Question QUESTION: Bonjour J'ai un dentiste généraliste qui me plaît, et est généralement attentif. Cependant, j'ai eu des douleurs intermittentes dans mes dents avant droit supérieur (autour des dents 3 à 6) pour un temps très long et il ne peut pas sembler localiser la source. Avec la douleur, vient la douleur des sinus, parfois accompagnée d'une décharge de mon nez. Les problèmes de sinus répondent généralement bien aux antibiotiques. Parfois, si je lance mon doigt le long de ce côté de ma bouche, une odeur très désagréable se dégage, mais ne se détache pas d'autres domaines de ma bouche. Je suis allé à un certain nombre de ENTs et Chirurgie bucco-dentaire, ainsi que mon GP et aucun d'eux ne trouve rien de mal avec les sinus. J'ai eu deux portées faites à l'ENT et deux IRM des sinus. Je n'ai pas d'allergies ou d'une histoire de problèmes de sinus jusqu'à ces dernières années, et je suis rarement rhume. Notre dernier effort chez le dentiste était de placer un remplissage sédatif dent 5 pendant quelques mois, puis le remplir avec un remplissage régulier. La douleur continue. je l'ai demandé à mon dentiste à plusieurs reprises si la douleur pourrait venir de la dent n ° 4, qui avait un canal radiculaire et couronne il y a environ 15 ans. Mon dentiste insiste pour que je ne peux pas ressentir la douleur dans une dent qui a un canal radiculaire. Je lui ai demandé si elle ne peut pas ressentir la douleur, comment peut-on savoir si une dent de canal "a mal tourné". Il a dit qu'il serait très certainement montrer sur une radiographie et qu'il n'y ait aucun doute un abcès. Je comprends la dent réelle ne peut pas ressentir la douleur, mais le tissu autour de la dent est très sensible. La dernière fois que nous avons eu cette conversation il a dit (plutôt dédaigneux) "bien, les gencives probablement mal parce qu'ils ont besoin d'être nettoyé ou quelque chose est irritant, il". Je avais eu un nettoyage fait dans son bureau la semaine précédente. Je suis un nettoyant très consciencieux et flosser de mes dents. devrait-il pas être une cause de préoccupation pour mon dentiste que le tissu autour de la dent se irrite, ou que les infections des sinus se produisent toujours avec la douleur dentaire correspondante, toujours sur le côté de ma bouche? La douleur est très frustrant, et peut devenir débilitante. Il me provoque des maux de tête horribles et souvent ne le fera pas clair sans antibiotiques. Je n'aime pas la prise d'antibiotiques à plusieurs reprises, comme je sais qu'il est pas bon pour moi et pas bon pour l'efficacité de ces médicaments en général. Je préférerais avoir le problème résolu. Ma question (s): Est-il possible pour un canal radiculaire pour devenir réinfecté sans présentation «manuel», comme un abcès, ou peut-être ne pas être visible sur un Xray? Y at-il une autre façon de le dire? Avez-vous des recommandations comment je pouvais résoudre ce problème et d'identifier ou exclure la réinfection de la dent avec le canal radiculaire? Merci d'avoir pris le temps de lire ceci. Je vous remercie de toute entrée, vous pouvez fournir REPONSE: Salut Denise, Avant d'essayer d'aider, pourriez-vous s'il vous plaît décrire votre douleur? sensible au froid, mal à mâcher, tendre Hot /mordant, lancinante, brûlante, toutes autres choses pour me aider à déchiffrer votre douleur. Merci. Gary Backlund DMD, MSD
---------- SUIVI ---------- qUESTION: Salut Dr. Backlund- En réponse à votre question sur la douleur. Il est difficile de déterminer où la douleur se trouve exactement. La douleur est certainement douleur. douleur Steady, douleur, pas lancinante ou de brûlure. Parfois, il fait mal tout au long de mes dents, en particulier la douleur sur la dent 4 et 5. Parfois, il fait mal juste au-dessus de la dent. Parfois, il fait mal et les douleurs jusqu'à ce qu'il se sent comme toutes mes dents, et mon oreille et mon visage blessé, et je reçois un mal de tête. de Il n'y avait auparavant aucune douleur avec la chaleur ou le froid ou en tapant avant, mais dans les quelques jours que je devais le dernier remplissage fait et vous avez écrit, j'ai maintenant la douleur de prise de vue réelle quand je soie dentaire la face avant de la dent avec le nouveau remplissage, et la sensibilité au froid, ce qui est nouveau. Merci pour votre réponse e votre patience REPONSE: Salut à nouveau Denise, Merci de nous aider. Il aide certainement, mais je crains de dire que sans être en mesure d'examen, vous, je ne peux vraiment pas diagnostiquer votre problème. Cependant, je peux essayer de répondre à vos questions. D'abord, il est certainement possible pour un canal radiculaire à l'échec et ne pas apparaître sur un Xray. Les rayons X montrent que l'os qui a été détruit et un abcès complet soufflé, nous voyons habituellement une zone sombre de l'os détruit autour de l'extrémité de la dent. Après un traitement de canal est fait, cet os va guérir retour dans ce qui est la façon dont nous évaluons la guérison. Cependant, dans les premiers stades de problèmes, il peut ne pas être assez d'os détruit à apparaître sur un Xray ou le problème avec le canal radiculaire peut même ne pas détruire l'os, comme une fracture verticale. Les rayons X sont toujours notre meilleure source pour le diagnostic, mais parfois nous devons penser en dehors de la boîte. Cela dit, je peux aussi vous dire que plus se passe pas seulement le canal radiculaire. Le fait que le froid est devenu un facteur me dit que nous avons affaire à une autre dent. Après un traitement de canal a été fait, il est impossible pour cette dent de se sentir chaud ou froid, car le nerf a été supprimé. Même si le canal a été mal fait et ne parvient pas, il ne sera pas encore sensible à la température. En outre, la situation avec votre gencives est pas typique d'un problème de canal radiculaire. Nous ne voyons pas que quand un canal de racine échoue. Il se pourrait que la dent n ° 5 est une partie du problème encore et peut-être tout le long. Je suggère que vous demandez un renvoi à un endodontiste pour examen et un deuxième avis. Nous sommes spécialisés dans le diagnostic de la douleur, ainsi que faire des canaux radiculaires. Cela vous donnera une chance d'obtenir le canal radiculaire évalué par un ensemble différent de yeux et aussi pour obtenir une autre opinion sur tout ce qui a été en cours dans ce domaine. Avec tout ce qui se passe et ce que vous avez été à travers, il sonne comme une prochaine étape raisonnable. J'espère que cela aide certains au moins. S'il vous plaît laissez-moi savoir ce que vous découvrez. Je suis curieux. Gary Backlund DMD, MSD ---------- ---------- SUIVI
QUESTION: Je suis en train d'écrire pour vous remercier tardivement pour ce qui est probablement la meilleure réponse, la plus complète et sympathique j'ai jamais reçu sur ce forum! Si vous répondez, je vais vous noter, comme il apparaît la possibilité de donner une note a disparu en raison de la réponse tardive par moi-même. Je suis allé à un endodontiste et il a déclaré que je besoin d'un canal à # 4, mais il ne m'a pas montré le xray et sa réceptionniste me citait les prix d'un canal de racine avant qu'il ne m'a même examiné, donc Je me suis senti un peu hésitant à sauter dans un canal radiculaire. Quand je suis retourné chez le dentiste général, il a déclaré qu'il ne voit aucun abcès, donc je suis à la case départ. J'ai encore la sensibilité au froid, la douleur sur mordre maintenant, et étrangement un peu de douleur quand je me mouche. J'ai un rendez-vous pour voir un autre dentiste généraliste, qui je prévois de dire que je dois la douleur sur le côté droit que je ne peux pas identifier, et ne pas lui donner une histoire jusqu'à ce qu'il ait une chance de faire sa propre opinion. Je vais essayer de vous faire savoir ce qu'il trouve. Merci encore, très gentiment pour votre réponse. Réponse Bonjour Denise, Merci beaucoup pour les paroles aimables .... il est vraiment le seul «paiement» que je reçois pour le bénévolat et vos mots signifient beaucoup! Glad j'étais un peu d'aide. Mon seul commentaire serait que le problème que vous rencontrez, je voudrais vraiment vous suggère de voir un autre endodontist, si cela est possible. Je suis désolé que vous aviez une mauvaise expérience avec le premier parce que c'est pas la façon dont la plupart d'entre nous pratiquent. Lorsque vous avez une situation compliquée, comme vous le faites, la plupart des dentistes généralistes juste ne pas voir que de nombreux cas difficiles. En tant que spécialistes, nous sommes renvoyés tous les durs, donc je ne vois plus de problèmes de diagnostic en un an que la plupart des dentistes généralistes voient dans toute une vie. S'il vous plaît laissez-moi savoir ce que vous découvrez que je suis toujours curieux. Meilleures salutations et merci encore! Gary Backlund DMD, MSD
