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Intensification et Implants

 

Question
QUESTION: Cher Dr. Teig, je voudrais poser une question quant à savoir si ou non d'aller avec des couronnes que ce prosthodontit souhaite faire. Les dents en question sont les dents supérieures, les grands dans le dos. Maintenant, les anciens amalgames sont un peu grandes et les fissures sont visibles. Deux dents ont eu de petits morceaux écailler. Ce que je pense est que le temps passait et les dentistes travaillerait sur ces dents, chaque fois qu'ils feraient leurs nouveaux remplissages plus en plus grande. Personnellement, je ne suis pas à la recherche d'un sourire Hollywood (ni la charge), mais je ne veux garder autant dent naturelle que possible. Une couronne enlève tout l'extérieur entourant de la dent pour toujours, laissant les parties internes de la dent pour toujours sensible à ce que; même si maintenant entouré d'une nouvelle, dite extérieure dure (or et bouchon couronne). Je possède déjà une couronne et je ne suis pas heureux avec tout cela, n'a jamais été. Ça fait mal pendant 16 mois après installation. Et il semble horrible. Je sais que vous ne l'avez pas vu mes dents de sorte qu'il est difficile pour vous de donner votre meilleure opinion. Je voyais les photos moi-même, ceux que le prothésiste a pris. Pour moi, il est une question de jugement. Oui, les amalgames sont vieilles et grandes, et oui, il y a des fissures visibles. Mais après avoir fait la carrosserie sur les automobiles moi-même, si j'étais un dentiste, je prendrais le défi et essayer de reconstruire les dents avec de la résine composite et de voir ce qui se passe. Il vaut la peine d'essayer, non ?? Mais, il est pas un dentiste habituel, il est un prothésiste et il veut aller avec des couronnes, qui est ce qu'il fait. Je suis allé à lui parce que d'autres dents désespérément besoin d'attention, la récession gingivale avec des cavités. J'ai eu mes dents échelle aussi. Boy, sont les gencives beaucoup mieux. Je l'ai vu aujourd'hui et je dois environ six semaines avant que je le revois. Je pourrais faire le tour pour les consultations d'autres dentistes dans l'intervalle. Je ne veux pas mettre à 9.000 $ pour 5 couronnes quand je pourrais être en mesure d'obtenir 5 nouveaux plombages composites pour 1000 $ !! Voir mon point? Je voulais juste vous demander d'obtenir votre meilleure opinion "générale". Je dois beaucoup de choses; deux dents juste tiré, une mise à l'échelle fait, 10 cavités remplies /collé, un canal radiculaire possible, une autre cavité qui va être difficile d'accès, deux prises prenant toujours à remplir, la difficulté à manger, etc .. Je ne veux pas passer par 5 couronnes, d'autant plus que ma seule et unique expérience était horrible. Pourriez-vous éventuellement commenter, Dr. Teig, sur cette question? Pourriez-vous s'il vous plaît essayer? Merci beaucoup, monsieur! Mark S.
REPONSE: Mark - Toute décision de remplacer les obturations existantes avec d'autres garnitures, quand il y a eu des dommages à des obturations, est surtout faite sur le montant du sous-jacent pourriture ou des dommages de la structure de la dent. Si la structure de la dent restant après l'élimination des obturations quitte la structure de la dent restante à être pris en charge (comme une maison sans fondation). Si cela se produit, la structure restante de la dent ne sera pas assez solide pour supporter de nouvelles garnitures. Si les garnitures sont placées, la dent se fracture plus et, éventuellement, les fissures ira dans le canal du nerf. Lorsque cette situation se produit, une couronne est nécessaire pour soutenir la dent de l'extérieur.
donc pas de vous examiner, je pense que le prothésiste probablement évalué la structure de la dent et se sentait à partir d'un examen direct et de xrays que le seul moyen de sauver les dents était de les soutenir de l'extérieur. Bien sûr, je ne peux pas être sûr sans vous examiner ou de visualiser vos xrays, mais d'après ce que vous avez décrit, qui est ce que cela ressemble.
Ma suggestion est de demander au prothésiste directement. Si vous doutez encore, voir un autre dentiste pour obtenir un deuxième avis. Si vous avez des questions supplémentaires, ne hésitez pas à me contacter à nouveau
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QUESTION.: Cher Dr. Teig, je voudrais poser une question concernant le greffage et les implants. Les deux dents qui ont été récemment tirés ont été gravement infectées. Je ne vais pas entrer dans les détails de la façon dont l'infection a perturbé mon état de santé. Quoi qu'il en soit, car ils étaient tellement infecté, et depuis que je suis averti à plusieurs reprises de la gravité de l'infection par différents dentistes, je choisi de ne pas avoir le greffage fait quelques minutes après que les dents ont été extraites. Je pensais que si les dents ont été si mal infectés, il pourrait y avoir une bonne chance qu'il y aurait une infection persistante dans et autour de la zone os de la mâchoire. Même si le chirurgien a dit qu'il allait nettoyer la zone, de sorte que. Pourquoi at-il de moi un antibiotique? Mais seulement 5 jours d'une valeur à cela. Désolé, mais je l'ai lu assez de commentaires sur l'ordinateur de différentes personnes qui avaient des problèmes après les infections de toutes sortes. Donc, je viens de rentrer de chez le dentiste il y a un peu de temps. J'ai parlé avec l'hygiéniste qui a nettoyé mes dents aujourd'hui. Je lui ai posé des questions sur la greffe, les implants, etc .. Elle a dit que le greffage maintenant serait beaucoup plus difficile pour elle de prendre. Deuxièmement, il y aurait beaucoup plus de temps impliqué. Pourquoi tant de temps ?? Le chirurgien dit que je devais attendre 4 mois maintenant avant la greffe pourrait être tentée. Hygiéniste dit que ce serait un 4 mois supplémentaires pour le greffage à prendre. Ensuite, un autre 4 mois juste pour implanter le poteau. Voilà un an! Et je besoin de 2 implants. Les dents extraites, 19 et 30, ont encore des trous d'un mois il y a et je ne pense pas qu'ils vont jamais fermer. Donc, je pense à quoi bon. Et il y a toujours la question 5 couronnes. Rappelez-vous, je vous ai posé des questions sur les couronnes par rapport à de nouvelles garnitures? Dr. Teig, pourriez-vous expliquer au moins la durée du temps nécessaire avec tout ce greffage et d'autres choses implant. Qu'est-ce que je l'ai lu sur certains dentistes qui font tout cela à la fois; tirer les dents, le lieu greffe et poster simultanément, puis gifler une couronne droit sur elle? Tout en une heure. Il y a un couple de dentistes à Washington D.C. qui annoncent cette procédure. Quel est le problème?? Peut-être que je devrais obtenir les 26 dents restantes tirées et obtenir des fausses dents à la place? Pourriez-vous expliquer un peu, s'il vous plaît? Merci! Mark S.
Réponse
Mark vous êtes beaucoup plus intelligent que le chirurgien. Il est très important d'attendre au moins 4-6 mois après une dent infectée est extraite avant une greffe de la douille est réalisée. Si le greffage est maintenant effectué par un chirurgien compétent, il est pas plus difficile, autre que le chirurgien doit k.ow la technique "du greffon onlay". Parodontistes utilisent tout le temps de la perte osseuse. Donc, il ne cicatrise, mais un matériau protecteur est placé sur le tissu de la gencive recouvrant l'implant à protéger et à stabiliser au cours de la guérison. Donc, cette procédure va prendre du temps pour assurer aucun tissu infecté ou restes osseux. Il faudra au moins 3 mois après les extractions de dents infectées avant une greffe peut être envisagée. Ce qui peut être fait, en fonction de la guérison de l'os infecté, est de placer le greffon et l'implant en même temps. Puis attendre 4 à 6 mois pour les os et la guérison du greffon est nécessaire. À ce moment-là une couronne peut être placé dans quelques semaines
. Ces médecins qui annoncent l'extraction, la greffe, l'implant et la couronne en même temps ne disposent pas d'un taux de réussite élevé. Bien sûr, certains réussissent, mais leur taux de réussite est 50/50 au mieux. Il y a eu tellement de fonctionnalités avec cette précipitation. Échec hasard est beaucoup plus élevé avec cette course. Je sais parce que je l'ai été contacté tant de fois à propos de cette course. Qu'est-ce qu'ils annoncent serait similaire à réparer immédiatement une fracture infectée d'une jambe ou d'un bras et de marcher sur la jambe immédiatement ou lancer une balle de baseball avec les os juste alignés. Pas bon!!!! Pour la même raison que les gens souffrant de fractures de la mâchoire ne peuvent pas mâcher pendant des semaines.
Donc face à un chirurgien réaliste honnête et tout serait fait correctement.