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Douleur continue après canal radiculaire

 

Question
J'ai eu un traitement de canal simple il y a 12 jours sur la dent 24 (avant inférieure L incisive) après avoir présenté avec un petit abcès x-ray (limité à l'espace ci-dessous dent 24). Je avais eu un peu de sensibilité dans la dent - d'où le x-ray à mon examen médical régulier - mais pas beaucoup. J'ai des dents et des gencives saines et à quelques remplissages molaires.
RCT a été réalisée par un endodontiste, qui a dit qu'il a pris soin de veiller à c'était une seule racine. Depuis que le canal a été effectué, j'ai eu une douleur constante dans ou autour de cette dent. Il est pas une douleur lancinante ou lancinante, il est un peu comme une sensibilité ou une sensation de froid, littéralement tout le temps, il ne va pas vers le haut ou vers le bas en intensité. Il est pas insupportable, mais il est assez invalidante car elle est modérément douloureuse tout le temps, il est très difficile pour moi de penser à autre chose - difficile à travailler, même si je suis assis dans un bureau toute la journée, difficile de passer par ma routine quotidienne. Il est peu sensible à exploiter, mais pas du tout sensible à mordre ou à chaud ou à froid.
Je n'ai pas mâché sur la dent beaucoup à tous depuis le RCT, pour lui donner une chance de guérir. Il n'a eu aucun désintégration, donc je ne pas besoin d'une couronne, et je suis en attente jusqu'à ce qu'il "installe" pour obtenir un remplissage permanent. Il n'a jamais été en occlusion et je ne l'ai jamais été un moulin.
Après une semaine mon endodontist a accepté de me voir à nouveau - il a dit qu'il était normal d'avoir cette douleur et a dit de continuer à prendre de l'acétaminophène et l'ibuprofène - au mieux ils me permettent seulement un petit peu, la douleur est encore toujours Là. Il y avait une petite bosse sous ma gomme, qu'il «vidangé», mais il ne dit rien vraiment sorti. Depuis hier (5 jours depuis la vidange) il y a un petit bouton là-bas. J'avais pris la pénicilline pendant 1 semaine, 3 jours avant et 3 jours après la date de traitement de RCT. Le endodontist dit qu'il n'y avait pas besoin d'aller sur un autre antibiotique encore (à une semaine de suivi), mais m'a écrit une prescription clindamycine si la douleur a continué passé le week-end (dont il a maintenant).
Mon questions: (1) est-il normal d'avoir continue, distraire la douleur pendant près de 2 semaines après un traitement de canal donné l'abcès était petite (2-3 mm en dessous de la racine) et à l'avant de ma bouche? (2) Dois-je prendre un autre antibiotique ou est que très peu de chances d'aider à ce stade? Est clindamycine le meilleur à prendre? - Le risque de l'infection à C. difficile est un peu effrayant pour moi. (3) Mon endodontist mentionné apicectomie comme une option si la douleur ne disparaît pas, mais cela semble généralement être utilisé pour les personnes souffrant d'infections ou les personnes qui deviennent des mois ou des années symptomatiques après une RCT d'origine plus gros. Combien de temps pensez-vous que je devrais attendre avant que je suis d'accord pour apicectomie, et quelles sont les chances qu'il fera disparaître la douleur? Je ne suis certainement pas opposé à le faire si elle va arrêter la douleur (parce que la douleur commence à ruiner ma vie), même si je ne veux pas être trop impatient ou sujet que les domaines de ma bouche pour plus de traumatisme si elle sera il suffit d'augmenter la douleur plutôt que de la diminuer. (4) Si je demande au endodontist de vérifier s'il pourrait y avoir une 2ème racine (par rayons X ou l'ouverture du remplissage temporaire à nouveau), ou est-ce probable?
Beaucoup pour votre aide Merci!

réponse
normalement vous ne disposez pas de ces questions. une fois les canaux radiculaires sont faites, les choses sont généralement de retour à la normale. cela est très inhabituel. une possibilité est une infection résiduelle. voir si les travaux de clindamycine (il est un très bon antibiotique pour une flareup). si cela ne fonctionne toujours pas, vous devrez peut-être l'apicectomie ou une retraite (peut-être il y a un canal caché l'endodontist manqué). vous pouvez toujours obtenir un deuxième avis d'un endodontist différent (utilisez un spécialiste ici, pas un médecin généraliste). prendre un jour à la fois. finalement il devrait finir par bien. bonne chance,
jeff dalin, dds