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le diagnostic de micro-fracture

 

Question
Cher Dr B,
Ceci est une question de suivi à l'égard du canal réalisée sur # 8 le 19 octobre La dent est toujours sensible et ressentir une certaine douleur sourde - mais beaucoup moins de douleur et la réactivité horrible de la dent telle que vécue dans les 10-12 premiers jours. J'essaie de ne pas mordre et le laisser seul.
Hier, 10 novembre, je suis allé à un parodontiste et chirurgien buccal, pensant que peut-être la sensation de brûlure que j'ai eu dans mon gencives est un abcès. Le doc a vu aucun signe d'infection. En outre, il a utilisé une sonde métallique autour de la gomme de # 8. Il a dit que ce serait normalement lui permettre de se sentir une fracture verticale. Il a fait un nouveau x-ray et fait sauter, mais n'a pas vu une fracture horizontale. (Est-ce un spectacle de rayons X une microfracture si elle est horizontale?) Il conseille d'attendre avant de passer par un apico, puisque, dans l'ensemble, la douleur est la diminution. Le endodontist, cependant, qui a effectué la RC se sent 3 semaines est trop longue pour ressentir la douleur persistante après un RC "simple" à une dent antérieure. Je ne sais pas quoi faire, et je suis très inquiet que je vais perdre cette dent. Est refaire une RC une option viable, ou préférable à une apicectomie? Comment savez-vous si on a besoin d'être refaite? Apparemment, les rayons X montrent les RC a été bien fait, mais je suis très en colère que je n'étais pas informé que RCs peut finir si mal.
Réponse
Salut Julie,
fractures de racines sont très difficiles à voir sur les rayons X .... parfois ils apparaissent et que Dieu, mais si nous ne voyons pas, cela ne veut pas dire qu'il n'y en a pas. Ceci est causé par le Xray nécessitant un alignement EXACTEMENT droite avec la fracture, ou la dent de recouvrement recouvre la fracture. Fractures jamais courir en ligne droite ... ils sont toujours burin en forme et organisent des cours diagonales.
Au-delà de cela, je ne peux vraiment pas vous aider à prendre votre décision. Il n'y a vraiment pas de bonne façon de procéder ici. Vous êtes en quelque sorte dans un territoire inexploré. Dans mon bureau, nous choisissons toujours les options les plus conservatrices non invasives d'abord. Je ne conseillerais pas refaire le canal radiculaire. Cela fonctionne rarement si le canal a été bien fait et peut causer tous les problèmes à flamber à nouveau.
Bonne chance!
Gary Backlund DMD, MSD