Question QUESTION: Bonjour Dr Backlund, j'ai eu un traumatisme à l 'dents # il y a 7-10 environ 15 ans où ils ont été renversés en vrac. s # '8 et 9 sont maintenant des implants. Récemment (il y a 4 mois) # 7 avait un traumatisme mineur (par inadvertance frapper avec un chargeur de téléphone), mais me cause un peu de douleur quand je mords dans les choses. Je soupçonne une fracture possible, mais rien ne montre sur x-ray autre que la racine de cette dent est courte. J'ai eu orthodontie et aussi les traumatismes que je soupçonne peut avoir conduit à ce raccourcissement. Ma question générale est de savoir si ou non une dent avec une courte racine et aucun autre signe de rayons X peut provoquer des douleurs graves quand mordre? La dent est pas lâche et il n'y a aucun signe d'infection ou d'autres anomalies de rayons X beaucoup. Je vous remercie beaucoup pour votre temps, je l'apprécie beaucoup. -Nick REPONSE: Salut Nick, Je suis désolé que vous allez à travers tout cela. Tout d'abord, mon avertissement .... car je ne peux pas vous examen ou voir vos rayons X, il est difficile pour moi de vous donner vraiment une bonne réponse. Cela dit, un couple de pensées .... d'abord, il est presque impossible de voir une fracture de la racine sur un Xray sauf si elle est sévère et le faisceau Xray vise EXACTEMENT la ligne de la fracture, de sorte vous ne pouvez vraiment pas utiliser les rayons X pour exclure ou une fracture. S'il y a de bonnes raisons de soupçonner un, nous prendrons plusieurs rayons X, à des angles différents, avec l'espoir de voir des signes d'une fracture possible. Ensuite, je veux savoir si la dent est encore en vie en faisant des tests sur la pulpe de la dent. S'il teste en vie, alors vous pouvez exclure un abcès. Je voudrais ensuite évaluer comment votre morsure vient ensemble. Il est possible que le léger traumatisme vous avait modifié la position de la dent juste assez que vous êtes en train de frapper d'une façon bizarre et ce serait certainement causer la dent à être douloureux. Pour répondre à votre question, oui, à court les racines ont moins de les stabiliser dans la bouche. Par conséquent, elles sont plus sensibles à tout type de force, qu'ils soient des forces normales ou anormales telles que celles si la dent est hors de position. Et il ne prend pas beaucoup d'irriter ces types de dents. J'espère que cette aide, ou tout au moins vous donne quelques petites choses à vérifier. Bonne chance! Gary Backlund DMD, MSD ---------- ---------- SUIVI QUESTION : Je vous remercie beaucoup pour la réponse rapide Dr Backlund. La dent /pulpe est très vivante dans # 7 après un examen de mon endodontist la semaine dernière. Mon dentiste de famille va vérifier mon morsure demain. Si la morsure vérifie normal, alors je suppose que je vais retourner à la endodontist d'envisager un traitement de canal. Je crois comprendre que le canal radiculaire serait au moins répondre à une fracture (si c'est la question). Si ma douleur est purement d'avoir une courte racine, et non pas de la morsure ou de fracture, alors je vais être à une perte en termes de ce qu'il faut faire ensuite - je préférerais ne pas avoir un autre implant si je peux l'aider. Dans le même temps, je suis incapable d'utiliser la dent en mois. Je ne suis pas sûr que la liaison de la dent en question à une autre dent aiderait car il ne semble pas y avoir de l'instabilité. Encore une fois, j'apprécie vraiment la réponse et tout autre paroles de sagesse. Merci -Nick REPONSE: Salut Nick, WOW .... vous avez certainement comprendre la situation et à peu près vos options. Je ne peux pas ajouter grand-chose, sauf pour vous laisser savoir que faire un canal radiculaire sur une racine fracturée ou fêlée est vraiment pas une bonne option. Il fait souvent qu'empirer les choses. La raison en est que, pour avoir un canal réussi, vous devez créer un joint à la fin de la dent. Dans le cas d'une fracture, vous avez vraiment TROIS extrémités ... un à la fin normale de la dent, une autre à l'endroit où la fracture commence sur la partie inférieure du segment fracturé et le troisième à la fin du segment fracturé qui a la partie de la dent montrant dans votre bouche (espoir qui fait sens). Imaginez un bâton vous cassez et vous voulez sceller toutes les extrémités exposées ... vous auriez besoin pour sceller à 3 endroits si vous figurez une extrémité est où vous ne devez pas vous soucier de remplissage. Si vraiment vous avez affaire à une fracture, vous êtes probablement à l'extraction. Autre que cela, je n'ai pas grand chose à ajouter. Vous avez vraiment vos faits vers le bas. Maintenant, il est juste une question d'essayer des choses pour vous sans douleur. Ces situations ne sont jamais faciles ... pour le patient ou le dentiste. Bonne chance. Laissez-moi savoir ce que vous découvrez. Je suis curieux. Gary Backlund DMD, MSD ---------- ---------- SUIVI
QUESTION: Salut Dr. Backlund, je voulais faire un suivi avec vous et vous faire connaître le résultat. Il a fallu plusieurs semaines pour obtenir la nomination de canal, mais il a été fait aujourd'hui. Il était très longue (1 heure) et douloureuse. Nous avons fait un canal sur la dent n ° 7. Il n'y avait pas de fracture soit la racine ou la dent. Qu'est-ce qu'il a fini par être était une «absorption interne» où il y avait des saignements /hemoraging. Je crois qu'il était situé au début de la racine (vers le maxillaire). Mon endodontist a fait remplir la racine et branché le hemorage avec du calcium (citrate ou quelque chose). Je pense qu'il a fallu un certain temps pour arriver là-bas et le remplir, mais il a dit qu'il «techniquement» a résolu le problème. Il est toujours préoccupé par la courte racine, mais cela pourrait être la solution. J'ai eu l'un des médecins au centre de l'implant) vérifier mes rayons X il y a deux ans avant que les implants ou quoi que ce soit et il était exactement la même longueur comme il est maintenant. Donc, rien n'a changé en termes de la longueur de la racine mais mon endodontist se sent comme si elle est environ la moitié aussi longtemps qu'il devrait être (en raison de l'orthodontie ou mon traumatisme initial il y a 15 ans). Alors ... Je me sens très optimiste et heureux que nous avons trouvé le problème (absorbtion interne /saignement) et je suis optimiste cela soulager la douleur. Je me rends compte que je ne peux probablement pas tout à fait exclure un implant à un certain moment dans l'avenir, mais je me sens positif au sujet de la visite d'aujourd'hui (malgré combien de temps il était). Il semblait (de mon endodontist dire à un autre médecin quand j'étais fini) que ce ne fut pas une course du canal moulin à racine. Toutes les pensées /commentaires que vous avez serait apprécié comme toujours et merci encore pour tous vos commentaires précédents. -Nick Réponse Salut Nick, Merci pour l'information de suivi. Les gens promettent souvent de me garder dans la boucle, mais suivre rarement à travers, donc je vous apprécie répondre. Je pourrais être en mesure d'ajouter un certain nombre de choses, mais vous pouvez déjà connaître. Il existe 2 types de résorption .... externes et internes. L'extérieur est le type qui rend la dent plus courte, ce qui est souvent le résultat de l'orthodontie, qui, lorsque vous pensez à ce sujet, est contrôlé traumatisme induit par le dentiste. Résorption interne est plus souvent le résultat d'un traumatisme forcé, comme quand vous avez été touché par le chargeur de téléphone qui peut avoir été la cause de votre problème actuel car il a été trouvé pour être interne. Le plus gros problème avec la résorption interne est pour vous assurer qu'il a été coupé de lui est l'approvisionnement en sang. Si le défaut de résorption n'a pas disparu tout le chemin en dehors de la dent, sous la gencive, puis en faisant le canal radiculaire et l'emballage avec de l'hydroxyde de calcium résout généralement des choses. Même si le défaut a perforé la racine externe, par l'emballer, les chances sont encore bonnes, mais pas tout à fait aussi bon, pour le succès. Dans l'ensemble, il me semble que vous et votre endodontist ont tout fait correctement de régler les choses. Maintenant, seul le temps nous le dira, mais je pense que vos chances sont très bonnes pour un résultat réussi. Merci encore pour l'info. Gary Backlund DMD, MSD
