douleur dans la dent après canal radiculaire treatment
Question QUESTION: Cher Dr. Finnk Mon n ° 14 avait une procédure de canal, mais est resté extrêmement douloureux pour environ dix journées. Le réexamen mon dentiste occlusion ajusté et expliqué à propos de ligaments, etc. Cependant une douleur moindre persiste. Réexamen révélé aucun cause. La douleur persiste à ce jour (3 ans plus tard) me semble être condamné à une durée de vie des maux de dents, quand je pensais le point entier de la procédure coûteuse (1250 $ au départ, puis vers. 300 $ re-examen de frais!) était de se débarrasser de cela. Ma conjecture sans éducation est un petit canal latéral a été manquée. Mais quoi faire et qui paie si re-traitement est nécessaire? Merci d'avance pour vos conseils Très sincèrement, Eyck Bernardy RÉPONSE:. Cher Eyck, Bingo! Vous pouvez avoir un petit canal qui n'a pas été achevé. Ou vous pourriez être un clencher de dent, dans ce cas, vous pourriez avoir à souffrir d'une petite quantité de la douleur due à votre habitude de serrement. Ou la morsure peut être encore élevé, et la dent peut être nécessaire. Ou vous avez une réaction à la matière de remplissage du canal radiculaire. Ou vous pouvez avoir la douleur fantôme. Ou vous pouvez avoir une combinaison de tout ou partie de ce qui précède. Parfois, un excellent xray montrera le problème. Parfois pas. Je voudrais pouvoir vous aider plus. Vous pouvez communiquer avec un endodontiste (un dentiste qui se spécialise dans les canaux radiculaires) si vous voulez plus d'informations. ---------- SUIVI --------- - QUESTION: Cher Dr. Finnk, abord, permettez-moi de vous remercier pour votre réponse très rapide et compétent, mais je doute vraiment que j'ai une combinaison de tout ce qui précède. C'est tout simplement trop compliqué. Pourtant, une combinaison me semble possible. Je ne souffre de broxism, mais depuis l'occlusion a été ajustée à trois reprises serait la dent encore élevé? Mon dentiste a été très laborieux, surtout la dernière fois. Il voulait que, pour être sa réponse - pas un re-do. Une réaction indésirable au matériau de remplissage est également peu probable, car une autre dent a reçu le même matériau plus tôt w /o problèmes, à moins que il a changé le matériau de remplissage depuis ... Mais ce semble étayer le «canal hypothèse manquée» est une sensibilité à sucre , (indiquant une fuite d'accès?). Still, ce bureau a presque l'état de la capacité et rien x-ray art montre. un endodontiste peut-il vraiment faire beaucoup mieux? Ou devrait je me résigne à la douleur? Quel est le pronostic de la dent avec un direct (si nerf irrité)? de Supposons un canal manqué est découvert, qui vous sentez-vous doit de salaire de l'équité pour tout re -traitement? Je n'ai pas de couverture dentaire et je l'ai déjà payé 1550. $ Encore merci Eyck Bernardy REPONSE: Votre question est bonne. La sensibilité du sucre indique qu'il ya un nerf vivant dans une dent qui est exposée à la salive. Le dentiste devra tester les dents pour faire en sorte que la sensibilité douce provient de la dent qui avait le canal radiculaire, ou vient d'une autre dent. Il est beaucoup plus probable que la sensibilité douce provient d'une autre dent . Si les dents sont testées, et la dent de canal est sensible au sucré, qui indiquerait le tissu nerveux en direct dans la dent. Je ne peux pas prédire ou d'évaluer ce que votre dentiste pourrait charger de refaire ce canal. Dans mon bureau, si un canal de racine récente ne fonctionne pas comme prévu, et je décide de refaire le canal radiculaire, je ne serais pas charger le patient. Cependant, mon protocole habituel pour un canal de racine que je l'ai fait, qui donne les problèmes des patients que je ne peux pas résoudre avant un nouveau traitement, est d'envoyer le patient à un spécialiste du canal radiculaire. Si le spécialiste détermine que mon canal radiculaire nécessite un nouveau traitement, je vous rembourserai mes frais pour le patient, et laissez-le spécialiste de recueillir ses honoraires du patient. Cela ne veut pas dire que chaque dentiste fait ce que je faire ---------- ---------- SUIVI QUESTION:. Cher Dr. Finnk, je peux être étendais les choses en demandant encore un autre suivi, mais votre réponse peut prendre une décision importante plus facile, donc je vous prie de garder avec moi? Pouvez-vous me dire ce que, en général, , un pronostic de la dent est une dent incomplètement traitée, qui est une dent avec ses principaux canaux traitée correctement, mais avec un (live) canal mineur négligé? ce que le nerf restant simplement obtenir sur, ou seront-ils mourir probable et devenir infectés par des complications ultérieures? Ou bien mourir et, depuis isolée probablement pas être infecté. Ou est-ce simplement un «qui sait ...»? Depuis gutta-percha peut contenir un bactériostatique, peut-être c'est ce qui a été irritant et tuant lentement le nerf restant. La douleur est progressivement reflue (à partir d'une haute initiale d'environ 8 à environ 3). Et je promets que je ne vais pas vous Pester à ce sujet (x! //!! Xx) dent plus après cela - vous avez juste été génial Merci encore Eyck Bernardy réponse Si la dent est lentement devient! mieux, la laisser se lentement mieux. Arrêtez d'être concerné par ce qui est à l'intérieur. Parce que si elle est un canal accessoire (la plupart des molaires ont des canaux accessoires qui ne peut jamais être atteint par des techniques endodontiques actuelles), et votre canal radiculaire a été bien fait, ces canaux meurent habituellement et ne causent pas de problèmes pour de nombreuses années, voire jamais. Retour quand j'apprends à faire des canaux radiculaires, notre protocole était d'ouvrir la dent, ouvrir les canaux connus, propres à l'hypochlorite (un puissant désinfectant comme l'eau de javel), sécher les canaux, puis trempez une petite boulette de coton en formaline ou créosote ou camphré phénol, et le placer dans la dent et le sceller avec le remplissage temporaire pendant au moins 2 jours. Ce sont des désinfectants très puissants qui se vaporisent et tuent tout ce qui vit à l'intérieur de la dent, y compris les canaux accessoires. Et ce fut de retour avant que nous sachions combien de canaux minuscules il pourrait y avoir dans le complexe racine. Comme la plupart des choses qui ont bien fonctionné dans le bon vieux temps, ces excellents désinfectants ont depuis été interdit pour une utilisation chez l'homme, comme ils ont été jugés trop toxiques. Je crois que cela est une raison il y a maintenant plus de complications et plus d'échecs avec des canaux radiculaires. Si vous rencontrez toujours la sensibilité douce, cela devrait être vérifié. Il indique généralement la carie dentaire ou un remplissage de fuite qui doit être remplacé. Et permettez-moi de répéter ma déclaration d'ouverture: Si la dent de canal est lentement de mieux, la laisser se lentement mieux. Arrêtez d'être concerné par ce qui est à l'intérieur.
