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Drilling Childs Molars Avant de mettre Sealant

 

QUESTION
Question: J'ai eu envie de le faire la bonne chose pour ma fille en obtenant des produits d'étanchéité sur ses dents. Nous voyons un dentiste pédiatrique. Ses premières molaires permanentes sont venus quand elle avait cinq ans et 1/2 et maintenant qu'elle est de 7 1/2, il m'a finalement dit qu'ils étaient en assez pour qu'il puisse placer un damm en caoutchouc sur eux pour les garder au sec afin qu'il puisse correctement sceller leur. Pour moi, cela est une longue période d'attente! Alors maintenant, il dit que nous sommes prêts. Je fis la nomination et il percé et percé sur la dent de mon enfant. Il a dit qu'il ne supprime pas beaucoup d'émail, mais qu'il devait "nettoyer" les rainures avant qu'il applique le mastic. Il a déclaré que le produit d'étanchéité échouerait si elle ne le faisait pas. Il a fallu 30 minutes pour sceller une dent. Tout pendant que mon enfant avait pas novacaine et en larmes. Cela ne semble pas juste à moi de littérature que je l'ai lu et je suis peur d'avoir ruiné deux de ses molaires, en lui permettant de le faire. Tout ce que je lis dit que tout ce qu'ils doivent faire est de nettoyer la dent, le garder au sec et d'appliquer le produit d'étanchéité. Il a utilisé la lumière ultaviolet pour durcir le mastic. Est-ce vraiment d'étanchéité ou de dépôt? Pouvez-vous s'il vous plaît me dire quelle est la procédure correcte est? Merci !!
REPONSE: Harry,
Vous avez toute ma sympathie. La procédure est appelée vous décrire une restauration de résine préventive .. Elle consiste à raser à une distance de quelques-uns de l'émail externe avant de placer le matériau de remplissage de résine. Il est fait pour soi-disant aide la rétention du produit d'étanchéité et prévenir la carie mieux qu'un mastic non préparé plaine. Malheureusement, la science de penser qu'il est inférieur à un produit d'étanchéité plaine régulière dans les deux cas. Il est moins rémanente et est associé à plus désintégration après le placement. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/16734308
Malheureusement, il est une procédure acceptée utilisée par 72% des dentistes pédiatriques dans une grande enquête. Je ne sais pas si la taxe beaucoup plus élevée (près de double) pour la restauration préventive n'a rien à voir avec elle ou non. Je joint un lien vers le résumé d'une étude sur le sujet.
Vous avez demandé ce que la procédure correcte est et je vais vous dire. Le moment idéal pour le mastic est alors la dent permanente est en éruption. science dentaire moderne nous a donné un matériau d'étanchéité qui n'a pas besoin d'un champ sec pour le placement. Ce matériau d'étanchéité, verre ionomère, contient également du fluorure qui est constamment baignait la dent et ses environs prévenir et inverser la pourriture précoce. Le matériau d'étanchéité est constamment rechargé avec du fluorure de brossage des dents, des traitements de vernis au fluorure et de l'eau fluorée. Vous avez maintenant une action d'étanchéité comme un traitement au fluorure aussi. Plus de 95% de la nouvelle décomposition commence dans les molaires avant qu'ils ne soient complètement éclaté. Donc, vous pourriez comprendre comment toujours efficace cette prévention moderne. Si votre dentiste vous a dit un champ sec a été nécessaire pour le placement d'étanchéité qu'il avait tort. Le retard et le forage ont été les deux erreurs dans mon avis. Se souvenir que je ne vois pas la dent donc s'il y avait avancé la pourriture actuelle, qui pourrait changer l'histoire. Mais alors il aurait été appelé un remplissage
Les premières molaires permanentes ont éclaté à 5/12 ans -. 7. Les deuxièmes molaires permanentes seront en éruption entre les âges de 11 - 121/2. D'ici là, votre enfant, nous l'espérons, sera sous les soins préventifs d'un hygiéniste ou un dentiste qui pratique la gestion du 21e siècle de la dent de l'enfance désintégration. Ensuite, vous obtiendrez le matériel approprié au bon moment. ET NON FORAGE
En bref. Je pense que toutes vos craintes sont justifiées. Mais je vais vous dire, comme je me rappelle souvent, je ne l'ai jamais rencontré un dentiste qui ne pense pas qu'il donnait les meilleurs soins à ses patients. Le point est que vous devez continuer à être l'expert à l'aide d'Internet.
Merci d'avoir soulevé quelques points importants.
Larry Burnett DDS
[email protected]


---------- ---------- SUIVI
QUESTION: Merci beaucoup pour votre réponse rapide! Il était horrible à regarder son à passer par cette expérience. Vous faites confiance que lorsque vous allez à un dentiste pédiatrique, il est le meilleur soin possible pour votre enfant. Il a fait des arguments convaincants pour lesquelles le forage était nécessaire, mais il ne semble pas juste quand j'ai vu combien de temps il a été forage. Il dit essentiellement que si je ne perce, lorsque le produit d'étanchéité a échoué, ce serait une "frénésie d'alimentation" de la fuite et je finirait avec un canal radiculaire. Je lui ai demandé s'il y avait une carie présente et il a dit non, mais il était probablement un peu au microscope. Vous avez raison à ce sujet, il pense qu'il est en train de faire la meilleure chose pour elle et que je dois être mieux sur la recherche moi-même.
Ce que je veux savoir est maintenant que je lui ai permis de le faire, l'ai-je mis en place pour une durée de vie de problèmes avec ces deux molaires supérieures? J'ai trouvé un autre dentiste pédiatrique 45 mn que je vais l'emmener pour les autres. J'ai lu qu'il existe différents types de produits d'étanchéité de verre ionomère. Apparemment, on est mieux à libérer le fluorure que l'autre et certains sont modifiés avec de la résine. Quel type de verre ionomère recommandez-vous?
Je ne peux pas vous dire combien je suis reconnaissant d'être en mesure d'obtenir des conseils de quelqu'un aussi expérimenté que vous. Nous vous remercions de prendre le temps d'aider les autres!
Réponse
Je ne sais pas à propos de l'avenir des molaires parce que je ne sais pas combien d'émail a été enlevé.
Je recommande Fuji Triage comme le mastic de choix.
le dentiste pédiatrique sera bon quand et si cela devient nécessaire pour forer et compléter. Mais pour la prévention, un hygiéniste qui sait tout ce que vous savez serait votre meilleur pari. Les incitations peuvent être une cause de manque de jugement dans tous les domaines d'activité.
Merci pour votre note haute.
Larry Burnett DDS
[email protected].