Salut Dr Spindel de Question, À la mi Juillet de cet été, j'eu mon deuxième supérieure à la dernière molaire droite préparée pour une couronne. La dent avait un grand remplissage ancien en elle. Après quelques semaines, je commençais à avoir mâcher la douleur avec cette dent - uniquement avec des aliments durs. J'ai eu aucune sensibilité à chaud /froid et pas de douleur quand ne pas mâcher. Je suis retourné à mon dentiste et il a tiré le bouchon temporaire off, nettoyé et re-collé il. Il n'a pas ajusté la morsure. Il a également pris une xray qui a montré les racines ok. La douleur à mâcher retourné après cette visite. Je suis retourné la semaine dernière et il a dit le bouchon avait l'air bien et il m'a envoyé à la endontist. Le endontist fait le test de morsure sur le coton et dit que je besoin d'un canal radiculaire. Il n'a pas fait de test de pâte à papier. Il a également pris un numérique qui avait l'air bien. Est-il possible que le bouchon temporaire est la compression contre la dent quand je mâche quelque chose de dur? Serait-il possible d'essayer de mettre la couronne sur PERMANENTE avec du ciment TEMPORAIRE pour voir si cela soulage la douleur à mâcher? Et si la douleur persiste encore ils pourraient éclater la couronne permanente pied en raison de la température du ciment? Quelle est votre pensée. Merci et très apprécié. Réponse Cher Brooke, Je pense que vos questions sont sur l'argent. Dans ma pratique, je trouve que les patients se plaignent souvent qu'ils ont une certaine sensibilité lors de la mastication sur des choses dures avec une couronne temporaire. Il peut très bien être que leur bouchon temporaire est soit en mouvement ou flexion contre la dent. Si je dois un patient qui présente des symptômes lorsque vous portez un temporaire, je fabriquer souvent une couronne permanente et le ciment avec un ciment provisoire. Si leurs symptômes améliorent je cimenter définitivement. Si elles nécessitent un traitement de canal, je peux avoir un endodontiste enlever la couronne, faire leur canal radiculaire puis cimenter la couronne. Si vous étiez mon patient, je serais probablement le faire. En outre, certains patients ont un symptôme similaire comme la vôtre avec leur couronne permanente. Je laisse souvent la décision à eux s'ils désirent un canal de racine ou non. Tant que leur pulpe reste vitale, ils ne nécessitent pas absolument un canal radiculaire. La décision devrait dépendre de la fréquence et de la gravité de leurs symptômes. Avoir un canal radiculaire peut certainement faire une différence lors de la mastication des aliments durs, car la sensibilité provient de terminaisons nerveuses vivant dans la dent. Une fois que la dent est dévitalisée, il est insensible à la flexion ou la compression interne de la dent. Les seuls nerfs vivants associés à une dent après un traitement de canal sont les nerfs du ligament parodontal et ceux-ci peuvent être une source de douleur après canal radiculaire. Si votre dentiste est OK avec elle, vous pouvez avoir un permanent couronne placée sur votre dent temporairement. Si vous étiez mon patient, je recommanderais soit une couronne en métal plein (mon premier choix) ou une couronne céramo métallique réalisée avec une ligne de finition biseau. Je mon avis, en utilisant une ligne de finition biseau permet de répartir les forces de compression à la dent et prend une partie de la charge de la partie plus fortement préparée de la dent. Cela peut éliminer une partie de la tendance à la «préparation» à fléchir lors de la mastication des aliments «durs». Si vous avez besoin d'éclaircissements supplémentaires se sentir s'il vous plaît à me contacter à nouveau. Grande question!
