Biopsie - pratique courante de couper des petits nerfs
? Question QUESTION: Joel S Teig DMD, Ma femme a eu la douleur seasonl dans sa mâchoire inférieure. Un docteur pensé qu'il était peut-être PCD, mais ma femme a eu la douleur et la CPD n'a pas été censé être associé à la douleur. Nous avons donc obtenu un deuxième avis et en Janvier 2007 et chirurgien buccal effectué une biopsie en bas à droite de sa région de la dent incisive. Nous avons entendu dire qu'il est assez commun lors d'une biopsie pour couper à travers les petits nerfs tels que la branche incisive du nerf alvéolaire inférieur. Pouvez-vous le confirmer? Nous avons juste demandé le rapport complet par le pathologiste et il est dit que dans un échantillon d'un gros paquet de nerf a été notée. Comment commun est-il lors d'une biopsie est à retirer un faisceau nerveux? Inutile de dire que depuis la biopsie, elle a senti et se sent constante douleur, de pression et de brûlure dans la région. Vos commentaires sont grandement appréciés REPONSE:. Nicole - Le chirurgien, s'il était bien informé, aurait dû être en mesure de différencier le tissu inflammatoire du tissu nerveux, qui a été évidemment soumis à l'examen de la biopsie. Maintenant, la douleur continue qui se produit pourrait être de la chirurgie elle-même ou il pourrait être dû à d'autres raisons. Si vous pourriez, s'il vous plaît revenir à moi et laissez-moi savoir exactement où sur sa mâchoire inférieure, elle a la douleur et où la biopsie a été effectuée. Aussi permettez-moi de savoir s'il y a une différence entre la douleur maintenant et ce qu'elle avait avant la biopsie. Aussi laissez-moi savoir s'il y a un rayonnement de la douleur ---------- ---------- SUIVI QUESTION.: Nous convenons également que la douleur Nicole maintenant connaît non stop atleast à un niveau de 4 douleur sur 10 (et peut aller jusqu'à 10 en fonction du jour) est de la biopsie elle-même où elle a été diagnostiquée, elle a maintenant des lésions nerveuses à incisive branche du nerf alvéolaire inférieur. Avant la biopsie atmost il arriverait à cinq et il serait dans le temps de chute - Novembre /Décembre et seulement sous et hors tension pendant quelques semaines à la fois. Nous avons essayé d'être intelligent et de savoir ce qui pourrait être la cause, mais il est avéré être la pire erreur de notre vie. Par curiosité qu'est-ce que vous avez recommandé si nous étions venus à votre bureau et discuté douleur saisonnière et la pression de la région des dents de devant inférieure? Le médecin qui a effectué la biopsie était un diplômé récent du collège et il a consulté avec d'autres médecins plus expérimentés et nous lui ou son titre en chirurgie buccale confiance. Maintenant, on se demande bien sûr s'il était justifié ou justifiée dans l'exercice de la biopsie en premier lieu. Quelle est votre opinion médicale - vous aurait recommandé une biopsie et pensez-vous qu'il était justifié La douleur est vraiment différent. Avant la douleur se pressait sentiment de pression et maintenant il est une sensation de brûlure, sensation de pression différente et il ne rayonne des deux côtés de la mâchoire inférieure avant. Dans le rapport de pathologie chirurgicale, il note que deux échantillons ont été prélevés. Le premier est «os viable réactive dense" et le second est "tissus mous". Dans le rapport opératoire de biopsie dicte qu'une partie, "de la partie antérieure des tissus mous à la lésion a été prise comme échantillon. Une petite (moins de 1 cm) fenêtre osseus a été créé juste en dessous des incisives mandibulaires et osseus le tissu a été enlevé et curretted comme spécimen de ". Nous apprécions votre réponse et votre opininion médicale Merci, REPONSE:. Nicole - Je voudrais pouvoir être plus utile et définitive quant à la cause des symptômes il avant la chirurgie. J'ai personnellement jamais vu une douleur saisonnière pour un patient. Une cause possible pourrait être une habitude de meulage ou de dents serrement de Nicole. Cela ne veut pas rare et il peut être saisonnier. Le serrement pourrait irriter le ligament qui maintient les dents à l'os et pourrait précipiter les symptômes. Je suis juste deviner et il est difficile à diagnostiquer maintenant. Je voudrais pouvoir vous donner un diagnostic plus définitif, mais je n'ai pas assez d'informations. Aurais-je biopsié la région? Je ne sais pas vraiment. Si un xray décrit une zone de pathologie alors j'avoir une raison de biopsie. D'autres questions, je suis disponible. ---------- SUIVI ---------- QUESTION : un des micronuerosurgeons nous avons rencontré lors de la découverte que la biopsie contenait un grand faisceau nerveux se sent maintenant que Nicole est un candidat plus qualifié pour une neurectomie de la branche incisive du nerf alvéolaire inférieur dans les tentatives pour soulager la douleur, la pression et .? sensations de brûlure Quelle est votre opinion ou expérience avec neurectomies Merci, REPONSE: Nicole - Pour un nerf périphérique (à la fin du nerf) un neurectomy semble comme un peu exagéré. Je pense que la première chose à faire est de localiser pleinement la cause de la douleur. Cela impliquerait des injections de Novocaine pour localiser progressivement la cause. Une fois la cause est bien identifiée, le traitement, quel qu'il soit, peut être plus défini et avec moins de répercussions. Je pense donc que la neurectomie est un peu plus de tuer à ce point avant de définir uniquement l'emplacement exact de la cause. D'autres questions, je suis disponible. ---------- SUIVI ----------
QUESTION: Je vous remercie encore pour votre réponse. Nicole a déjà eu les blocs nerveux (injections) un dans la région de l'incisive gauche et une dans le domaine de l'incisive droite. Ces injections instantanément ont emporté toute sa douleur et la pression et sa gauche agréablement engourdi. Bien sûr, l'engourdissement se dissipa dans environ une heure et toute sa douleur et la pression retournée. Nicole aimerait être en mesure d'avoir un engourdissement au lieu de la douleur, de pression, et des sensations de brûlure, mais est toujours préoccupé qu'un neurectomy peut apporter sur plus de douleur au lieu de l'engourdissement désiré. Parce que les blocs nerveux ont été en mesure de bloquer sa douleur et il n'a pas encore centralisé ne croyez-vous un neurectomy serait une bonne option pour Nicole ou croyez-vous qu'il est trop risqué. Nous nous réjouissons de votre avis et suggestions plus pour nous. Sincèrement, Kelly et Nicole Réponse Nicole- Je comprends parfaitement à la fois l'absence de douleur qui serait atteint par une neurectomie et long terme qui gêne de l'engourdissement permanent causerait. Je crains que les répercussions à long terme avec l'engourdissement des neurectomy peuvent être tout aussi dévastateur que la douleur qu'elle endure maintenant. Je ne sais pas où vous vivez, mais si elle est proche ou dans une grande ville, je pense que l'obtention d'une évaluation par un chef d'une résidence orale et maxillo-faciale dans un grand hôpital local pourrait être bénéfique. Vous ne trouvez pas le résident en chef, mais le chef du programme. Si vous laissez-moi savoir où vous vivez, je pourrais être en mesure de vous aider à trouver un médecin approprié.
