besoin de canal
Question
QUESTION: J'ai eu un remplissage sur la dent il y a 31 deux semaines. La dent avait déjà un remplissage profond qui a été enlevé et remplacé avec le remplissage de la zone nouvellement cariées entre 30 et 31. Amalgam a été le matériau utilisé. Je ne ressens aucune douleur après la procédure. Une semaine plus tard la dent n ° 30 qui était un canal radiculaire échoué précédent que je l'ai vécu pendant 12 ans ont commencé à blesser beaucoup. Tooth # 2 qui avait une couronne placée 6 semaines avant, ma mâchoire en général et mon oreille droite avait aussi la douleur. Après quelques jours de ceci et un cours d'antibiotiques (en cas d'infection), la douleur constante bien mais j'eu une sensibilité extrême à froid dans la zone de la dent 30 et 31. Je suis allé à un endodontiste hier et après plusieurs xrays, mordre les tests et essais de froid, a déterminé que 31 est le coupable. Depuis l'xray a indiqué que la racine était en bonne santé, il déterminé que j'ai eu une fissure quelque part et il voulait ouvrir la dent soit faire un canal de racine, ou si la fissure est vaste, je recommande la dent extraite. Le xray n'a pas montré une fissure (que je comprends peut ne pas arriver).
Donc, après tout cela, ma question est la suivante: la dent 31 a réagi très fortement à l'épreuve du froid et je suis certain inconfort avec le test de morsure. Est-il possible que la dent a tout simplement pas remis du traumatisme qu'elle a connu au cours de la vaste processus de forage et tout simplement besoin de plus de temps pour installer? Ou bien le test de morsure confirmer une fissure? Je ne suis pas dans beaucoup de douleur et je peux attendre de voir ce qui se passe donc je suis tenté de mettre hors de cette procédure qui est prévue pour la semaine prochaine
REPONSE:. Salut Darlene,
I 'm désolé tout cela se passe ... la douleur est pas trop de plaisir jamais! Il est difficile pour moi de vous donner de bons conseils sans vous examiner, mais vous semblez rapporter les faits très bien. Sur la base de ce que je peux faire quelques commentaires. Il est pas inhabituel pour une dent d'être sensible pendant un certain temps après un remplissage, en particulier un grand. Il semble que les choses sont assez bien rétréci vers le bas à la dent n ° 31. Si le test de morsure a montré que vous aviez la douleur quand vous avez relâché la morsure plutôt que lorsque vous mordit, qui assure à peu près, vous avez une fissure. Vous auriez alors 2 options..extract la dent ou le préparer pour une couronne provisoire bien ajusté qui "attelle" la dent ensemble et stabiliser la fissure. Si vous choisissez cette option, je laisserais la couronne pendant 3 mois avant d'obtenir la couronne permanente pour vous assurer que la dent est confortable et la fissure stabilisée.
Maintenant, pour le canal radiculaire. Un canal arrêtera immédiatement la sensation de froid, mais pas la tendresse mordre s'il y a une fissure. Nous suggérons que les canaux radiculaires quand un patient est d'avoir une douleur sévère, qui ne semble pas être votre situation. Dans le cas d'une fissure soupçonnée, nous suggérons toujours la route couronne temporaire d'abord parce que même avec un microscope, il est difficile d'être sûr que la fissure est pas grave et la stabilisation de la fissure est critique.
Alors, serait ici mon plan de traitement pour vous ....
1. Bien couronne temporaire raccord ... laisser pendant 3 mois. Si la dent cesse de blesser, placer la couronne permanente.
2. Si la dent devient très sensible à froid, qu'elle pourrait, après la préparation de la couronne, j'ouvrir dans la dent à BEGIN un canal radiculaire. Laisser comme ça pendant 1 mois pour voir comment la morsure va.
3. Si la dent est confortable, complète le canal radiculaire. Laissez pour un autre mois. Si tout va bien, placez la couronne finale.
4. Si la dent continue à mordre tendre, extraire la dent.
Ces situations peuvent être très compliqué, et dans notre bureau, nous avons trouvé des petits pas est la meilleure façon d'assurer une bonne décision à long terme. La dernière chose que vous voulez est d'aller pour le canal radiculaire, ont le endodontist dire la fissure est petite, obtenir une couronne et des problèmes THEN ont continué. Je sais que cela est beaucoup d'attente et de regarder, mais nous avons trouvé ceci pour être le meilleur chemin pour la plupart des gens sur le long terme.
Hope this helps. Bonne chance!
Gary Backlund DMD, MSD
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QUESTION : Merci beaucoup pour votre réponse rapide. J'ai essayé mon propre test de morsure et bien que je ne peux pas le répéter trop souvent, je ne me mordre la douleur qui aggrave avec libération. Malheureusement, je reçois la même réponse de ma nouvelle couronne sur la dent 2. Tooth 2 m'a aussi donné la douleur avec une sensibilité en raison des lacunes autour de la couronne de sorte qu'il ne correspond pas bien. (Il est une couronne permanente, mais fixe temporairement pour le moment en raison de l'extrême douleur que je souffrais après préparation. Nous attendions de voir ce que l'endodontist pensait mes questions étaient avant de fixer le problème de la couronne. Cette douleur particulière est parti et je suis parti avec la sensibilité .. à cause des lacunes ça fait mal aussi en général, quand tout le reste id blesser donc ma question est: puisque je suis trouver il réagit dans le test de morsure, cela pourrait aussi suggérer une fissure, même si elle ne réagit pas dans le test à froid?
REPONSE: Je suis confus ... vous parlez de la dent n ° 2 ou n ° 31 avec cette question
Gary Backlund DMD, MSD
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QUESTION: Désolé si je confondais l'exception de la première phrase, tout ce qui précède se réfère à la dent 2 #.. (Vous avez répondu à la dent n ° 31 très bien pour moi). Alors, quand je testais la dent n ° 31 moi, je remarqué que la dent n ° 2 a également la douleur avec la libération. donc ma question est, que cela signifie cette dent (# 2) peut également avoir une fissure, même si elle ne réagit pas à avoir froid placé sur le dessus de la dent?
Réponse
Pas de problème Darlene .... voulais juste vous assurer que je répondais à la bonne question. Le froid est notre meilleure mesure de savoir si une dent est vivante ou morte. Si vous ne vous sentez pas froid du tout dans la dent n ° 2, qui pourrait signifier que le nerf et l'approvisionnement en sang, la pulpe, sont morts. Si tel est le cas, il pourrait également tenir compte de votre sensibilité mordre et vous pouvez aussi avoir besoin d'un canal sur cette dent. Vous devez poursuivre qu'avec votre endodontiste et /ou dentiste généraliste. Depuis # 2 a déjà une couronne permanente, il est probablement pas craqué. Cependant, il y a une chance qu'il soit, sur la base des mêmes informations que je vous ai donné environ # 31, et je sorte de dépendre pourquoi une couronne était nécessaire sur cette dent pour commencer.
Je sais que cela est déroutant, mais les fissures sont des choses difficiles au diagnostic ainsi que pour traiter. Voilà pourquoi nous prenons de petits pas par le traitement. Vous avez vraiment besoin de quelqu'un qui peut évaluer ces deux dents et trier vos symptômes et utiliser votre histoire dentaire de ces dents et ce qu'ils ont vécu pour vous aider à sortir de la douleur.
Gary Backlund DMD, MSD
