Question Salut Dr Kaufman, Je cherche en obtenir des implants dentaires sur les dents 7, 8, 9, 10. je grandi aux Philippines et n'a pas eu de bons soins dentaires. Ces dents ont été enlevées quand j'avais 16 ans, je portais des prothèses partielles. En 1992, je devais un pont permanent placé. Au fil des ans, mes gencives ont reculé et est maintenant montrant une légère distance entre la ligne de gomme et le pont. J'ai des opinions différentes d'un parodontiste et un chirurgien maxillo-facial. Le plan de chirurgien Ofms faire une greffe osseuse à deux reprises. Un pour augmenter la longueur et la seconde fois pour augmenter la largeur. Le parodontiste, cependant, a dit que sur la base de son expérience en raison de l'emplacement qu'il ne peut épaissir les gencives, mais pas la longueur des gencives (donc les implants dentaires ne fonctionnerait pas) .Il a également dit que certains chirurgiens placent les greffes osseuses, qui plus tard causer des problèmes et des problèmes. Cet implant et la restauration coûtera plus de 20-30,000 dollars. Je suis inquiet au sujet des problèmes que je peux faire face à l'avenir. Que recommanderiez-vous en fonction de votre expérience? Je vous remercie et je vous remercie tous les renseignements que vous pouvez me donner. Réponse Cher Hermyza: Je vais vous donner un bon moyen de gérer cette .... Mettons-nous quelques choses au clair d'abord ... l'expérience est seulement le troisième facteur quand vous cherchez un professionnel. La première est la connaissance (savoir quoi faire). Le second est Expertise (savoir quand ne pas le faire!). Le troisième est l'expérience (learing des erreurs commises après les deux premiers principes ont pas suivi). Expérience de faire «ordures» sans la connaissance et de l'expertise appropriée est toujours en train de faire «ordures» Commençons donc avec le savoir:. Votre situation est difficile et je ne peux éventuellement vous conseiller à ce sujet directement puisque je ne peux pas vous examiner. Votre sourire est le foactor plus important dans ce eqation. Si vous montrez que la moitié inférieure de vos dents quand vous souriez, l'affaire est beaucoup plus facile. Si vous montrez la hauteur de vos dents de devant et quelques gencives quand vous souriez pleinement, votre cas est BEAUCOUP plus difficile. Expertise nous dit que, dans la plupart des cas il n'y a pas besoin de placer quatre implants dans ce domaine, étant donné qu'un meilleur résultat esthétique peut être atteint avec seulement deux implants dans des positions n ° 7 et n ° 10 et un pont approprié de les raccorder. Seulement dans certaines circonstances font que je préfère placer quatre implants à l'avant pour créer une «dent par dent" remplacement. Mon expérience me dit, après l'avoir fait dans les deux sens, est qu'il n'y a pas de bonne ou mauvaise. Il y a seulement ce qui est approprié pour un patient individuel. Alors ... comment décidez-vous? Le problème avec votre situation est que d'après votre description du problème que vous essayez de construire un bâtiment de la fondation avec les gars de la fondation, sans plans architetural et une enquête appropriée des terres et sans un architecte et le constructeur. Laissez-moi vous expliquer ... l'aspect le plus important de tout le travail de l'implant est pas la chirurgie, mais la restauration finale pour être placé après la chirurgie est faite. Vos deux OMFS et parodontiste sont corrects dans leurs observations. Cependant, est ni en mesure de vous aider à prendre la bonne décision. L'expert dans ce domaine est le prothésiste. Il est le spécialiste désigné par l'American Dental Association comme l'expert dans les restaurations dentaires et des implants. Certains Prosthodontists même placent leurs propres implants et d'effectuer leurs propres interventions chirurgicales de greffe. Mettez vos OMFS et parodontiste en attente pour un peu de temps et aller à www.prosthodontics.org et rechercher un prothésiste dans votre région. Demandez au prothésiste évaluer votre situation, et de préparer un guide chirurgical /CT Scan. Après un scanner approprié (avec le guide de CT appropriée en place), vous serez en mesure de voir une image en trois dimensions de l'endroit où les dents sont en relation avec votre os restant. Ceci est la seule façon d'évaluer votre situation et décider si vous avez besoin de procédures de greffe multiples (qui sont un peu non prévisibles à long terme), ou remplacer les tissus manquants de l'os et la gencive avec un implant retenu prothèse fixe qui aura rose porcelaine au lieu de vraies gommes, mais vos dents vont regarder "normal", et non pas long "dents de cheval". Si vous poursuivez la chirurgie d'abord sans une évaluation adéquate par un prothésiste, il est un shoot de merde. Il pourrait se révéler bien, mais ne voudrait pas que vous sachiez ce genre de choses avant toute intervention chirurgicale. Je suis formé à la fois prosthodontie et la chirurgie de l'implant et je vois beaucoup de patients qui viennent me voir pour des situations telles que FIX celui-ci où le greffage et les implants ont déjà été faites et parfois ne sont pas nécessaires, ou le résultat aurait pu être mieux si prévu à partir d'un point de vue à la première Prosthodontic. Si le prothésiste vous sélectionnez fait son /sa propre chirurgie, mieux . Cependant, la plupart ne et ne fonctionnera pas avec plaisir avec vos OMFS ou parodontiste ou recommandera leur propre chirurgien préféré qui viendra compléter le travail Prosthodontic approprié. Aller au www.prosthodontics.org ou appelez-moi au bureau et je vais vous mettre en contact avec un expert qualifié dans votre région. Meilleurs voeux, Dr. Zev Kaufman
