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L'apnée du sommeil et de la rotation dans le sens antihoraire dans maxillomandibulaire Advancement
Question QUESTION: On m'a dit par les médecins que je dois maxillomandibulaire avancement pour l'apnée du sommeil. Comme vous le savez cela implique un grand progrès à la fois la mâchoire ... où je peux ressembler à un singe. On m'a dit que la rotation dans le sens antihoraire dans la chirurgie maxillo-mandibulaire Advancement est pas aussi stable par la plupart des chirurgiens maxillo. la plupart chirurgien veulent juste faire de la chirurgie MMA pour l'apnée du sommeil en me déplaçant en ligne droite. Mais d'autres chirurgiens disent maxillomandibulaire Advancement aidera mon apnée du sommeil plus tout en économisant mes traits du visage quelque peu. Enregistrer mes traits du visage parce que la mâchoire supérieure ne sera pas déplacer autant que ma mâchoire inférieure ... cette façon, ils pourraient déplacer ma mâchoire inférieure plus alors pas autant avancer ma mâchoire supérieure. Comme un chirurgien les gens se plaignent de la mâchoire supérieure de façon plus que la mâchoire inférieure. est la raison que la plupart des chirurgiens ne veulent pas faire antihoraire, parce que leur rotation antihoraire est pas aussi stable et /ou ces chirurgien maxillo-facial ne pas faire antihoraire , ou parce qu'il est plus difficile et /ou ils ne sont pas comme l'expérience en elle? Faites très peu de chirurgiens maxillo-faire dans le sens antihoraire, car il est plus difficile? que faire la moyenne "non pas comme ? stable " Merci beaucoup d'être sur ce site
REPONSE:. Frank - Il est vrai que l'avancement maxillomandibular peut aider l'apnée du sommeil. La rotation antihoraire tend à produire les tensions et les spasmes qui tentent d'inverser la chirurgie musculaire. Voilà pourquoi il est pas aussi stable. Je sais que de nombreux patients qui ont pris la fuite sans chirurgie pour l'apnée du sommeil en ayant un simple appareil placé dans la bouche pendant le sommeil. L'appareil tire la mâchoire inférieure vers l'avant pendant le sommeil et favorise un meilleur passage des voies respiratoires. Ainsi, la chirurgie de la gauche peut fonctionner, mais les tractions musculaires peut avoir tendance à tirer les os dans leur position d'origine. Si vous avez d'autres questions, ne hésitez pas à me contacter à nouveau. ---------- ---------- SUIVI QUESTION : Cher Dr. Joel S. Teig: Merci beaucoup pour votre réponse. Vous êtes si merveilleux que je ne pouvais pas obtenir cette réponse à d'autres chirurgiens. J'ai essayé deux appareils oraux (qui blesse mon TMJ) et deux CPAP les deux ont échoué. Aussi j'ai eu Il y a des procédures de chirurgie 7 ORL pour l'apnée du sommeil qui est maintenant sévère. Je ne veux pas visser à beaucoup de mes traits du visage, donc je veux aller avec rotation dans le sens antihoraire. De sorte que la mâchoire supérieure ne doit pas être déplacé jusqu'à présent. Ma mâchoire inférieure recule un peu pour antihoraire sons aller à moi, sauf pour ce stableness certains médecins et vous avez dit. Un chirurgien a dit qu'il n'y a pas de problème avec stableness avec sa rotation à gauche parce qu'il fait la chirurgie TMJ avec la rotation dans le sens antihoraire et l'avancement maxillo-mandibulaire. Mais deux autres ne disent pas antihoraire est un problème. Et là bureaux semblent impliquer plus le chirurgien ne savent pas comment le faire correctement. Un chirurgien (qui fait principalement la chirurgie de l'apnée du sommeil) dit déplacer ma mâchoire inférieure 2 mm de plus que ma mâchoire supérieure (tout droit sorti ). Il a dit cela augmenterait mes chances de guérir l'apnée du sommeil de 50 à 90 pour cent. Il a dit ensuite obtenir des accolades plus tard. Il allait utiliser des barres de voûte . Mais un autre chirurgien dit que vous auriez les racines de vos dents qui sortent de votre os et ne pouvait pas croire que cet autre chirurgien a dit que. Le Plus tard, je lui dit qu'en rotation antihoraire et il a dit que cela fonctionnerait. Il pense que la ligne de fond est de déplacer les mâchoires dehors, et que les gens comme moi (qui ont là mâchoires hors déjà) se plaignent de la mâchoire supérieure, et non pas la mâchoire inférieure. Alors il pense antihoraire serait la réponse. Il a fait environ 100 rotations dans le sens antihoraire pour l'apnée du sommeil et environ 500 progrès maxillomandibular. pensez-vous que l'avancement maxillomandibular en ligne droite serait mieux si la mâchoire inférieure a été déplacé 2 mm plus? un autre problème que j'ai est j'avais un avancement de la mâchoire inférieure il y a environ 20 ans ... que certains chirurgiens disent ferait la promotion maxillomandibular plus compliquée. la plupart des chirurgiens disent que le seul risque est un 5 pour cent de l'engourdissement dans la lèvre inférieure ... mais un autre chirurgien a dit au sujet d'un risque d'engourdissement dans la lèvre inférieure en raison de la refaire de la mâchoire inférieure de 40 pour cent ... le chirurgien a dit que 40 pour cent de plus honnête ou est-il pas aussi bien d'un chirurgien. Les seules autres options que j'ai est une chirurgie de trac ou de la langue .... que la plupart médecin dire ne faites pas ... et très peu chirurgien font pour l'apnée du sommeil. Je connais quelqu'un qui est mort récemment de la chirurgie de la langue pour l'apnée du sommeil ... la nuit, elle a obtenu de l'hôpital ... sa famille a tout ce sang autour d'elle. Je ne parle pas de radiofréquence .. .mais plutôt muqueux glossectomie avec la chirurgie de plasma. où le chirurgien découpe une partie de la base de la langue. Que feriez-vous si vous étiez moi. Cette apnée du sommeil a ruiné ma vie. Pouvez-vous recommander des médecins mieux pour ma condition. Le redo de l'avancement de la mâchoire inférieure fait il y a 20 ans et l'apnée du sommeil Très sincèrement vôtre, Frank REPONSE: Frank - I. conviennent que le redo de l'avancement mandibulaire peut être un peu difficile et la chance d'engourdissement est ensuite plus que juste une chirurgie primaire. Je n'aime pas la rotation antihoraire et pense que l'avancement des mâchoires supérieure et inférieure en même temps donne une meilleure chance de succès. Une autre approche qui peut aider est uvulopalatopharyngoplasty où le palais mou est reconformée pour aider à la respiration. Une autre approache chirurgicale qui peut être couronnée de succès est Génioglosse Advancement -. Où la langue est tirée vers l'avant Donc, vous avez vraiment besoin d'un centre où les médecins sont disponibles et ont traité de nombreux patients avec votre type de problème. L'Université de Pennsylvanie traite du programme de chirurgie buccale et maxillo-apnée du sommeil. Ils sont à l'hôpital de l'Université de Pennsylvanie. De même, l'hôpital universitaire de Virginia Commonwealth a les chirurgiens buccaux et maxillo traitement APNES du sommeil. Je suis sûr qu'il ya plus. Si vous pouvez me dire où vous vivez, je pourrais trouver un programme plus proche. ---------- SUIVI ----------
QUESTION: Je suis tellement reconnaissante. Je vis à Chicago, mais va voler nulle part parce que mon cas est plus compliqué parce que j'avais plus faible avancement de la mâchoire il y a 20 ans et parce que le chirurgien a dit qu'il ne voulait pas changer mes traits du visage ... médecins disent que je pourrais avoir un regard des grands singes. ..Qu'est à propos de Stanford, Boston, Texas, Birmingham, Alabama. À Stanford, il semble qu'ils font beaucoup de sens anti-horaire rotation sur le déplacement de la mâchoire supérieure beaucoup ... qui me dit les gens se plaignent. Ma mâchoire supérieure est full..but ma mâchoire du bas pourrait être déplacé et si pas bougé trop loin serait en fait bien paraître. Mais même la mâchoire inférieure était aller trop loin ... deux chirurgien dit que les gens ne se plaignent pas de la mâchoire inférieure que beaucoup. Il est la mâchoire supérieure) mine est déjà plein) se plaignent de la façon dont il semble .... qu'en déplaçant la mâchoire inférieure à 2 mm plus tout droit sorti ... certains médecins du sommeil disent déplacer la mâchoire inférieure plus augmenterait mes chances de durcissement du sommeil manière d'apnée more.50 pour cent more..even avec le déplacement de la mâchoire inférieure droite déplacé par 2 MM ... MAIS UNE AUTRE CHIRURGIEN dit que je devrais lES RACINES dE ME DENTS sortir de ma BONE ... SONT CES OPINIONS JUSTE. TRÈS RECONNAISSANCE YOURS, FRANK réponse Frank - Je ne sais rien des chirurgiens à Stanford. L'un des meilleurs médecins qui font ce type de chirurgie est à Dallas, Texas. Il est le Dr Larry Wolford. À Boston, le Dr Bruce Donoff, doyen de la Harvard School of Medicine est également qualifiée. Si cela est fait correctement, vous ne devez pas vous inquiéter au sujet des racines des dents qui sortent de l'os. Si vous avez d'autres questions, je suis toujours disponible.
