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extraction dentaire et implant dans la zone des lésions nerveuses?

 

Salut de Question, je commence à avoir des douleurs entre la dent n ° 18 et 19 l'automne dernier. Mon dentiste m'a envoyé à la racine spécialiste du canal qui a déterminé ce problème a été n ° 18, a fait RCT, la douleur a persisté, continua 3 tours d'antibiotiques avec soulagement initial, mais quand bien sûr terminé, la douleur revint. Root Canal re-traitement effectué avec l'utilisation de paraformaldéhyde après qui a développé électrique de type douleur L mâchoire jusqu'à L oreille. # 18 a été extrait de toute urgence en Décembre avec une résolution progressive de la douleur jusqu'à Mars. La douleur est revenu en # 19, (qui, par la voie est une dent qui avait un RCT il y a 30 ans), mais serait initialement disparaître après le brossage des dents est alors devenue plus constante au fil du temps et quand j'ai essayé de mâcher sur L côté, je reçois un picotement /engourdissement douleur irradiant jusqu'à mon L oreille. Saw dentiste, nouveau endodontist et spécialiste de la douleur faciale. ils pensent que je névralgie de blessures /traumatismes à sous-jacent nerf alvéolaire inférieur. ils ne conseillent sur RCT sur # 19 car il pourrait aggraver mais ils pensent # 19, mais doivent être extraits parce qu'ils pensent est une dent de problème. Fondamentalement, ils ne savent pas si ma douleur névralgie provient seulement des traumatismes nerveux avant ou de problème persistant avec # 19. eu faisceau conique scan: unrevealing, pas de fracture. Aussi je dois obtenir l'implant dans le site d'extraction n ° 18, mais ne veux pas risquer d'aggraver le nerf sous-jacent. que devrais-je faire? puis-je extraire # 19? AM ayant la douleur maintenant autour de n ° 19, ne pas mâcher de ce côté, mais nous ne savons si la douleur est dentaire ou neuralgic. merci pour conseiller.
Réponse
Terry - Bien sûr, ne pas être là pendant votre traitement du canal radiculaire je ne peux pas être sûr, mais le fourmillement /engourdissement sensation que vous êtes maintenant ressentez est probablement dû à la re -traitement du canal radiculaire. Je ne suis pas à l'aise avec le paraformaldéhyde ou tout autre produit chimique qui n'a pas un véritable effet d'auto-limitation. L'application de la paraformaldehyde à # 18, avec le nerf mandibulaire se trouvant directement en dessous, peut précipiter des lésions nerveuses. Est-ce ce que vous vivez? Je ne sais pas, mais à partir de votre description, il semble que cela.
Je suis d'accord que le traitement n ° 19 maintenant, même une extraction de celui-ci, à moins qu'il ne soit très tendre peut-être un peu trop pour le nerf traumatisé à manipuler. Il est difficile de déterminer si # 19 est la cause réelle de la douleur ou est la douleur de # 18. Encore une fois, sans examiner, je ne peux pas être sûr, mais ayant un médicament neurologique pourrait être appropriée pour calmer la zone, à moins que n ° 19 est en fait mauvais. Je pense que vous devriez voir un neurologue et lui déterminer le potentiel pour le problème étant neurologique en berceau historique. Ce médecin doit exclure un potentiel de problèmes nerveux avant tout traitement est tentée. Si # 19 devient vraiment mauvais, vous ne serez pas le choix et il peut être nécessaire d'extraire.
Donc vous avez évalué par un neurologue. Laissez-moi savoir comment il se trouve et je pourrai peut-être vous aider à donner quelques conseils après avoir été vu par le neurologue.