Il n'y a pas d'argument que les récentes innovations dans le diagnostic et la gestion des maladies impliquent l'application de la technologie. Cependant, quelques-uns parmi les avancées technologiques complémentaires et de gadgets qui sont devenus des nécessités de vie effectivement causer leur maladie? pouce Blackberry, iPad doigt, et le cou technologie deviennent les nouvelles maladies courantes compromettant notre travail, les activités de la vie quotidienne, et peut-être même notre apparence.
Smartphone face1 est le phénomène qui décrit comment assis pendant des heures avec votre tête basculé vers l'avant à regarder un écran smartphone, ordinateur portable ou un ordinateur, va raccourcir les muscles du cou et d'augmenter l'attraction gravitationnelle sur la face inférieure et le menton. Cela conduit à la plénitude submental, double menton (buccula), l'affaissement du visage (bajoues) et un profil de menton récessif (microgénie). Le développement des symptômes qui caractérisent le visage smartphone peut être attribuée à la génétique, le processus de vieillissement naturel et les fluctuations de poids; néanmoins, l'explosion de l'utilisation de gadgets électroniques a reflété la hausse des personnes qui cherchent un traitement du menton.
Selon l'American Society of Plastic Surgeons le nombre de chirurgies d'augmentation du menton réalisée aux États-Unis a augmenté de plus de 70 pour cent en 2011.2 Cette augmentation est plus que l'augmentation mammaire, botox et la liposuccion. Avec un nombre égal d'hommes et de femmes qui optent pour la procédure, il est l'augmentation du menton la chirurgie plastique la plus rapide croissance trend.3 Une tendance qui devrait se poursuivre le vieillissement comme facial peut d'abord apparaître dans la ligne du menton et de la mâchoire. L'affichage des photos sur Facebook et Instagram et la prévalence croissante de la technologie de chat vidéo, comme Skype et FaceTime où les défauts perçus sont instantanément pris pour tout voir, peut-être la force motrice derrière la numbers.4 escalade Beaucoup de gens cherchent des moyens d'améliorer leur apparence, stimuler la confiance en soi et de se donner un avantage concurrentiel sur le lieu de travail
lA CHIRURGIE ESTHETIQUE PERSPECTIVE -. AUGMENTATIONThe menton fait partie intégrante de l'esthétique faciale totale et le profil. Un objectif de traitement visuel est développé à partir d'un tracé céphalométrique latéral et un evaluation.5 clinique systématique des patients Esthetic considérations du troisième facial inférieur nécessite une attention à la dimension verticale, la symétrie et le profil pour atteindre l'équilibre du visage avec le front, les joues, la zone paranasaux, des lèvres et neck.6 de nombreux patients qui présentent pour la chirurgie nasale, seulement après consultation, se rendent compte que l'ajout d'une augmentation du menton peut améliorer leur équilibre global du visage et l'apparence dans profile.2
accroissements menton cosmétiques, effectuée par un otolaryngologist ou chirurgien plastique, incorporer le plus souvent l'utilisation d'un implant alloplastique. Chin implants peuvent être du silicone, le polyméthacrylate, le polyéthylène ou le polytetraflourethylene.7 élargi La procédure est réalisée par une approche submental extrabuccale que l'implant de menton est souvent combiné avec la liposuccion cervico, platysma plication (necklift) ou rhytidectomie (lifting) à travers l'accès incision même de la peau .6 les implants peuvent être biocompatible, facile à contour, le lieu et enlever si nécessaire.
injectable charges volumateurs du visage, y compris l'acide hyaluronique (Restylane, Juvederm) et hydroxyapatite de calcium (Radiesse) sont utilisés pour augmenter temporairement le menton . Les effets peuvent durer jusqu'à un an et permettre une idée de ce qu'est un implant au menton peut plus permanente provide.2
L'utilisation d'implants de menton est faible risque mais non sans complication. matériaux alloplastique peuvent entraîner des contours des tissus mous imprévisibles, la résorption de l'os et parfois sous-jacents les racines des dents, la mobilité palpable, l'infection et inflammatoire reactions.5 corps étranger
LA CHIRURGIE PERSPECTIVE ORAL - accroissements ADVANCEMENTChin effectuées par un chirurgien buccal et maxillo-faciale impliquent le plus souvent une avancée osseuse coulissant par genioplasty. Le genioplasty est une ostéotomie horizontale de la symphyse mandibulaire. décrit l'origine d'une approche extra-8, il est presque exclusivement réalisée aujourd'hui par access.9 intraoral Bien qu'un genioplasty peut être une procédure d'isolement, une participation de chirurgiens orale est généralement en complément d'autres interventions chirurgicales orthognatiques nécessaires pour corriger une malocclusion. Contrairement à l'augmentation de l'implant esthétique, le menton avancement osseux offre non seulement un changement esthétique mais peut fournir des objectifs fonctionnels. l'avancement Génioplastie du tubercule et génioglosse musculaire genial est utilisé pour traiter apnea.6 sommeil Lip compétence peut être améliorée en incorporant une réduction du menton vertical avec l'avancement horizontal. En variante, le genioplasty peut être utilisé pour améliorer presque toutes les anomalies du squelette du menton. Une excellente revue sur l'évaluation radiographique préopératoire et l'évaluation clinique du patient a été publié dans santé.5 orale Puisque cet article est sur l'augmentation du menton; nous limitons la discussion à notre technique de génioplastie d'avancement. Les complications potentielles sont traitées à chaque étape afin de minimiser leur développement.
genioplasty AVANCEMENT TECHNIQUE Dans l'environnement de chirurgie buccale, depuis le menton d'avancement est souvent combiné avec un LeFort I ou un sagittal ostéotomie bilatérale mandibulaire, une anesthésie générale est utilisé . Cependant, elle peut être réalisée de manière indépendante sur une base ambulatoire sous sédation et locales anesthesia.10 Un anesthésique local avec vasoconstricteur est injecté sous-muqueuse le long de la symphyse à l'encoche goniaque bilatéralement. La lèvre inférieure est rétractée et une incision superficielle de la muqueuse est faite 1 cm en avant de la profondeur du vestibule labial de la cuspide à canine (fig. 1). Cette incision peut permettre l'identification du nerf mentale branches.6 Une incision placée trop près du vestibule peut entraîner des bandes de cicatrice et inesthétique muqueuse sangle. L'incision est ensuite inclinée directement à l'os cortical labial à travers le muscle mentonnier et le périoste. Le tissu mou est réfléchi haut et en bas pour exposer le niveau de l'ostéotomie prévu. Dissection latérale identifie le foramen mental bilatéral puis étend en arrière à la face inférieure du corps mandibulaire
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Une ligne médiane verticale est marquée dans le cortex vestibulaire perpendiculaire à l'ostéotomie horizontale prévue (Fig. 2). A défaut d'évaluer préopératoire et marquer la ligne médiane du visage et dentaire peut conduire à une malposition transversale et l'asymétrie. L'ostéotomie horizontale est faite d'environ 5 mm inférieure à la foramen mentale avec une scie alternative de coupe transversale table à partir de la partie postérieure de la ligne médiane, à travers les deux corticales labiales et médial (fig. 3). Les nerfs mentaux sont soigneusement protégés en tant que ostéotomie. Une mauvaise exposition, la rétraction excessive ou une protection inadéquate sont les causes les plus fréquentes de nerf injury.11 Dans une étude, 12 bien que la perte sensorielle postopératoire n'a été trouvée temporairement chez tous les patients, sensation normale retourné dans les 12 mois. L'aspect postéro est la zone la plus problématique à couper. Un écarteur est placé sous le bord inférieur de la mandibule pour protéger l'artère et la veine faciale. Si l'ostéotomie postérieure est pas confirmée, une fracture défavorable du bord inférieur de la mandibule distalement peut occur.11 Mobilisation du segment du menton inférieur libre est accompli (Fig. 4) et est en avant repositionné à l'avancement prédéterminé.
< p> la stabilisation peut être faite avec des fils corticales ou circonférentielles d'acier inoxydable, miniplaques de titane ou des vis. Notre méthode de stabilisation préférée implique une fixation rigide à l'aide de deux vis en titane interosseux et une technique de vis de retard. Un trou de 1,5 mm est foré dans une direction supérieure et postérieure, engageant à la fois le cortex labiale du fragment de menton inférieur libre et le cortex médial du segment supérieur dent roulement. Le cortex vestibulaire est fraisée pour réduire postopératoires palpation de la vis et élargie au même diamètre de 2,0 mm de la fixation vis elle-même. Les filets de vis ne mettent pas le fragment de menton que la vis est placée et serrée (Fig. 5). Cette technique permet une fixation rigide avec une légère compression (Fig. 6). Vis en titane et ostéo-intégration ont rarement besoin enlèvement. stabilisation inadéquate du fragment de menton mobilisé peut conduire à une malposition, l'asymétrie ou une pseudarthrose osseuse. fixation interne rigide favorise le maintien de l'avancement et la rechute est minime reported.10 Le rapport du changement des tissus mous à quantité de mouvement osseuse associé à une génioplastie d'avancement chirurgical est prévisible et proche de 1: 1. Il y a un remodelage osseux ou arrondi des ailes postérieures et l'étape d'ostéotomie du segment avancé qui se produit avec le temps.
fermeture initiale des tissus mous implique les Mentalis muscles bilatéralement et la ligne médiane de la muqueuse est identifiée et une suture résorbable est placé pour coordonner la symétrie. La couche muqueuse est ensuite fermée d'une manière courante (fig. 7). Une fermeture en couches, l'identification de la ligne médiane et reapproximation musculaire permet d'obtenir optimale menton et la lèvre position.11 Une Elastoplast pression du menton pansement est appliqué pendant 48 heures pour minimiser la formation d'un hématome et pour aider à soutenir la ligne de suture. Une comparaison des préopératoires et postopératoires radiographies confirme l'osseuse et à l'avancement des tissus mous et l'amélioration de la compétence des lèvres fournies par genioplasty (fig. 8, 9).
L'augmentation du menton peut être effectuée avec compétence par un certain nombre de spécialités, chacune des qui emploie la technique préférée. Il semble que les motifs de renvoi peuvent être basées sur si un patient & rsquo; l'évaluation détermine la nécessité d'abord un changement esthétique ou il y a aussi des objectifs fonctionnels. Les objectifs de traitement souhaités peuvent être atteints et les complications minimisés par une évaluation systématique clinique et radiographique, technique chirurgicale minutieuse et l'examen de l'anatomie de la area.OH
Dr. Tim Sands est un chirurgien buccal et maxillo-faciale en pratique privée à Woodbridge, Ontario. Dr. Claudio Tocchio est un chirurgien buccal et maxillo-faciale en pratique privée à Willowdale, en Ontario. Dr. Robert Givelas est un médecin généraliste à Toronto, Ontario. Santé bucco-dentaire se félicite de cet article original. REFERENCES 1. Hardy, L. (2012, le 25 Avril). Chin: chirurgie plastique pour le menton est à la hausse. London Evening Standard. Récupérée 17 Septembre 2012, de http://www.standard.co.uk. 2. Fink, J. (2012, Août). L'augmentation du menton à la hausse. Récupérée 18 Mars 2013, à partir de http://www.enttoday.org. 3. American Society of Plastic Surgeons [Nouvelles & amp; Ressources Communiqué de presse]. (2012, le 16 Avril). la chirurgie Chin skyrockets chez les femmes et les hommes dans tous les groupes d'âge. Récupérée 18 Mars 2013, à partir de http://www.plasticsurgery.org. 4. Keiper, L. (2012, 3 mai). Meilleur face avant: implants menton regain de popularité. Récupérée 17 Septembre 2012, de http://www.reuters.com. 5. Reyneke, JP. Génioplastie. Santé bucco-dentaire 2010; 100 (6):. 54-66 6. Lee, NR. techniques genioplasty. Cliniques de chirurgie bucco-dentaire de l'Amérique du Nord Novembre, 2000; 12 (4):. 755-763 7. Niamtu, J. alloplastique augmentation du menton. Cliniques de chirurgie bucco-dentaire de l'Amérique du Nord Novembre, 2000; 12 (4):. 765-769 8. Hofer, O. Opération der prognathie und mikrogenie. Deutsche Zahn Mund Kiefer Heilkunde 1942; 9: 121. 9. Trauner, R, Obwegeser, H. La correction chirurgicale du prognathisme mandibulaire et retrognathia en tenant compte de genioplasty. Oral Surgery 1957; 10:. 677 10. Peterson, LJ et al. Principes de la chirurgie buccale et maxillo-faciale, JB Lippincott Co. Philadelphie. 1992 p.1452-1463. 11. Sinn, DP, Ghali, GE. Gestion des complications peropératoires en chirurgie orthognatique. Cliniques de chirurgie buccale de l'Amérique du Nord Novembre, 1990; 2 (4):. 869-885 12. Hohl, TH, Epker, BN. Macrogenia: une étude des résultats du traitement avec des recommandations chirurgicales. Oral Surg Oral Med Oral Chemin 1976; 41: 545
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