Question Merci d'avoir répondu aux questions. Cela est très cool. Donc ma question est .... Pouvez-vous avoir pulpite irréversible sans avoir de symptômes? J'ai eu une préparation de la couronne fait à la fin Avril, et à gauche avec un temporaire. J'avais été bien jusqu'à ce que le travail a été fait, même si je l'avais remarqué une fissure dans ma dent, ce qui était la raison pour laquelle je recevais la couronne. Après la prepwork, j'ai eu la douleur de la get-go. Pour la semaine suivante, je réveilleront bien, mais à la mi-après-midi, j'aurais douleur à la mâchoire et il serait empirer comme l'après-midi est devenu la nuit. Après avoir vu le dentiste 6 jours après la appt de préparation, il m'a renvoyé à un endodontiste de voyage (je vis sortir dans la brousse - son un avion trajet 600 mile au petit métro la plus proche, et presque 1000 à un endroit reconnaissable comme une région métropolitaine) et m'a dit de monter sur ains 24 heures par jour jusqu'à ce que la endodontist prochaine arrivée (environ 10 jours out). Après 3-4 jours sur la «thérapie nsaid», la douleur avait disparu et a été de rester loin donc après une semaine (et 3 jours avant mon appt avec le endodontist), je suis parti les ains. Le endodontist recommandé que j'ai canaux radiculaires effectuées sur la dent qui a été préparée ainsi que la dent à côté. Je rechignaient - il y a toujours le mois prochain. Je suis bien plus d'un mois maintenant, mais la réceptionniste d'aujourd'hui mon dentiste appelé et dit que je besoin d'avoir un canal de racine fait parce que j'ai pulpite irréversible et je ne devrais pas attendre parce que ma dent peut changer de forme si je continue à porter le temporaire au lieu d'obtenir la couronne permanente mettre. Je vais avoir un peu d'une réaction réflexe du genou pour cette tentative de faire pression sur moi en action. Sa va être quelques mois avant que je puisse obtenir «dehors» pour un deuxième avis. Mon idée était à l'origine d'attendre quelques mois pour laisser les nerfs se remettre du traumatisme aussi longtemps que possible, et ensuite avoir la dent adjacente préparée pour une couronne, aussi. Si je dois canaux radiculaires, je les veux avant d'obtenir les couronnes permanentes mais, alors que je me rends compte que les canaux radiculaires ne sont pas complètement terrible ou quoi que ce soit, je n'aime pas obtenir tout type de chirurgie à moins que son vraiment nécessaire. Je ne sais pas comment je me sens sur la chirurgie préventive, comme dans ce cas. Quand j'avais parlé avec le endodontist, il a dit que je commençais à me calcification autour de mes racines nerveuses, et a expliqué que les racines ont été réduit progressivement et en laissant un espace autour d'eux. Je suis dans mes années cinquante. Mes dents et les os et les ongles sont tous très forts. J'ai une morsure vraiment fort, cependant, et l'habitude de mâcher beaucoup de glace, tant de mes dents ont craquelures ... mais ils ne font pas mal de toute façon, même si il y avait eu une dent qui était sensible aux bonbons et de la température - il fit plafonné l'année dernière. Ce fut ma première couronne, dans ce qui semble être le début d'une longue procession .... Financièrement, si je peux étendre ce travail à l'année suivante, l'assurance ramasser une autre 2K $ du projet de loi . C'est une considération, mais pas un show-bouchon. Avez-vous des commentaires ou des suggestions? Merci beaucoup! Réponse Où habitez-vous? Je pensais que l'Australie, mais vous épeler comme un Américain, alors peut-être l'Alaska? Juste curieux, parce que la distance est si grande. Une fois, je regardais un emploi avec IHS, et il était un des moyens à une ville, mais pas si loin! En ce qui concerne votre problème, je ne peux vraiment pas vous dire des détails sans vous voir, si juste quelques généralités. Les dents sont souvent sensibles au froid, et parfois endolori, après une préparation de la Couronne en raison de la quantité de structure de la dent qui est enlevée. Ceci est une pulpite aiguë, et il disparaît généralement en 7-10 jours. Parfois, elle devient chronique, cependant. Vos symptômes étaient très graves, donc le vôtre peut devenir irréversible. C'est un terme idiot, parce qu'il n'a pas corrélat histologique réel, et est sorte d'inverser la logique, parce que nous supposons qu'elle est irréversible et le traitons sans savoir si, en fait, ce serait mieux, et est vraiment réversible. Nous allons par des symptômes, et ceux inquiétants sont la douleur spontanée et /ou persistante. Je pense que quelqu'un avec des symptômes sévères après une préparation de la couronne est plus susceptible de tomber dans cette catégorie. Donc, il ne serait pas déraisonnable de suggérer endodontie prophylactiques pour de nombreuses dents couronnées. Quant à la dent "changer de forme", qui ne se produit pas. Si la préoccupation est en mouvement, s'il a fabriqué une bonne température, il ne voulait pas bouger. S'il n'a pas, et les contacts interdentaires et occlusales ne sont pas correctes, alors il pourrait se déplacer. Donc, en d'autres termes, s'il est inquiétant au sujet du mouvement, il est pas une bonne température. Roots ne reculent pas non plus, mais la pulpe ( «nerf») dans la dent répond à l'irritation et de l'inflammation en produisant plus dentine qui en effet réduit le diamètre du canal radiculaire. Cela peut rendre la dent difficile à traiter. Il est également un processus naturel, donc peut simplement être une fonction du vieillissement. D'une façon ou l'autre, il n'a aucune incidence sur la santé des dents, est donc pas une indication pour le traitement endodontique. J'espère que cela a aidé. Vous êtes tout à fait raison en insistant sur le fait que la dent être asymptomatique avant d'avoir la couronne finale cimenté. Ceci, cependant, peut aussi signifier que la pulpe est mort tout à fait, donc vous devriez au moins ressentir un certain inconfort quand il enlève la température et l'air devient à elle. Si non, alors il faudrait endo pour cette raison. Malheureusement, comme nous vieillissons, nos dents commencent à se fissurer, et les gens se retrouvent avec des canaux radiculaires et des couronnes pour cette raison. Si vous mâché la glace, vous mettez probablement beaucoup de petites fractures dans vos dents qui peuvent élargir et de devenir un enjeu majeur. Cependant, il est trop tard pour faire quoi que ce soit à ce sujet. Juste être préparé pour quelques couronnes et des canaux radiculaires. Je suis dans le même bateau moi-même. Dr. Liewehr
