Apico /Root Canal
Question
QUESTION: Cher Dr. Teig:
Je vais commencer avec un peu d'histoire concernant ma question.
Je suis 37 ans et il y a un an, j'ai eu deux dents infectées (grand abcès dans les dents 3 et 4). J'ai eu 2 RCT sur chaque dent sur un cours d'une année par mon dentiste habituel. Le rct a échoué pour chaque dent et j'a été renvoyée à une endo. Je vis alors l'endo qui a effectué une autre rct à la fois sur 3 et 4, qui a échoué à nouveau. Il a ensuite effectué une apicectomie sur les racines de la cabine (déc. 2011). J'avais encore la douleur 2 mois après la apico et retourné. Le endo a dit que tout guérissait bien et ne voyait rien de mal. Encore 2 mos passé et encore la douleur, donc je suis retourné à l'endo encore une fois (février 2011). Il ne trouva rien de mal, a dit que tout guérissait bien, et pour lui donner le temps. Un autre 3 mois se sont écoulés (mai 2012) et j'insisté à l'endo quelque chose clochait. Je l'ai revu (ce qui est 6 mois post-opératoire de l'apico). Il a effectué un test de morsure et a xrays. quand il a fait le test de morsure à la fois 3 et 4 étaient très sensibles, et, j'eu une douleur extrême à la pression à la mâchoire au-dessus des deux dents (à droite au niveau des racines). J'ai eu un greffon osseux placé au-dessus nombre de dents 4, et depuis l'apico, je l'ai eu une douleur mal, quand la plus notable pression est appliquée sur cette zone (directement sur la pointe de la racine de la dent 4). Il a ensuite pris plus de xrays nombre de dents 3 et a trouvé une fracture dans la racine. nombre de dents 3 n'a pas pu être sauvé, et a été extraite par un chirurgien buccal conseil certifié 3 semaines après la visite - il y a 4 mois (6 mois après la apico - mai 2012). La douleur et la douleur des douleurs à la pression au-dessus nombre de dents 4 sont restés, je suis retourné au chirurgien buccal pour une visite post-op et lui dis que je vais encore dans la douleur (Juin 2012), il ne trouva rien de mal sur les xrays, ni ne me reste du douleur quand il tapa sur l'une des dents. Il a dit de lui donner quelques semaines. La douleur était toujours là, donc j'appelé le chirurgien buccal à nouveau pour un autre rendez-vous (Juillet 2012). Il m'a conseillé de revenir à la endo. La endo pensait que la cavité de la dent adjacente peut avoir été cause de la douleur. Je suis les cavités remplies (5 et 6) à mon dentiste régulière et la douleur au-dessus nombre de dents 3 resté. Je l'ai eu regardé par deux endos, et le chirurgien bucco-dentaire et aucun d'eux ne peut déterminer la source de ma douleur Ils ont suggéré que je vois mon régulière Dr pour des problèmes de sinus possibles. Je ne l'ai jamais eu de problèmes de sinus. Mon soins primaires Dr voit rien de mal avec mes sinus ou de l'oreille, et, à cause de mes symptômes, a exclu toute lésion nerveuse possible. Il n'y a pas de douleur lorsque le nombre de dents 4 est taraudé, rien ne montre sur un xray et je n'ai pas tmj. Mes dentistes veulent que je l'attendre dehors pour voir si une infection se présente, mais j'ai vécu beaucoup de choses et je suis impatient d'être à l'aise à nouveau. Tout simplement parce qu'ils ne peuvent pas voir quoi que ce soit, ne signifie pas que je ne connais pas mon propre corps. Toutes les dents environnantes sont très bien, et la douleur provient directement de la dent numéro 3. Je suis en arrière entre les dentistes et le Dr de et personne ne peut trouver le problème
Donc, ma question est la suivante. Est-ce la douleur peut-être un signe que le apicectomie a échoué? Et, si elles ne trouvent rien de mal à cela, mais je suis dans la douleur, que la dent pourrait être en effet craqué? Ils me disent que la dent est pas craqué sur la base de mes symptômes, mais le même problème est arrivé avec le numéro de la dent 4, et ils ne trouvaient pas la fissure jusqu'à ce mois de se plaindre de la douleur. Le endo dit la prochaine étape serait de refaire le apico, ou, obtenir la dent extraite. J'Opter pour l'obtenir enlevé, je l'ai eu assez, et je commençais à me sentir comme si je deviens fou. Le apico était la pire douleur que je connaisse et à ce moment j'opter pour obtenir un implant. Je sais qu'ils veulent tous essayer de sauver les dents, mais je me sens comme ils ne me croient pas. Il m'a fallu plus de 6 mois de se plaindre de nombre de dents 4 pour mon endo réellement me écouter. Il a été une expérience très frustrante.
Je l'ai entendu parler de plusieurs autres personnes avec exactement le même "la douleur de pression" et "douleur douloureux" plusieurs années après leur apicos et rien ne peut être trouvé de mal à la dent. Donc, je suppose que cela est une complication qui peut arriver.
Merci pour votre temps, et je suis désolé pour le long e-mail. Il a été tout à fait une longue expérience,
Amy
RÉPONSE: Amy - je l'ai vu votre situation avant et la cause la plus commune de la douleur après l'apicectomie est que l'étanchéité de toutes les racines n'a pas été complètement terminé. Etanchéité à la pointe des racines, et la dent n ° 3 a trois racines, est une nécessité. Qu'est-ce que je l'ai vu lorsque votre type de problème se produit est qu'une étanchéité complète de tous les trois racines n'a pas été fait. Habituellement, un médecin, comme un endodontiste, ne tente pas de sceller l'une racine sur le palais. Je peux me tromper, je ne l'ai pas vu les radiographies, mais je suppose qu'une étanchéité complète n'a pas eu lieu. Cela permettrait de tissus de rester qui peuvent causer la douleur de votre décrire.
Comme je l'ai dit, ceci est mon hypothèse et je ne peux pas être totalement sûr sans afficher vos xrays.
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QUESTION: Merci beaucoup pour votre réponse rapide. Depuis nombre de dents 3 a été extraite en raison d'une fracture de la racine, cette dent est maintenant disparu. nombre de dents 4, qui est celle actuellement me tracasse, a eu plusieurs radiographies et rien n'a montré jusqu'à par les yeux de deux endos et le chirurgien oral. Si la racine n'a pas été scellé après la apico, et que me cause cette douleur, est-il possible de remédier à la situation (remplir le mastic)? Si oui, qu'est-ce qu'ils doivent faire? Ma préoccupation est que la douleur se détériore et si rien est évident sur le xray, comment vont-ils déterminer si cela a été fait ou non? J'ai une consultation avec mon chirurgien buccal lundi pour discuter d'extraire la dent. Maintenant que vous avez parlé à moi (personne n'a rien dit à ce sujet par le chemin, alors je vous remercie beaucoup pour cette information), est l'extraction d'une mesure drastique, ou ce problème peut facilement être résolu lors de l'enregistrement de la dent?
REPONSE: Amy - Vous avez seulement deux options maintenant. Refaire l'apico ou extraire la dent. Le fait que ce problème a été en cours depuis un an, produit habituellement une situation qui est rarement pleinement mieux. Je déteste pour vous dire cela, mais une extraction pourrait maintenant être la seule solution qui peut garantir l'absence de douleur. Je souhaite sauve la dent maintenant serait facile et pourrait definetly être fait, mais à cette date tardive, il ne peux pas être assuré.
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QUESTION: Merci beaucoup pour vos réponses utiles. Je l'avais prévu sur l'obtention de la dent extraite, mais tous mes dentistes ont déconseillé en raison du fait qu'ils ne peuvent pas voir quelque chose de mal avec elle. Si cela est quelque chose qui arrive assez pour vous d'être familier avec, est-il possible d'être remboursé mon argent de la apico originale et comment pouvez-vous dire si elles ne sont pas sceller la pointe de la racine? J'ai eu assez de la douleur et de l'inconfort et il est étrange que personne jusqu'à ce que vous, a même suggéré que je l'obtiens enlevé, surtout depuis que je l'ai eu des problèmes pour plus d'un an, et, ai tout fait pour sauver la dent. Merci encore une fois, je vous remercie de votre entrée, il m'a beaucoup aidé!
Réponse
Amy - Un remboursement d'un apicectomie échoué est généralement pas remboursable, tout comme un traitement de canal a échoué. Le médecin a tenté de conserver la dent et pour une raison quelconque, il a échoué.
Je voudrais certainement voir une méthode pour sauver cette dent douloureuse, mais si les médecins ne peuvent pas trouver la raison, il n'y a aucun moyen que vous devriez souffrir en endurant la douleur. Pour cette seule raison, l'extraction de la dent doit être considéré comme une option.
