Dégarni Gums - Minor
Question
The After Photo fromHi Dr Kaufman,
J'ai d'abord remarqué que mes gencives fuyantes il y a quelques années, quand je suis arrivé accolades. A l'époque, je pensais que mes dents étaient juste "gros", et qu'ils allaient disparaître avec le redressement de mes dents. Je les ai juste suis descendu récemment, et a remarqué que mes dents sont encore la façon dont ils étaient, sauf qu'elles sont droites. Mes dentistes me ont dit que la raison de mes dents apparaissant «grand», est en fait à cause de mes gencives fuyantes. On m'a dit que cela était dû à moi sans doute le brossage trop dur, et au fil des ans, cela est le résultat. Je sais que mes dents ne semblent pas mauvais, mais quand je suis arrivé accolades, j'espérais avoir que «sourire parfait». Une image est jointe, vous montrant exactement ce que je veux dire.
Je me demandais s'il y avait quelque chose que je pouvais faire pour "inverser" le problème. J'ai regardé partout sur l'internet et ont trouvé une gamme de méthodes, mais je suis pas sûr de ce qui est nécessaire et ce qui est tout à fait sur le dessus. Une méthode est de mon dentiste, expliquant qu'une brosse à dents souple et moins de pression ainsi que la soie dentaire tous les jours devraient aider, mais je me sens cela ne me empêcher d'endommager mes gencives encore plus; pas aider à apporter mes gencives perdues dos.
J'ai aussi lu que les produits vendus sans ordonnance peuvent aider, allant de propolis à la vitamine C à ce produit appelé OraMD. Le produit OraMD prétend être entièrement naturel (menthe poivrée, menthe verte, et les huiles d'amande) et cures recul des gencives en 6 mois; mais il ne fournit des témoignages et pas de données scientifiques, ce qui est plutôt louche pour moi. Beaucoup de remèdes naturels prétendent que en utilisant une vitamine /minéraux pour tuer les bactéries dans la bouche, et en prenant une autre vitamine /minéraux pour aider à la circulation sanguine et la guérison, vos gencives fuyantes peuvent repousser. Cela se compare à la peau autour de vos ongles, et pourquoi il cette méthode fonctionne; encore une fois, aucune donnée scientifique.
La dernière méthode que j'ai lu est sur la chirurgie, composé de deux méthodes. La première est la chirurgie de greffe de peau, où ils prennent la peau de votre palais supérieur pour remplacer la perte de la gomme. Une autre méthode que je l'ai appris a été fait à l'université Tuft à Boston, appelé régénération tissulaire guidée, ou GTR. Ce fut essentiellement une procédure qui implique un morceau de collagène trempé dans le sang prélevé patients et ensuite suturée à la place des gencives fuyantes. Ce sont les deux seules méthodes que je pouvais très bien.
Donc, fondamentalement, ma question est ce qui est la meilleure méthode pour moi? Et quelles méthodes sont réelles, et qui sont faux? Y at-il d'autres méthodes que vous recommandez pour être mieux que ceux que je trouvais? En outre, en référence à la photo ci-jointe, les gencives fuyantes sont sur les quatre canines (les pires des dents), mon top avant quatre dents, et commence à reculer dans mes bas quatre dents de devant. Tous les autres dents sont tout à fait bien. Merci Docteur, et je me réjouis de votre réponse.
Réponse
Cher Matt:.
Vous avez posé une question très importante, intéressante et très commune
Il est très difficile pour moi de répondre à vos questions dans ce forum limité car il y a des livres de texte écrit sur les questions que vous avez soulevées, mais je vais vous aider à faire un certain sens de cette
Commençons par l'esthétique ...
Le "rapport esthétique" pour les dents est de 2: 3. largeur à la hauteur. En outre, ce qu'on appelle "la règle de la proportion d'or» indique que vous regardez les dents comme dans l'image que vous avez fournies, la largeur des dents de l'incisive latérale supérieure (deuxième à partir de la ligne médiane) devrait être d'environ 60% des incisives centrales . En outre, la largeur de la partie avant des canines supérieures devrait être d'environ 60% des incisives latérales. J'aimerais voir vos dents personnellement, mais à partir de votre image, ils sont dans une position correcte et esthétique.
La légère récession que je vois dans l'image, en particulier des canines inférieures ne sont pas causés par le brossage. Elle est causée par plusieurs facteurs tels que la génétique, et le positionnement (comme les dents sont déplacés à travers l'os à la bonne position, il n'y a pas beaucoup d'os sur la partie extérieure et donc pas assez d'approvisionnement de sang pour soutenir les tissus mous.) Certaines personnes obtenir la récession suivante bruxisme (dents de meulage), mais il ne ressemble pas à votre situation.
Toutes les méthodes que vous avez mentionnés (en dehors du GTR) sont sans fondement, et donc non prouvées, non scientifique, et donc, imprévisible. Ne perdez pas votre temps avec eux. J'ai eu beaucoup de patients, au fil des ans, en me disant: j'ai essayé cette méthode, il fonctionne très bien pour moi "Tout ce que je peux répondre est:. Aussi longtemps que je ne vois pas les dommages, allez-y, mais je ne peux pas approuver depuis . il n'y a absolument aucune preuve scientifique, seule une histoire de la grand-mère de quelqu'un qui «connaît le mieux"
la seule façon de "fixer" la récession est d'effectuer guidée la régénération des tissus. - greffage Il existe plusieurs méthodes qui peuvent inclure, mais sans s'y limiter:. volets coulissants, greffes gingivales libres (de la bouche, ou d'un donneur, comme vous l'avez mentionné) vous événements à venir à travers un article de Tufts (excellent école, par le frère est un dentiste pédiatrique qui y sont passés, et je dois un fantastique ami parodontiste qui y sont passés aussi bien). Cependant, GTR a été autour depuis de nombreuses années et a été étudié et travaillé par de nombreux spécialistes dans toutes les écoles dentaires aux Etats-Unis et dans le monde. les méthodes ne sont pas expérimental. Ils sont prouvés et efficace. Cependant, ils sont mieux fait par des professionnels formés. l'American Dental Association parodontie désignés comme la sous-spécialité en dentisterie responsable de ces procédures.
Voici ce que je vous recommande:
1: Goto www.braces.org et localiser un autre orthodontiste dans votre région. Allez dans un deuxième avis pour vous assurer que votre traitement orthodontique est complète et satisfaisante.
2. Goto www.perio.org et localiser un parodontiste dans votre région. Allez pour une consultation de l'expert sur ce qui est la méthode la plus appropriée pour traiter votre récession.
Par la voie ... ne rien faire à ce stade est une option très viable. Assurez-vous d'observer une excellente hygiène buccale et un suivi approprié professionnel vers le haut. Je demande à mon parodontiste de prendre des photos professionnelles de vos dents (avec rétraction appropriée et mise au point) pour voir comment vos gencives effectuer.
Une excellente ressource pour l'hygiène buccale est la suivante website:
http://www.colgate.com/app/Colgate/US/OC/Information/OralHealthBasics/GoodOralHy...
Please prendre mon conseil et aller voir parodontiste qualifiés.
Meilleurs voeux,
Dr. Zev Kaufman
