Sarpe problème!
Question
20/12/2013
Cher Docteur Teig
Mon nom est Domingos Savio, je suis âgé de 49 ans et je vivre au Brésil. Je voudrais demander quelques explications sur un problème que je devais au cours d'une opération Sarpe.
On m'a récemment diagnostiqué avec la constriction maxillaire transversale avec occlusion croisée postérieure.
(Classe I malocclusion sur la gauche), et le médecin m'a recommandé une intervention chirurgicale assistée rapide expansion palatine
en dépit de la malocclusion uniquement sur le côté gauche, la chirurgie a été pratiquée sur les deux côtés (coupe bilatérale).
la procédure a été subi en ambulatoire avec anesthésie locale et a duré environ 50 minutes.
Deux jours après la chirurgie, à la suite de l'indication de chirurgien, je me suis mis à activer le détendeur (Hyrax) à la maison, en tournant la vis quatre fois par jour.
Le deuxième jour de l'activation, je remarquai le côté droit a commencé à augmenter très vers l'extérieur, et le côté gauche (avec croisée grave), est resté bloqué, avec un mouvement de sens.
je réduit l'ouverture de quatre à deux fois un jour, mais commencé à éprouver une forte douleur près de mon oreille droite, jusqu'à ce que je fus obligé d'arrêter l'ouverture.
une semaine après l'opération, j'avais une asymétrie extrême sur le côté droit de mon visage, visible même à l'extérieur.
Malheureusement, le chirurgien était absent lors de la post-op, et je l'ai rencontré seulement 15 jours après l'opération.
Il a enlevé les points de suture et a verrouillé la Hyrax avec un morceau de fil de fer, compte tenu du résultat de la chirurgie normal et définir un retour à son bureau trois mois plus tard. le plus désespéré que moi, en voyant mon visage avec une asymétrie terrible, je suis allé à l'orthodontiste et lui expliquai ce qui était arrivé. Seulement 22 jours après la chirurgie l'orthodontiste a décidé de débloquer le daman et le dévissa pour éliminer l'asymétrie, et a déclaré que le côté droit était dans une bonne position, mais le côté gauche doit être coupé à nouveau dans une nouvelle intervention chirurgicale, quatre mois plus tard.
On m'a dit le problème est survenu parce qu'il y avait un blocage de l'os zygomatique du côté gauche, empêchant la Hyrax de fonctionner correctement, et en poussant le côté droit trop vers l'extérieur, ce qui provoque l'asymétrie.
Je me sentais complètement bouleversé et perdu quand j'ai entendu la proposition d'une deuxième intervention chirurgicale, quelques jours seulement après avoir eu le premier. Je décidé après cela, de ne pas subir une autre intervention chirurgicale avec le même médecin et changé aussi l'orthodontiste.
J'ai encore la malocclusion sur le côté gauche, et je voudrais vous poser quelques questions sur ce qui aurait pu être fait pour éviter tout la détresse, je suis allé à travers.
1- Est-il possible de faire des ajustements sur le daman, afin de maintenir l'ouverture minimale qui a eu lieu sur le côté gauche, et en même temps, réduire l'excès d'ouverture sur ? le côté droit
En d'autres termes, est-il possible de travailler sur la vis, pour effectuer des réglages indépendants sur chaque côté de la Hyrax pour corriger l'asymétrie est survenue lors de l'expansion
2 - Quelle est la procédure corrective est généralement utilisé lorsqu'une expansion palatine est asymétrique? Est-ce que la procédure effectuée au cours de la phase d'expansion ou tard
3 & # 65533;? & # 65533; & # 65533; & # 65533; une intervention chirurgicale comme le mien, avec une coupe bilatérale, quand un côté reste bloqué et l'autre côté étendre excessivement, ce qui serait la procédure à appliquer
4 & # 65533;? & # 65533; & # 65533; & # 65533; les premiers os de chirurgie ont déjà été coupés. Dans le cas d'une deuxième intervention chirurgicale pour élargir le côté gauche, est resté bloqué, y aurait-il des risques pour couper à nouveau les mêmes os?
Je comprends que de loin et sur Internet, peut être un peu difficile d'avoir un idée claire de l'affaire, mais j'espère juste de recevoir une explication de votre part sur ce qui est réellement arrivé, ce qui aurait pu être fait et maintenant, ce qui pourrait être la meilleure solution pour mon problème.
Je vous remercie sincèrement Pour votre aide.
Envoyer mes meilleures salutations
Domingos Savio
Réponse
Domingos - Pour autant que je sais que le daman est fait de telle sorte que les deux côtés se déplacent également. Je ne sais pas d'un appareil qui permet aux deux parties de se déplacer à des vitesses différentes
. Quand une expansion palatine se produit de façon inégale, il arrive généralement en raison de l'erreur de chirurgiens à ne pas séparer complètement la partie inférieure de la mâchoire de la partie supérieure. Il est généralement reconnu par le chirurgien que l'os ne soit pas completelyloose. Une procédure corrective, si reconnu au cours de la chirurgie pourrait être corrigée alors. Si pas réalisé qu'après l'intervention chirurgicale est terminée, le chirurgien doit avoir accès et supprimer complètement toutes les connexions au maxillaire supérieur.
Donc, la procédure de correction ouvrirait les plaies qui étaient sutures et le maxillaire est exposé et toutes les zones où l'os a été coupé doit être examinée pour voir s'il y a une coupe incomplète. Ces zones encore fixes doivent coupe.
Il y a certainement des risques dans l'exécution d'une deuxième intervention chirurgicale dans la même zone. Il est impératif que le flux sanguin vers la zone ne soit pas compromise. Un chirurgien de qualité pourrait corriger cette procédure.
Donc, à partir de votre explication de ce qui a eu lieu depuis la chirurgie, il semble que le chirurgien n'a pas complètement coupé et de rompre l'os ou il couper un niveau tel où les os n'a pas pu se développer. C'est presque impossible si les coupes osseuses sont réalisées au niveau correct. Obstruction de l'os zygomatique ou arcade zygomatique est presque impossible dans mon esprit. Qui est coupé trop élevé ou les coupes en biais vers le dos de la mâchoire supérieure.
Donc, cela peut être corrigé, bits uniquement par un chirurgien qualifié. Je vous souhaite bonne chance et espère que vous pouvez en trouver un.
