anesthésie failure
Question
# 31HFSI avait une procédure de canal sur # 31 hier en utilisant "sédation par voie orale» et un bloc nerveux local. Le nerf alvéolaire inférieur de ce côté est vraiment foiré à partir d'une extraction bâclée molaire 3 il y a 27 ans, avec une douleur constante "de la dent fantôme» et paresthésies dans la joue, les gencives et la langue. Néanmoins, j'ai eu un remplissage dans cette dent avec une anesthésie locale avec succès 2 semaines avant le traitement endodontique, et je l'ai eu d'autres blocs locales réussies nerveuses là dans le passé. Aussi, j'avais eu la sédation orale avec triazolam et une autre drogue il y a plusieurs années. Cette fois, cependant, le sédatif n'a rien fait psychologiquement si elle a fait baisser mon BP. Et pire encore, en dépit de nombreuses injections profondes hideusement douloureuses partout dans la gencive et la joue (probablement environ 6 d'entre eux), il n'y avait pas d'anesthésie - même pas engourdissant les lèvres. Je sais qu'il a utilisé Marcaine pour certains d'entre eux; Je ne suis pas sûr de ce que l'autre étaient, mais ils étaient aussi "-caines." Enfin, il est passé à une autre famille chimique d'anesthésique (peut-être un ester plutôt que d'un amide ??) qui a travaillé.
Je me demande pourquoi les premiers anesthésiques ont échoué. La douleur était horrible - larmes involontaires et du corps entier tremblements incontrôlables - et endodontist misérablement apologétique a dit qu'il était le deuxième pire expérience de l'anesthésie qu'il ait jamais eu (ce que mon expérience ???). Serait-ce que l'anesthésie pour le remplissage avait induit le CYP3A4 dans la région et donc les choses se est immédiatement dégradée? Il n'y avait pas beaucoup de gonflement dans la région parce que nous avons pris le problème au début et j'ai eu plusieurs jours de pénicilline pour calmer l'infection. Nous vérifié tous mes autres médicaments, et rien ne devrions avoir interagi avec le médicament et bien sûr j'avons été sur les mêmes médicaments pendant des années et a eu avec succès les blocs nerveux dentaires autres fois. Ne devraient pas les dommages du nerf sous-jacent et la névralgie ont affecté ces injections, pas plus qu'ils avaient la semaine précédente quand j'ai eu l'anesthésie réussie pour le remplissage. Je suis perplexe, mais je veux certainement savoir ce qui se passe, puisque je vais avoir besoin de quelque chose quand la restauration permanente est fait et je ne veux pas passer par ce tourment à nouveau!
Merci!
Réponse
Salut Helen,
Je peux certainement comprendre pourquoi vous êtes concerné. J'ai eu cela arrive dans mon bureau aussi bien et il est pas amusant pour toute personne impliquée ... patient ou dentiste. Lorsque nous donnons une injection inférieure, nous essayons d'injecter dans une zone de la taille d'un nickle qui est 1 "dans la mâchoire inférieure. Si nous sommes haut, bas, trop profond ou trop peu profonde, nous manquons le bloc. Nous utilisons points de référence externes pour trouver le bon endroit. il y a des jours où nous avons tout simplement ne peut pas injecter au bon endroit, peu importe ce que nous faisons. Heureusement, il ne se produit pas souvent et il y a une forte probabilité que vous aurez pas un problème la prochaine fois. Si vous avez obtenu engourdie dans le passé, alors il n'y a rien de physiologique ou chimique qui vous empêcherait de se engourdie à nouveau.
Je sais que ce n'est pas très rassurant, mais cela arrive à chaque dentiste de temps à autre. Je crois vraiment que la prochaine fois ne sera pas une répétition de cette expérience horrible!
Espérons que cela aide certains.
Gary Backlund DMD, MSD
