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échoué canal radiculaire dent # 19

 

Question
dent était asymptomatique, mais xray routine a montré un abcès. Avait canal radiculaire et 2ans de la couronne il y a. Maintenant, sur le suivi, une certaine croissance de l'os, mais pas complètement guéri et commence à ressentir une légère douleur quand palpant dehors de la zone joue /mâchoire à côté de la dent affectée. Le plus original Endodontiste (6 ans expérience) suggère apicectomie. 2e opinion Endodontiste (25 ans expérience) et chirurgien buccal disent, pas une bonne idée en raison de difficultés d'accès à la zone, la proximité des nerfs et la brièveté de la racine (apico peut compromettre la dent). 2e Endodontiste pense retraite ou retrofilling ne serait pas un bon résultat puisque canal original "semble bon" (deux racines, une avec deux canaux), mais comment peut-il être connu pour assurer qu'il n'y a pas de canaux ou de zones non scellées avec une dimension radiographie? Je suis conscient que l'anatomie inhabituelle de la dent est une cause majeure d'échecs. Toute autre façon de faire un visuel? (Échographie, CAT)? Je ne sais pas où aller. Endodontiste d'origine n'a pas /ne pas utiliser microscope, 2e Endo a un.
Réponse
Salut Anna,
Je suis désolé d'entendre tout cela se passe. Je ne peux vraiment que répondre à une partie de votre question, sur d'autres méthodes de détection de l'anatomie des racines. Certains endodontists ont maintenant une IRM qui peut montrer la structure des racines détaillée. Le problème est, que faites-vous avec cette information si tout semble OK? Vous êtes toujours à gauche avec les mêmes décisions à prendre. Dans mon expérience, vous êtes dans une situation qui ne peut pas avoir une bonne réponse. Le tout se résume à quel point vous voulez sauver la dent et combien vous êtes prêt à passer et prêt à dépenser pour le faire. Vous avez vu 2 spécialistes qui donnent des opinions différentes ..... donc il est vraiment un appel du jugement. Si vous voulez vraiment sauver la dent, optez pour le apicectomie. Si vous êtes fatigué de tout cela, avoir une extraction et le remplacer par un pont ou un implant. La décision finale est vraiment votre de ce faire car il n'y a aucune garantie dans ce genre de situations.
J'espère que cela aide certains de toute façon.
Happy New Year!
Gary Backlund DMD , MSD