LA QUESTION Question: Ma fille (qui, jusqu'à son dernier check-up a été dit qu'elle avait une morsure normale) est maintenant diagnostiqué avec une malocclusion de classe III sur la droite. Son examen révèle "rotations modérées et des espacements dans les arcades dentaires supérieure et inférieure, l'espace entre les incisives supérieures, une mauvaise interdigitation des dents postérieures, la ligne médiane inférieure à la gauche 3 mm, et déplacement de la mâchoire inférieure vers le côté gauche." Son apparence est normale et elle n'a rien à redire sur ses dents (pas de douleur, etc.). Elle est âgée d'un peu immature de treize ans et "ne veut pas accolades." Son hygiène bucco-dentaire est juste. Si nous choisissons de ne pas faire les accolades, quel est le pronostic probable? ces problèmes peuvent être résolus orthodontique quand elle est un adulte si elle le désire? Merci REPONSE: Merci de poster cette question la plus intéressante et pertinente. Permettez-moi de commencer ma réponse en disant que ce qui suit est une réponse très générale. Laisse-moi expliquer. Comme je ne l'ai pas eu profit d'un examen de la situation spécifique de votre fille autre que votre description, mes commentaires peuvent ou non appliquer à son spécifiquement. Il y a des raisons pour le début du traitement à ce moment, et il y a des raisons pour ne pas le faire dès maintenant. Tout d'abord, les raisons pour lesquelles le traitement. Lorsque les dents ne sont pas correctement alignés il y a un risque de excessive usure de l'émail et des dommages à la santé des dents. En outre, il y a la possibilité d'un changement dans la mâchoire conduisant à la croissance de la mâchoire inégale. Cela peut déjà se produire, même en l'absence de plaintes. En ce moment, il peut être avantageux d'utiliser les espaces qui sont disponibles entre les dents pour les déplacer dans des positions acceptables. Dans le temps de ces espaces peuvent disparaître de sorte que l'avantage peut être perdu si le traitement est retardé de façon significative. Examinons quelques-unes des raisons pour lesquelles il peut ne pas être approprié pour initier le traitement à ce moment. la motivation et la coopération du patient sont essentielles à la réussite du traitement. Une excellente hygiène bucco-dentaire est indispensable à la réussite du traitement. Si ces aspects importants ne sont pas en place il y a un risque très important de l'échec et des dommages, en dépit des meilleures intentions et les traitements disponibles.
En ce qui concerne les perspectives de traitement retardé jusqu'à l'âge adulte qui dépendront du degré de qui toute asymétrie permanente dans le développement de la mâchoire se produit. La perte possible de l'espacement interdentaire peut également imposer certaines complications dans le traitement pronostic ainsi. L'avenir est non seulement difficile à prévoir, il est tout simplement impossible ---------- ---------- SUIVI QUESTION.: vous, docteur Myerson Merci pour votre réponse rapide! Comment une malocclusion de classe III conduit à un changement dans la mâchoire? Est-ce que 3 mm considéré comme un changement signficant? Si non, combien de millimètres est considéré comme signficant? Je me demande si une approche «attente vigilante» (laissant du temps pour ma fille à mûrir émotionnellement) pourrait être raisonnable REPONSE:. Lorsque les dents sont dans leur relation de morsure correcte de la mâchoire peut fermer tout droit sur l'équilibre musculaire et symétrie. Lorsque les dents ne sont pas dans leur relation de morsure appropriée les dents mal alignées provoquent la mâchoire de fermer d'un côté ou de l'autre pour parvenir à un "meilleur ajustement" relation de morsure. Cet écart en position de la mâchoire peut se traduire par une croissance irrégulière à l'articulation de la mâchoire entraînant une asymétrie squelettique permanente. Je considère quelque chose de plus qu'un écart de 1 mm pour être significatif. Je suggère de retarder le traitement jusqu'à ce que l'hygiène buccale et la motivation sont considérablement améliorées. Cela ne signifie nullement une «attente vigilante» approche. Elle exige un plan actif pour améliorer les deux aspects de l'observance du patient tels que le traitement peut être initié avec succès dans les 1-2 ans afin qu'il n'a pas d'impact sur les dernières années de l'école secondaire et l'obtention du diplôme . --- ------- SUIVI ---------- qUESTION: Désolé - une dernière question - serait Invisalign être une option Merci, Miriam réponse Invisalign a certaines limites sur ce qu'elle peut accomplir. Depuis que je ne l'ai pas examiné votre fille, je ne peux pas savoir ce que la technique serait approprié pour la réussite du traitement. Peut-être une évaluation avec un orthodontiste qui fournit un traitement Invisalign vous donnera une réponse à cette question.
