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2003 Self Learning Assessment (01 Juillet 2003)

 

Le programme de SLSA est basé sur la littérature actuelle, référencée et se compose de 40 questions, les réponses, les justifications et les références. Les réponses apparaissent à la fin de chaque quiz.

Les dentistes qui terminent le 15 questions du quiz dans le Novembre, 2003 de santé bucco-dentaire peut être admissible à recevoir des points de formation continue. Les noms et les numéros de licence de tous ceux qui terminent le jeu-questionnaire seront transmises à leurs autorités provinciales respectives.

QUESTION 25

de la topographie de la surface d'un implant influences

1. guérison.

2. ostéointégration.

3. l'orientation des cellules.

4. la fonction cellulaire.

A. 1, 2, 3D. 4 seulement

B. 1 et 3E. Tout ce qui précède

C. 2 et 4

Justification

topographie de la surface et la conception ont une influence majeure sur la guérison au niveau du site d'implantation et affectent ostéointégration. En outre, l'oriente la topographie et les guides locomotion des types cellulaires spécifiques, affectant ainsi la forme et la fonction des cellules.

Les métaux, céramiques et polymères peuvent être utilisés en implantologie. propriétés biodynamiques qui sont reconnues sont biotolerance, bioinertia et bioactivité. matériaux biotolérant ne sont pas rejetés par les tissus vivants, mais sont entourées d'une fibreuse "capsule." substances bioinertes permettent proche apposition d'os à leur surface avant de contacter ostéogenèse. des matériaux bioactifs permettent également la formation d'os nouveau, mais un échange d'ions avec le tissu hôte, conduit à la formation d'une liaison chimique ostéogenèse collage. Ceci est le résultat le plus souhaitable.

Or, l'acier inoxydable et de chrome de cobalt sont obsolètes comme matériaux d'implants métalliques dentaires et ont été remplacés par le titane et ses alliages. Céramiques peuvent constituer un implant entier ou, comme le titane, peut être appliqué sous la forme d'un revêtement. Hydroxyapatite, le phosphate tricalcique, du bioverre et sont les céramiques bioactives couramment utilisé. Cependant, puisque les céramiques ont une faible résistance à la flexion, leur utilisation en tant que revêtements sur un matériau solide est la méthode de choix. Les polymères ont été utilisés et, avec leur souplesse inhérente, on estime qu'ils imitent micromouvements du ligament parodontal. Chargement d'un nouvel implant est d'une importance primordiale. La guérison doit avoir lieu avant le chargement complet se produit car la fonction prématurée pourrait provoquer l'interruption de la phase de cicatrisation osseuse. Ceci à son tour conduit à la formation de tissu fibreux. Ainsi, une période de non-fonctionnement ou une fonction limitée doit suivre insertion de l'implant.

REFERENCES

1.Sykaras, N., Iacopino, A.M., Marker, V.A. et al. matériaux d'implants, les dessins et les topographies de surface: Leur effet sur l'ostéointégration. Une revue de la littérature. Int J Oral Maxillofac Implants: 15: 675-690. 2000.

2.Pilliar, A.M. Les implants dentaires: matériaux et la conception. J Can Dent Assoc 56: 857-860. 1990.

QUESTION 26

Le goût est modifié par

1. infection des voies respiratoires supérieures.

2. candidose.

3. diminution de la capacité à sentir.

4. facteurs systémiques

A. 1, 2, 3D. 4 seulement

B. 1 et 3E. Tout ce qui précède

C. 2 et 4

Justification

Les dentistes sont fréquemment consultés sur les questions de goût et doivent être conscients de ces problèmes. Dysgueusie se réfère à un changement dans le goût; hypogueusie à une diminution de goût appréciation; agueusie pour compléter la perte de goût.

Le goût reste relativement intact avec l'âge, mais le sens de l'odorat a une modification importante dans la durée de vie. Une telle diminution de la capacité à sentir peut introduire des plaintes de troubles de goût. Cause de diminution de la capacité de détecter les changements de goût et l'odeur peut être due à des facteurs systémiques tels que des troubles neurologiques ou des conditions des voies respiratoires supérieures, ainsi que les maladies buccodentaires, que ce soit candidose ou les maladies parodontales. En outre, un traumatisme à la tête et le visage peut provoquer des interférences avec l'appareil olfactif et donc affecter le goût. Les plaintes de troubles de goût sont généralement dues à l'odeur des perturbations qui se produisent plus fréquemment chez les personnes âgées.

REFERENCES

1.Kane, M. et Zacharczenko, N. État de New York J. Dent Jan 1993.

2.Ship, AS, Chavez, gestion EM des maladies systémiques et des déficiences chroniques chez les personnes âgées: les considérations de santé bucco-dentaire. Gen Dent, Sept /Oct: 555-565, 2000.

QUESTION 27

La colite pseudomembraneuse (PMC) est

1. provoquée par un traitement antibiotique.

2. causée par la prolifération des organismes de C. difficile.

3. liée à l'âge.

4. parfois fatale.

A. 1, 2, 3D. 4 seulement

B. 1 et 3E. Tout ce qui précède

C. 2 et 4

Justification

diarrhée associée aux antibiotiques (DAA) et la colite sont des complications importantes et de plus en plus fréquentes de l'utilisation des antibiotiques. L'infection par le micro-organisme Clostridium difficile est responsable de jusqu'à 20% des cas de AAD et pratiquement tous les cas de colite pseudomembraneuse (PMC). On estime que 5% environ du port de la population C. difficile dans leur intestin. Dans des conditions normales, ces organismes ne posent aucun problème. Cependant, si d'autres bactéries du tractus gastro-intestinal sont supprimés en raison de la thérapie antibiotique, ce qui permet la prolifération de C. difficile, qui sont résistantes à ces mêmes antibiotiques, et il est cette prolifération, qui est responsable des complications. La mortalité peut se produire dans 1,5% des cas. Bien que tous les antibiotiques couramment utilisés a été impliquée dans l'apparition de C. difficile, la diarrhée, il semblerait que la clindamycine a été la cause de 10% des cas. Au cours des dernières années, il y a eu une augmentation significative de la prescription de la clindamycine, probablement liée à des lignes directrices relatives à la prophylaxie dentaire. Il a été constaté que l'augmentation de l'âge et de l'exposition à plus d'un antibiotique dans les 42 jours sont associés à un risque accru de C. difficile, la diarrhée. maladies concomitantes, le traitement chronique aux antibiotiques, la maladie inflammatoire de l'intestin, infection par le VIH, et la malignité sont d'autres facteurs.

Les dentistes doivent être conscients de l'importance de cette maladie et les risques associés aux antibiotiques, si elles sont utilisées pour la prophylaxie ou le traitement. Les patients doivent être informés du risque de diarrhée avec un traitement antibiotique et de la nécessité d'un suivi avec leur médecin de famille devrait diarrhée persistante se produire dans les deux mois de thérapie. L'utilisation prudente des antibiotiques à spectre étroit, pour la durée la plus courte possible et seulement pour les patients avec des indications bien définies pour la prophylaxie ou d'un traitement, permettra de minimiser le risque.

REFERENCE

1.Bombassaro, AM , Westmore, SJ, John, MA colite à Clostridium difficile qui suit une prophylaxie antibiotique pour les procédures dentaires. J Can Dent Assoc 67: 20-22, 2001.

2.Compendium des produits et spécialités pharmaceutiques (CPS). 35e édition. 2000.

QUESTION 28

Incisive résorption radiculaire par une canine maxillaire touchée se produit plus fréquemment chez les filles que les garçons du même âge.

Avant l'âge de 10 ans, la résorption d'un maxillaires permanent incisive racine est pas associée à impaction canine.

A. La première affirmation est vraie, la seconde est fausse.

B. La première affirmation est fausse, le second est vrai.

C. Les deux déclarations sont vraies.

D. Les deux déclarations sont fausses.

Justification

La détection précoce des canines maxillaires touchées est essentielle pour éviter la résorption rapide des racines des incisives maxillaires. Les deux canines vestibulaire et palatine sont également associés à cette résorption. Toutefois, avant l'âge de 10 ans, la résorption est pas associée à impaction canine. Il convient de noter que, probablement en raison du développement dentaire plus avancé, la résorption Incisive racine est trois fois plus fréquente chez les filles que les garçons du même âge.

Le chemin de l'éruption de la canine est pas radiologiquement prévisible avant l'âge de 10. Après 10, le contour alvéolaire est un bon prédicteur de la position canine pas fait éruption. Il semblerait que l'incisive latérale supérieure est responsable de l'impaction canine supérieure de deux façons. Dans un premier temps, la racine de l'incisive latérale ne parvient pas à fournir une orientation buccale à la canine en éruption, entraînant le déplacement palatine de la canine. Une fois positionnée, la racine de l'incisive latérale empêche alors la canine de plus éruption dans l'alvéole rétrécissant.

REFERENCE

1.Frank, C.A. Les options de traitement pour les dents touchées. JADA 131: 623-632, 2000.

2.Tsai, processus de Eruption H.H. de canine permanente supérieure. J Clin Pediatr Dent 25: 175-179. 2001.

Les réponses à Juin 2003 SLSA Quiz

21. D

22. C

23. C

24. A