inflamation
postop
Question
Dr Backlund,
j'ai un patient que je l'ai fait une préparation de la couronne de routine sur la dent n ° 4 samedi dernier Elle a présenté le lendemain avec la joue suborbatal postopératoires gonflement sur le côté droit. Il n'y avait aucun signe d'infection par le pré-opératoire et aucune inflammation de la gencive où la dent a été traitée. NKDA, et aucun antécédent médical significatif. Je mets le patient sur 10 mg de prednisone pour l'inflammation, mais ne semble pas aider. Au yesturday, il n'y a pas eu de réduction de l'inflammation. Je traite des patients depuis plus de 10 ans, et ne l'ai jamais eu quelque chose comme cela auparavant. Si vous avez des suggestions sur un Dx, Tx, ou le pronostic, s'il vous plaît laissez-moi savoir.
Vous venez fortement recommandé, et je suis certainement confiance à votre opionion expert.
Merci Gary,
Rudy Whipps, DDS
Réponse
Bonjour Rudy,
Merci pour les paroles aimables ... Je peux certainement comprendre comment ce genre de chose peut être frustrant, pour le dentiste et le patient. Obvious;. Y, puisque je ne peux pas l'examiner ou de voir des radiographies, il est impossible pour moi de diagnostic de la situation, mais je peux vous dire ce que je ferais venir à un diagnostic
d'abord, je prendrais un Xray qui montre clairement le PDL pour toutes les dents dans ce quadrant. Recherchez tout épaississement que le problème peut venir d'une autre dent. Ensuite, je voudrais exécuter des tests de vitalité sur tout, de # 2-6, avec électrique et de la glace. Je trouve de la glace pour être le test le plus précis. Si toutes les dents tester vital, alors je serais suspecte d'une infection des voies aiguille et mettre le patient sur une courte cure d'antibiotiques ... 7 jours. Autre que le gonflement, vous ne mentionne pas d'autres symptômes, une infection des voies d'aiguille serait élevé sur ma liste.
Parfois, juste travailler dans une zone stimulera les zones adjacentes à flamber. Vous pouvez avoir affaire à une autre dent ou de la préparation simple couronne peut-être causé la dent en question pour devenir symptomatique si elle était déjà non-vital.
Après avoir exécuté les essais, si vous avez besoin de moi pour aider à évaluer la résultats, s'il vous plaît écrire en arrière.
Bonne chance ... laissez-moi savoir ce que vous trouvez.
Gary Backlund DMD, MSD
