettique est une combinaison de la mâchoire
procédures chirurgicales cosmétiques
Malar greffage
rhinoplastie
Distraction ostéogenèse
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procédure chirurgicale Orthognathic pour un mouvement limité par les tissus mous, dans les syndromes craniofaciales avec sever déformation du squelette comme il est utile d'obtenir mesure drastique des os et le mouvement des tissus mous. L'os est fracturé intentionnellement avec des segments en traction lente et de tension. Callus et formation d'os nouveau à la osteotomised se termine par la régénération des tissus mous correspondant. Cette procédure est utile dans la croissance des enfants avec difformité sévère avant la chirurgie orthognatique
Pourquoi rechute peut se produire
Relapse pourrait être due à:.
facteurs chirurgicaux - mesure la planification de mouvement, la distraction des condyles, une mauvaise fixation
facteurs orthodontiques - dents non en zone d'équilibre, vaste mouvement des dents
facteurs de brevets - gravité de l'état, par exemple une fente labiale et de la plaque avec du tissu cicatriciel, persistante habitudes, une mauvaise observance du traitement
Quel serait le coût de la chirurgie orthognathique?
orthognathic coût de la chirurgie peut être un investissement financier important si la plupart trouvent qu'il vaut la peine. Le coût de la chirurgie est très coûteux dans sa nature et varie endroit à l'autre, selon les pays, ainsi que la nature du patient à l'autre. Aux Etats-Unis, le coût de la chirurgie orthognathique varie de 8000 $ à 60.000 $. Une estimation précise serait difficile de fournir puisque les coûts de traitement varient en fonction de chaque individu et les problèmes auxquels ils sont confrontés.
Orthognathic assurance chirurgie peut aider à réduire un fardeau financier, mais il diffère d'une entreprise à. Dans la majorité des cas, votre compagnie d'assurance devrait couvrir l'hospitalisation, l'anesthésie et les frais chirurgicaux, mais peut ne pas couvrir les orthodontie requis pour la réussite du traitement. Certains peuvent trouver que leur assurance dentaire couvrira une certaine quantité de traitement. Orthodontie assurance couvre rarement le coût de traitement complet il est donc conseillé de connaître non seulement la quantité de frais votre prestation couvrira mais aussi s'il y a un montant maximum de profit.
