Question QUESTION: Salutation Dr Joel Teig, Il y a environ un mois, j'ai développé une douleur dans ma deuxième molaire inférieure droite. Il y avait également une légère fièvre. Il semble y avoir un peu de gonflement de la gencive 1 à 1.5mm (côté de la langue) en dessous de la deuxième molaire par rapport contre le côté non-infecté gauche. Je suis allé chez le dentiste la semaine dernière, qui a dit qu'il y était une fissure sur la deuxième molaire, avec une très légère décoloration de la 1.5mm des dents entourant la fissure. Il a d'abord recommandé le mélange de la fissure et couvre la dent avec une couronne. X-ray n'a pas été concluante, il m'a envoyé un endodontiste pour un deuxième avis. Après l'examen, le endodontist recommande l'extraction de la dent. Il a dit que les premiers et troisièmes molaires adjacentes regardent bien. L'aire sous la dent endommagée avait une certaine détérioration des os, ce qui a permis la dent de se déplacer 0.3mm lorsqu'il est appliqué avec une force modérée. A cette époque, la dent est insensible à l'eau chaude ou froide. En appliquant une pression à la baisse sur la deuxième molaire affectée entraînera un léger inconfort. Je me sers de peroxyde d'hydrogène et un flosser d'eau pour garder la zone propre. Serait-il préférable d'attendre un peu plus longtemps pour voir si la dent raffermira au lieu d'extraire la dent maintenant? Est-il possible de sauver cette dent? Est-il utile de chercher une autre opinion? Si la dent doit être extraite, serait-il possible de pousser la troisième molaire avant de combler le vide de la deuxième molaire? Est-ce que le reste de mes dents déplacer sur le côté droit s'il y a un écart entre la première et la troisième molaire, même si je mâche sur le côté gauche? J'espère que la première molaire empêchera les autres dents dans la mâchoire inférieure de se déplacer sur. Est-il possible de porter quelque chose la nuit pour remplir l'espace de la 2e molaire de garder les autres dents alignées? Je soupçonne une prothèse partielle est excessif avec seulement une deuxième molaire manquante. Quels sont les avantages et les inconvénients d'un pont? Y at-il une autre solution à un pont? L'argent est serré, mais je préférerais dépenser $ maintenant pour éviter des problèmes sur la route Cordialement, Frank REPONSE:. Frank - Il sonne vraiment comme il y a une inflammation associée avec la deuxième molaire. Avec le gonflement vous avez décrit de la gomme, il pourrait en fait être une infection. Eh bien, je ne peux pas être sûr sans vous examiner, mais il ne sonne comme la dent est fracturée et doit être extrait. Bien sûr, je ne peux pas être sûr sans vous examiner, il pourrait ne pas être une mauvaise idée pour obtenir un deuxième avis. Si la deuxième molaire est perdu, les autres dents, autres que la dent de sagesse derrière la deuxième molaire ne devrait pas changer. La dent de sagesse, cependant, peut se déplacer légèrement vers l'avant, mais probablement basculer moreso. La seule façon de garder l'espace ouvert serait avec un pont. Le principal problème est pas le déplacement des dents inférieures, mais l'éruption vers le bas de la molaire supérieure. Porter quelque chose la nuit, seul, ne sera pas arrêter les problèmes. Quelque chose de plus permanent sera nécessaire. de donc obtenir un deuxième avis et voir si la dent peut être sauvé. Ce serait probablement le traitement le moins cher. Si vous avez des questions supplémentaires, ne hésitez pas à me contacter à nouveau ---------- ---------- SUIVI QUESTION.: Merci Monsieur pour répondre à mes questions. Tous mes autres dents originales sont en bonne santé (première, deuxième et troisième molaire). Pas de couronne ou précédent canal sur toute dent. Age 47. Je suis sûr qu'il est l'inflammation et de l'infection à la dent, d'où la fièvre. Dois-je demander une autre endodontist ou aller avec un autre spécialiste dans le domaine dentaire? Je voudrais aller de l'avant avec le bas à droite scénario d'extraction molaire .... Y at-il un inconvénient à attendre une semaine ou deux avant l'extraction pour voir si la dent raffermir. J'ai été le rinçage de la zone touchée avec de l'eau chaude salée 4 fois par jour. Y at-il une exigence de salinité minimum spécifique pour l'eau de rinçage de sel? Serait le dentiste besoin de broyer la première et la troisième molaire préparation pour un pont? Si vous ne prévoyez pas tout mouvement vers l'arrière de la première molaire inférieure droite, les deux seules questions restantes sont l'éruption de la deuxième molaire supérieure et le déplacement de la troisième molaire inférieure. À ce moment, si la deuxième molaire inférieure droite endommagé est enlevé, puis la deuxième molaire supérieure droite ne fera contact avec la troisième molaire inférieure droite. La zone de chevauchement est d'environ 30 à 35% de la surface supérieure de la troisième molaire inférieure droite (~ 2,5 à 3,0 mm). Est-ce suffisant pour maintenir la deuxième molaire supérieure droite d'éclater vers le bas? Est-il possible de se lier /bloquer la première molaire supérieure droite à la deuxième molaire supérieure droite pour obtenir un soutien supplémentaire empêche la deuxième molaire supérieure droite de se déplacer dans l'espace partiellement manquant ci-dessous? Est-il préférable de localiser ce "brace" sur la joue du côté ou de la langue du côté des deux molaires? Ai-je besoin de chercher un dentiste spécialiste particulier qui pourrait effectivement effectuer cette tâche? Y at-il une bonne chance que la troisième molaire inférieure droite ne sera pas basculer parce que sa surface supérieure est entièrement contenu de 30% de la partie supérieure deuxième molaire droite et la troisième molaire supérieure droite? Y at-il problème technique si la troisième molaire inférieure doit se déplacer légèrement vers l'avant et basculer? Basé sur votre analyse, un pont peut ne pas être la solution idéale pour moi, car il nécessite le broyage de deux bonnes dents pour remplir un espace laissé ouvert par la deuxième molaire inférieure droite. Je l'ai lu à propos de l'implant dentaire, mais toujours inquiet de vissage métallique dans l'os de ma bouche sachant qu'il ya des bactéries là-bas qui peuvent créer des colonies de nombreuses années sur la route. En outre, je dois manger du riz et de l'eau pour les prochaines années à payer pour l'opération. L'idée "dissident" serait formidable si elle peut être accompli (pas besoin de broyer les dents). Disons que nous nous retirons la dent, puis suivre la deuxième molaire supérieure pour tout signe d'éruption. S'il y a un mouvement, puis nous allons à un spécialiste (?) Pour bloquer les première et deuxième molaires supérieures. Je pourrais mettre sur l'accolade après une extraction dentaire si le coût ne dépasse pas 1200 $. Encore une fois, je vous remercie beaucoup d'avoir partagé votre expérience précieuse. Réponse Frank - Je vais essayer de répondre à chacune de vos questions séparément Si la dent est vraiment infecté, rincer la à l'eau tiède. pourrait aider elimate infection piégé, mais il ne guérit pas le problème. La dent peut serrer légèrement. Tant le 1er molaire et 3e molaire devraient être broyés pour un pont pour la deuxième molaire. Si votre molaire supérieure est maintenant en contact avec le troisième molaire, qui est très bien pour l'instant, mais quand ce deuxième molaire est extrait, la 3e molaire va probablement commencer à basculer et changer la relation avec la deuxième molaire supérieure. Cela favorisera l'éruption de la dent supérieure. Oui les deux dents supérieures peuvent être liés ensemble, en fait, ce même scénario happend pour moi quand j'étais jeune. Ma 2ème supérieure et 1er molaire sont liés par deux couronnes qui sont fusionnés lors de la fabrication des couronnes. Si couronnes existent déjà, elles, très probablement, devraient être refaits pour servir l'objectif lié. Accolades seule ne serait pas suffisante pour une période de temps, sauf quelques mois. Un implant dentaire dans la deuxième région molaire est la meilleure approche, mais il ne doit être fait par un conseil chirurgien buccal et maxillo certifié qui est vraiment l'homme de travailler avec l'anatomie de l'os. Je dis que, parce qu'il ya un nerf qui va sous les dents molaires qui fournit la sensation aux dents, mais aussi à la lèvre et le menton. Il est le même nerf qui est anesthésié au cours d'une injection dentaire à l'arrière de la mâchoire. Si l'implant envahit l'espace de nerf, il pourrait produire des lésions du nerf et un engourdissement permanent ou prolongée;. Voilà pourquoi seul un chirurgien buccal et maxillo-faciale qualifiée devrait faire l'implant.
Vous pouvez essayer de solidarisation de la tige et espère que la stabilité et la force de la dent de sagesse continuent, si nécessaire la dent de sagesse inférieure peut avoir besoin retrait , mais les tiges seraient encore solidarisées et empêchés d'éruption. Si vous avez des questions supplémentaires, ne s'il vous plaît à me contacter.
