dent lâche
Question
J'ai toujours eu des dents et des gencives en très bonne santé. Brossez deux fois par jour et la soie dentaire presque tous les jours. La profondeur moyenne de l'écart de la dent est de 3 mm avec plusieurs à 4mm. Aimez mes dents et ont tous.
Après avoir remarqué la douleur dentaire légère, dentiste examiné dent de droite inférieure arrière, a trouvé fissure dans la dent supérieure. Le 05/09/2014 je suis retourné chez le dentiste d'avoir une couronne mettre. Dentiste sol dent, temp placé. couronne. Pas de douleur. Pas blister blanc ou infection et aucune dent lâche.
Environ 23/09/2014 (trois semaines plus tard), toujours pas de douleur, je revisited dentiste d'avoir couronne permanente mis sur. Dentiste d'abord placé une nouvelle couronne sur la dent sans ciment pour évaluer en forme de couronne. Dentiste a ensuite tenté de retirer nouvelle couronne de ciment en permanence. Nouvelle couronne était extreemly serré et ne pouvait pas retirer avec les doigts. Dentiste utilisé des pinces et tiré, tordu, secoué et finalement arraché nouvelle couronne, le ciment ajouté et cimenté couronne. J'ai vécu maintenant douleur à la mâchoire, d'autant plus que mordre, mais pas sensible à chaud ou à froid. Dentiste m'a dit la douleur devrait se résorber et m'a renvoyé chez moi.
Environ 07/10/2014, (deux semaines plus tard), la douleur encore moyen et remarqué que la dent était lâche. Je revis dentiste pour vérifier la morsure et de trouver la cause de la douleur et de desserrage. Dentiste a fait plusieurs petits ajustements pour couronner morsure et m'a renvoyé chez moi. Impossible d'expliquer la douleur ou de desserrage.
Environ 10/22/2014 (trois semaines après cette visite), toujours dans une certaine douleur, bien que certainement moins mal, toujours la dent lâche, dentiste revisité. Dentiste sondé la profondeur de l'écart entre la dent et la gencive et a rapporté un seul endroit le long de la dent avec la profondeur de 18mm. Dentiste radiographiés dent, a affirmé qu'il pouvait voir le début de la détérioration osseuse de la mâchoire, a trouvé des preuves de l'infection de la gomme /racine de la dent et a conclu que la racine des dents était fissuré et la dent a été condamné. Je lui ai demandé de souligner la fissure de la racine et il n'a pas pu voir le crack sur x-ray, car ils sont «trop petit pour voir". J'ai demandé pourquoi l'infection, était la douleur au lieu de diminuer de plus en plus pire? Il a expliqué que l'infection avait créé son propre chemin de drainage et la minette était capable de drainer et soulager toute pression, par conséquent, aucune pression aucune douleur accumulation. Il a poursuivi en expliquant que je devais avoir la dent extraite et pourrait avoir le chirurgien buccal effectuer une greffe osseuse au moment de l'extraction, si je voulais avoir plus tard un implant pour une dent de remplacement, mais nécessaire pour le faire «bientôt» pour minimiser l'os perte.
Je lui ai demandé, car il y avait une infection, pourquoi la douleur était en perte et il avait aucune explication. J'ai demandé s'il était positif que la racine était fissuré et il a dit que les conditions de la gomme et de l'infection indiqueraient tel était le cas.
I suivante visité le chirurgien oral sur 10.12.2014. Il a trouvé la même situation de l'infection et le drainage et nous a fixé un rendez-vous pour 08.01.2015 (cette semaine) pour l'extraction de la dent et la greffe osseuse.
Le problème que je suis confronté est que la douleur a disparu. Il est léger picotement lors du brossage de la gencive et aucune autre sensation. J'ai même oublié la dent et me suis trouvé à mâcher les noix et le steak sur la dent avec absolument aucune sensation que ce soit. Les symptômes de l'infection sur la gencive extérieure, le drainage et la douleur de la gomme sont tous partis et la dent est maintenant solidement fixés dans la mâchoire. Il semble que tout est guéri et les problèmes ont disparu. EST-CE POSSIBLE?
Est-il possible que la racine de la dent est pas fissurée? Que tout le desserrement, l'infection et de drainage ont été le résultat du traumatisme chez le dentiste indiscrets la couronne off? L'inquisiteur était brutal. J'ai eu deux molaires supplémentaires extraites quand j'étais jeune et je sais combien il est difficile de tirer des dents. Cependant, je ne l'aurais pas été surpris si ma dent aurait sortir quand le dentiste a essayé d'obtenir cette couronne off. Maintenant, les choses se sont installés et j'avoir quelques doutes graves que je dois avoir la dent extraite. Vos commentaires seront grandement appréciés.
John
Réponse
Salut John et merci pour votre question.
Tout d'abord, s'il vous plaît accepter des excuses pour la fin de délai à ma réponse.
Votre question est un peu compliquée et très difficile pour moi de vous donner toutes les réponses, le diagnostic et le traitement des résultats définitifs sur, sans avoir le bénéfice de l'examen de vous personnellement et sans l'aide de tous les outils de diagnostic à ma disposition.
Cependant, mes sentiments sont ce ... toute dent qui est diagnostiqué avec une fissure, comme dans votre cas, est généralement condamnée, en fonction de la profondeur et la position de la fissure - c'est à dire. si oui ou non la fissure implique le nerf et le sang approvisionnement au sein de la dent plus profonde, dans la cavité de la pulpe de la dent. Une telle fissure ou fracture de la dent a un mauvais pronostic et même couronnant une telle dent ne donne aucune certitude que la dent sera asymptomatique post-opératoire, parce que très souvent, on trouve encore un certain degré de communication entre la fissure et la cavité buccale qui se traduit par ré-infection. À mon avis, une telle dent est mieux d'être extrait dans le long terme. Dans un tel cas, la fissure doit toujours être évalué de plus près et peut-être réparé avant d'envisager une quelconque couronnement, éventuellement avec l'achèvement d'un canal sur la dent si cela est indiqué pour prévenir toute nouvelle infection. Si la fissure est superficielle et affecte seulement une partie de la dent, ne comportant pas la pulpe de la dent, puis une couronne pourrait sceller la fissure et l'empêcher d'étendre plus loin. Si la fissure est située dans le plancher de la dent, où les racines rencontre, le pronostic est très pauvre et une couronne aurait aucun avantage à résoudre les problèmes, parce que la communication avec la bouche ne peut pas être évitée.
I suis sûr que vous pouvez apprécier la difficulté pour moi de faire des commentaires sur ce qui desserré la dent - que ce soit en raison de la perte osseuse, à la lumière d'une poche 18mm, due à une infection à la suite de la fissure ou en raison des actions de votre clinicien lors de la suppression de la couronne avant la cimentation finale.
ce que je vais dire est qu'il pourrait être dans votre intérêt de trouver un clinicien qui vous avez pleine confiance et la foi en, comme je l'ai l'impression que votre relation professionnelle est quelque peu contusionné à la suite de cet incident et si cela ne peut pas être amélioré et mis à droite, vous le devez à vous-même de faire confiance aux mains qui vous sont guérison. Vous êtes également très droit d'obtenir un deuxième avis de la question et de demander une copie des rayons X et des notes disponibles pour présenter à un autre clinicien pour leur contribution et des conseils. Je vais aussi souligner que, quel traitement jamais se fait à l'avenir, qu'un diagnostic approprié du problème est d'abord, sur lequel fonder un plan de traitement scientifique et son, et que vous êtes présenté avec toutes les options possibles, les résultats et les choix a ta disposition. Le choix final doit être le vôtre aussi instruits et bien informé par votre médecin. De cette façon, vous êtes au courant de toutes les complications et de savoir à quoi nous attendre.
J'espère que cela ans vous souhaite la très à résoudre le problème rapidement et avec succès. Prenez soin.
Cordialement
Dr Craig Peck
