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Compomers

 

compomères "sont récemment produits commercialisés comme une nouvelle classe de matériaux dentaires introduits. Ces matériaux sont capables de fournir les avantages combinés des composites (le «comp» dans leur nom) et en verre ionomère ( "omer"). Sur la base d'un examen critique de la littérature, l'auteur affirme que "compomères" ne représentent pas une nouvelle classe de matériaux dentaires, mais sont simplement un nom commercial donné à un composite dentaire.
Dent restaurée en utilisant compomère

Peu de temps après l'introduction de RMGICs, "compomères" ont été introduites sur le marché. Ils ont été commercialisés en tant que nouvelle classe de matériaux dentaires qui fourniraient les avantages combinés des composites (le «comp» dans leur nom) et en verre ionomère ( "omer"). Ces matériaux présentent deux constituants principaux: les monomères de diméthacrylate (s) avec deux groupes carboxyliques présents dans leur structure, et d'une charge qui est similaire au verre lixiviable aux ions présents dans le CPG. Le rapport des groupes carboxyliques aux atomes de carbone du squelette est d'environ 1: 8. Il n'y a pas d'eau dans la composition de ces matériaux, et le verre lixiviable aux ions est partiellement silanisée pour assurer une certaine liaison avec la matrice. Ces matériaux fixés par une réaction de polymérisation radicalaire, ne pas la capacité de se lier aux tissus dentaires durs, et ont des niveaux significativement plus faibles de libération de fluorure que les CPG. Bien que faible, le niveau de libération de fluorure a été rapporté pour durer au moins 300 jours. Le (post-traitement et de post-eau-sorption) retardée réaction acide-base entre les groupes et les zones de charge non contaminée par les agents de couplage de silane carboxyliques clairsemés est spéculatif et est probablement insignifiant pour les propriétés globales de ces matériaux.
< p> en fonction de leur structure et leurs propriétés, ces matériaux appartiennent à la classe des matériaux composites dentaires. Souvent, ils ont été appelée à tort "ionomères hybrides de verre", "CPG photopolymérisables" ou "en verre ionomère modifié à la résine" ainsi que les CPG de résine modifiée "véritables". La nomenclature proposée pour ces matériaux que les résines composites polyacide modifiés, une nomenclature qui est largement utilisé dans la littérature, peut trop insister sur une caractéristique structurelle de pas ou peu de conséquence. Compte tenu de la faible charge de la fraction volumique et la silanisation incomplète de la charge, on pourrait postuler que ce sont des composites inférieurs. Les deux in vitro et in vivo des enquêtes ont confirmé cette attente. Lower module de flexion d'élasticité, résistance à la compression, résistance à la flexion, la ténacité et la dureté, ainsi que les taux d'usure nettement plus élevés par rapport aux composites hybrides cliniquement prouvés, ont été rapportés pour ces matériaux. Leur performance clinique a reçu des critiques mitigées dans les essais cliniques in vivo . À l'exception des préoccupations au sujet de la libération de HEMA de ces matériaux, aucun autre problème de biocompatibilité ont été associés à leur applicabilité usage.Their comme adhésifs orthodontiques, systèmes de collage d'amalgame et les matériaux de restauration vétérinaires a également été rapportés.

Constant re-formulations de ces types de matériaux peuvent éventuellement conduire à leur être comparable, voire supérieure aux composites existants, mais, tant qu'ils ne fixent pas par une réaction acide-base et ne se lient pas aux tissus durs des dents, ils ne peuvent pas et ne devrait pas être classé avec les CPG. Ils sont, après tout, juste un autre composite dentaire.

Un trait distinctif de compomères est que, après la réaction de polymérisation initiale, ils prennent de petites quantités d'humidité situ
dans, ce qui déclenche une réaction acide-base entre la charge de verre réactif et les groupes acides du monomère fonctionnel. Parmi les autres caractéristiques, ce processus provoque le fluorure d'être libéré de la charge de verre à la matrice, d'où il peut être facilement libéré dans la bouche, et d'agir comme un agent anticarie. La polymérisation est associée à la contraction et le développement de contraintes mesurables, et Ilpourra être que la sorption joue un certain rôle eaux naturelles dans la réduction de ces contraintes in vivo
.

Le rôle du verre réactif dans l'eau processus absorption a été examinée dans un rapport. Une formulation de résine composite classique a été utilisé en tant que phase matricielle, avec une charge étant soit un verre non réactif, Raysorb T-4000, ou le G338 de verre ionomère, dont la composition et les propriétés ont été décrites en profondeur. Dans chaque cas, le verre a été utilisé à la fois avec et sans un revêtement d'agent de couplage silane (_-méthacryloxypropyl triméthoxysilane).

Les dentistes doivent avoir une bonne compréhension des principes de base des matériaux dentaires scientifiques à eux de façon critique permettre évaluer la pléthore de nouveaux matériaux qui sont constamment introduites et agressivement commercialisées. En connaissant la structure d'un matériau, les praticiens peuvent prédire ses propriétés et d'évaluer son aptitude à des applications particulières. Il est donc important que la classification et la nomenclature des matériaux dentaires sont basées sur la structure afin d'optimiser la transmission de l'information structurelle pertinente. Le concept d'un continuum qui englobe verre-polyalkenoates, verre-polyalkenoates de résine modifiée et composites (y compris les «compomères») ne pourrait exacerber la confusion existante et de l'incompréhension au sujet de ces matériaux.

Il est également conseillé pour les praticiens à demander à long terme in vitro et in vivo acquises indépendamment des preuves de la performance d'un matériau avant de décider de l'utiliser. Malheureusement, beaucoup de ces matériaux ont marché vit plus court que le temps nécessaire pour évaluer correctement leur performance. ces matériaux de courte durée peuvent éviter bien être bénéfique pour les praticiens et les patients.