Question J'ai eu un trouble TMJ depuis que je suis un adolescent, et je l'ai aussi souffert de migraines pendant environ aussi longtemps, bien qu'aucun médecin ou le dentiste jamais mis les deux ensemble. Il n'a pas été jusqu'à la dernière année que mon TMJ a vraiment été un problème (comme la grenouille dans la marmite qui commence à bouillir, je ne suis pas conscient du niveau de la douleur, car il a toujours été là); Je me suis plaint à mon dentiste à un examen médical régulier, et les rayons X a montré que le joint était pratiquement amenuisé à une arête vive avec de l'os contre os. J'ai une attelle qui est mal à l'aise, bien que j'ai eu plusieurs raccords. Dans le même temps, j'ai été voir mon médecin régulier et, en fin de compte, un neurologue de mes migraines. Aucun médicament abortif semble fonctionner (Imitrex, Maxalt, Midrin, Zomig ...), et le neurologue prescrit Topomax, qui semblait atténuer la fréquence et de la gravité pendant quelques mois, mais maintenant je les ai tous les jours; la douleur est constante. Cependant, je remarque un modèle; pis ma mâchoire fait mal, les plus fréquentes sont mes migraines. Je serre les dents pendant la nuit, et avec l'attelle je l'ai, je ne peux pas lutter contre l'envie d'essayer de mordre à travers elle. J'ai maintenant eu cette attelle pendant six mois, et je vois pas d'amélioration de la douleur à la mâchoire ou les maux de tête (je dors avec lui et de le porter dès que je rentre du travail). Mon dentiste dit d'être patient, mais il est très difficile de le faire quand la douleur est si intense et si constante. Mes questions sont (1) Y at-il différents types d'attelles, et comment puis-je savoir si ce que j'ai est le bon type? (2) Comment un ajustement attelle (comment puis-je savoir si la mine correspond - ma mâchoire se sent comme il est constamment pincer quand je le porte, comme l'attelle pousse ma mâchoire arrière plus loin que ce devrait être quand je ferme vers le bas)? Réponse Amanda, Je suis désolé d'entendre vous souffrez de maux de tête et douleur à la mâchoire pendant si longtemps. Maux de tête peut être causée par un dysfonctionnement mandibulaire, des crampes mâchoire musculaires, migraine (et autres douleurs neurovasculaires), névralgie (problèmes de nerf), artérite (inflammation vasculaire), la congestion des sinus, l'arthrite (et d'autres maladies auto-immunes), et rarement, les tumeurs. La première étape consiste à déterminer la véritable source de vos maux de tête. Il est possible que plus d'un type de maux de tête peut être impliqué et ils peuvent qu'exaspérer l'autre . Il y a autant de types différents de attelles comme il y a des opinions sur ce qui est le meilleur. Le but d'une attelle consiste à rediriger les forces musculaires d'une manière qui est mieux toléré par le corps. L'attelle permet également de protéger les dents de porter vers le bas sous la charge. L'attelle que je préfère le plus souvent est fait d'un plastique dur et couvre toutes les dents dans une mâchoire. Bien que le plastique est dur au toucher, il est en fait plus doux que les dents naturelles afin que l'appareil va porter plutôt que les dents. Je n'aime pas les matériaux flexibles, car ils ont tendance à donner les muscles de la mâchoire quelque chose de plus à jouer avec. Les matériaux flexibles sont trop comme ayant la gomme à mâcher dans la bouche. L'attelle est le mieux conçu de telle sorte que toutes les dents dans la mâchoire opposée (ou autant que possible physiquement) le contact de l'appareil de manière uniforme lorsque la mâchoire est articulée droite ensemble. Il est également en forme pour profiter des avantages des réflexes naturels qui provoquent la relaxation des muscles de fermeture de puissance lorsque seules les dents de devant rester en contact avec l'appareil à chaque fois que les diapositives de la mâchoire inférieure gauche, à droite ou en avant. Problèmes de l'ATM ne sont pas causé par un stress émotionnel. Cependant, le stress et l'anxiété sont des accélérateurs de troubles de l'ATM comme jeter de l'huile sur le feu. Le traitement efficace des problèmes TMJ nécessite l'identification de tous les facteurs comme le stress. D'autres peuvent inclure le meulage /serrement des dents (bruxisme), l'arthrite, une mauvaise posture, les habitudes orales, les habitudes professionnelles comme tenant un téléphone sur l'épaule, le régime alimentaire, et d'autres maladies systémiques. Le succès du traitement est meilleure lorsque le plus grand nombre de ces facteurs que possible sont mis sous contrôle. Cela peut impliquer des attelles par voie orale, la thérapie physique, le contrôle de l'habitude, la gestion du stress, et d'autres thérapies. L'attelle est un élément important, mais ne peut pas toujours être la solution toute seule. Il n'y a aucun moyen pour vous d'être en mesure de dire si votre attelle bien ajusté. Vous aurez besoin d'un dentiste avec une formation avancée dans les troubles de la douleur faciale et TMJ pour aider. J'espère que vous vous sentez mieux bientôt. Steve
