Question QUESTION: Bonjour Dr Teig, j'avais SARPE fait plus de deux ans, au cours de ma seconde année de l'université quand j'avais 19 ans, de fixer un une différence de centimètre entre mon maxillaire et la mandibule. le SARPE était certainement la bonne décision (il sera expliqué plus tard pourquoi). Depuis quand je suis arrivé accolades, pendant mon année de lycée, mon orthodontiste a continué à dire que je ne l'ai pas besoin d'une chirurgie. Cependant, quand je souriais, il semblait littéralement grotesque. Quand je suis finalement lui et ma mère convaincu, et a eu ma chirurgie, le contrôle était enfin dans mes mains et je le laisser arriver à ma tête. Après avoir entendu constamment mon orthodontiste me dire que je ne l'ai pas besoin d'avoir SARPE, je perversed en pensant qu'il serait à peine élargir le maxillaire, et alors je suis paranoïaque. J'élargi au moins un 3-4mm supplémentaire de chaque côté (pour un total de probablement 18mm au lieu de 10mm qui était nécessaire), peur que si je suis allé trop tôt, il considérera avant que j'étais heureux.
je sais maintenant, et je savais à peu près juste après avoir fait cette très horrible, horrible erreur il y a deux ans, que mon orthodontiste a été seulement à la recherche pour mes intérêts. Une chirurgie qui aurait pu être une bouée de sauvetage (j'étais déprimé et contemplant des mesures drastiques au sujet de ma vie), a fini par me mettre dans une mauvaise position maintenant, me laissant encore l'examen de ces mêmes mesures drastiques. je dis que ce fut la bonne décision d'avoir cette SARPE. Quand je suis allé voir mes OMFS avant d'obtenir mon expandeur off, il m'a dit assez en expansion car il était parfait. Et ce fut, je pris une photo de sourire ce jour-là, et même avec l'énorme fossé entre mes dents, je suis incroyablement surpris de voir comment incroyable et vraiment parfait mon sourire était. Mais pour une raison stupide que je crois que je vais le regretter pour le reste de ma vie, je gardais en expansion, sachant que la prochaine fois que je visitais mon orthodontiste serait le jour où mon expandeur est sorti. Donc, même après mon expandeur avait été élargi parfaitement, je continuai en expansion, et il m'a fait encore plus déprimé depuis avant la chirurgie. Je l'ai dit parties de cette histoire, en particulier ma dépression et ma conviction que j'ai élargi trop pour eux, mais ils le nient. (Ils ont le droit, parce que même quand je leur dis que ce ne sont pas de leur faute, ils pensent qu'il ya une certaine façon, ils seront responsables et obtenir justice ... bien que je ne ferais jamais une telle chose) Je suis un deuxième avis de une autre OMFS, mais son but était de déplacer la mâchoire inférieure vers l'avant (parce que j'ai une overjet d'au moins 4-5mm). Cependant, lorsque la mâchoire est déplacée vers l'avant, mon sourire semble encore pire. Je l'ai dit chirurgien comment je voulais faire un SARPE inverse où je rétréci mon maxillaires transversalement et il a dit qu'il n'y avait pas moyen de le faire. Il n'a jamais été fait. Je ne peux pas le stress, même si elle ne peut pas venir par le biais de ce post, mais horrible que je ressens au sujet de ma vie. J'ai eu le sourire parfait (même si elle a duré une journée), quelque chose que je voulais toute ma vie, et je ne sais pas quoi faire. Je sais que la bonne chose pour moi est d'inverser la SARPE, certains comment. Je comprends les ramifications de cette. Je ne dis pas d'enlever une partie de ma mâchoire milieu par la chirurgie, ou quelque chose de ridicule comme ça, et puis rebranchez le maxillaire. Ce que je dis au second chirurgien et je vous demande maintenant, de la même manière les dents peuvent être moulés dans le maxillaire, pourquoi ne peut pas être moulé le maxillaire lui-même. Ce que je veux dire est, wrap quelque chose autour de mon maxillaire supérieur, au-dessus des dents, qui est peut-être moins de 1 mm de largeur à la taille de la mâchoire supérieure. Après deux ou trois mois, répéter le processus, tout en assurant que les accolades restent en sorte que mes dents ne changent de position, et en laissant ce «dispositif» dans suffisamment de temps avant de créer un dispositif plus étroit de sorte que l'os dans le milieu de mon maxillaires a le temps de se résorber. Je vous écris ce incroyablement long post pas de la sympathie, mais parce que je suis à court de temps. Cela semble tellement ironique, car il a à voir avec le fait que la prochaine fois que je vois mon orthodontiste, mes bretelles sortent. Je ne l'ai jamais atteint à l'aide, mais si quelque chose ne se fait pas, je ne serai jamais en mesure d'obtenir plus de cela, et ma vie sera définitivement ruiné. Je suis tellement désespérée que, dès maintenant, je serre mon quotidien de maxillaire supérieur avec un étau (bien sûr, avec une tonne de rembourrage) et je fais sentir la douleur centrale au milieu de mon maxillaires. Cela a très peu, mais je pense qu'il n'ajoute une certaine vérité à ma méthode souhaitée de tenter cet exploit. Je sais que je parle comme un fou quand je dis ce dernier, croyez-moi quand je dis que je suis parfaitement sain d'esprit. Ceci est juste l'état de désespoir je suis. S'il y a un moyen d'élargir le maxillaire, comment peut-il pas être un moyen de faire le contraire. Le corps est très réactif, et nous, les humains ont alway été en mesure de trouver un moyen de tirer profit de cette réaction. Quand il y a un besoin, nous l'avons trouvé. Dans ce cas, je suis probablement le seul incident isoalted parce que je suis tellement stupide, de sorte que le besoin n'a jamais été abordée. Mais plus que jamais, je vraiment besoin d'une solution. Merci pour l'aide Dr.Teig. P.S. S'il vous plaît ne prenez pas la desperateness de la situation et laisser affecter votre réponse (et je doute qu'il ne le ferait). Une telle méthode vraiment possible? Est-il vraiment un moyen pour moi de sauver encore ma vie? J'ai passé les 5 dernières années de ma vie étant complètement introverti, et je l'ai toujours obtenu dans une école professionnelle, marquant 99% à l'examen d'entrée. Je veux faire une différence, mais je ne sais pas comment cette obsession constante REPONSE:. Bob - Un renversement du maxillaire élargi peut certainement être fait, mais seulement chirurgicalement. La procédure est une ostéotomie LeFort I. Maxillaire supérieur est complètement séparé ci-dessus et il est alors sectionné après avoir enlevé un peu d'os au milieu de la mâchoire supérieure. de Il y a des chirurgiens qualifiés dans tout le pays qui peut gérer cette procédure, mais aucune intervention chirurgicale devrait être tentée à moins que vos problèmes psychologiques, à l'initiative de la procédure initiale, est adressée. Donc, aussi difficile que cela puisse paraître, voir un psychologue ou un psychothérapeute pour aider à traiter cette situation psychologique dominateur et le contrôle. Avez-vous traité et ensuite revenir à moi et je serai heureux de vous référer à un chirurgien approprié. ---------- SUIVI ---------- QUESTION: Bonjour Dr. Teig, Merci pour la réponse rapide! Je suis très désolé pour toute l'émotion que je mets dans cet e-mail, et après l'avoir lu plus, je me rends compte qu'il était un peu trop. J'étais en un de «ces humeurs," et je suis désolé que vous mettez dans une position inconfortable. Aussi, je vais certainement prendre vos conseils au sujet de voir un psychologue, Cependant, j'ai quelques questions de suivi. Si une telle chirurgie est possible, je trouve étrange que mon chirurgien, orthodontiste, et le chirurgien, je reçu un deuxième avis de ne pas me dire à ce sujet. Je sais qu'en ce qui concerne mon «état psychologique», il est logique pour mon orthodontiste et SARPE chirurgien me l'ont pas dit. Le chirurgien, je reçu un deuxième avis de, cependant, ne savait pas de mon «état» et alors que bien sûr vous ne pouvez pas savoir ce qu'il pense, je me demandais si vous pouviez me dire quelques raisons pour lesquelles vous cacher une telle procédure à partir d'un patient? et en ce qui concerne ma proposition ridicule originale de mettre un dispositif sur mon maxillaire supérieur et le rétrécissement de l'appareil tous les 3-4 mois, quelles sont les conséquences biologiques exactes de le faire? Je comprends l'os est fusionné et a growned dans l'espace depuis, et qui est bien sûr la principale raison pour laquelle il ne se produira pas? Mais alors, qu'est-ce qui se passerait au maxillaire si un tel dispositif a été mis en. Est-ce que les incisives centrales juste tomber parce que la pression y serait concentrée, serait os donner à la pression des heures supplémentaires et juste résorbent, ou serait-maxillaires rester juste mis et de ne jamais se déplacer, même si la pression était constante et inébranlable? Enfin, tous les écarts entre mes dents sont fermées. Comment cela affecte la chirurgie, si elle devait se produire? Quelles seraient les conséquences exactes sur mes dents, la mâchoire, le temps que je continuerait d'avoir des accolades pour, et la récupération? Si la mâchoire supérieure ont été réduit grâce à une telle chirurgie, et les lacunes sont fermées, alors où seraient les incisives centrales vont comme il n'y a pas d'écart et la mâchoire seraient rétrécis? Encore une fois le Dr Teig, J'apprécie vraiment al le temps que vous prenez pour répondre à ces questions! Tous les meilleurs, Bob
réponse Bob - Honnêtement, la chirurgie peut corriger la largeur de la mâchoire, mais de retrouver une bonne relation dentaire de la partie supérieure de la mâchoire inférieure, le traitement orthodontique sera nécessaire en vue de la chirurgie et par la suite pour affiner le résultat final. Tout dispositif qui est maintenant tenté de constriction du maxillaire sur son propre sera simplement pas fonctionner. Les dents vont souffrir et l'os peuvent développer des micro fractures - il est donc pas la méthode appropriée. Adresse de les changements que je l'ai dit plus tôt et alors la chirurgie peut être envisagée.
