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Extractions à suturer ou non à suturer

 


Dr.
Question Litwin,
j'apprécierais si vous pourriez à l'égard de tecniques d'extraction. Vous mentionnez dans une question précédente que, parfois, les gencives sont tirées ensemble et suturées et d'autres fois ils ne sont pas. Quand ils ne sont pas suturées, ils prennent un peu plus de temps à guérir. Il me semble que suturer serait une bonne chose à faire? Ma question concerne également si oui ou non le temps de cicatrisation plus long pourrait être bénéfique dans certains cas.
Si une infection apicale étaient présents sur le site d'extraction par exemple, serait-il utile de laisser la gomme suturer pour permettre au site de s'écouler pendant une période de temps plus longue? Si les gencives sont tirés ensemble et immédiatement suturées (dans une dent de devant par exemple), il est possible que les gencives se cicatriser et laisser une infection profonde à l'intérieur de la douille sans un endroit pour vidanger? la prise peut être nettoyé suffisamment d'un os ou un tissu malade au moment de l'extraction? Merci beaucoup pour votre reponse.
Réponse
Salut Abbey,
Merci pour la question. Je ne me demande si vous avez une expérience dans le domaine de la dentisterie? Pas beaucoup de gens sont familiers avec les termes «apicale» ou «socket» ... Abbey, votre question est difficile que vous trouverez des réponses différentes provenant de différentes sources. Si une extraction est terminée atraumatique sans aucune élévation /manipulation du tissu de la gencive puis il est généralement préférable de laisser la prise ouverte que le caillot de sang qui se forme dans la douille fournira un environnement propice à la guérison. Si le tissu mou est manipulé ou déplacé alors sutures sont indiquées de telle sorte que le tissu peut être obsédé (ce qui est différent que de dire les sutures sont placées pour fermer le trou). D'une manière générale suturer tous les sites d'extraction ne sont pas nécessaires. En fait, quand placer sutures le chirurgien a besoin de peser les avantages et les inconvénients d'avoir des sutures présente. Plus précisément, la bouche étant un environnement chaud et humide est un refuge pour les bactéries. En ayant des sutures pénétrant dans le tissu mou vous par défaut créer une autoroute afin de parler pour les bactéries de pénétrer dans le tissu. Maintenant, cela ne pose généralement pas un problème, mais bien sûr, tout a des risques. En outre, il existe de nombreux types de matériaux de suture dont certains peuvent en fait être nocifs pour la cicatrisation initiale du tissu mou. Certains pensent que, en plaçant une garniture dans la douille et suturer fermée empêchera quelque chose appelé alvéolite de se produire, mais au meilleur de ma connaissance, il n'y a pas de recherche crédible prouvant cela. La ligne de fond est la décision de suture ou non est bien sûr au cas par cas de cas et à la discrétion du chirurgien. Beaucoup de choses vont dans cette décision, y compris le confort du patient, la guérison et le traumatisme post-opératoire. En ce qui concerne l'élimination de tous les agents pathogènes de la prise, la fouille absolument complète (nettoyage) de toutes les prises de courant doit être réalisée après l'extraction d'une dent. Encore une fois, à la discrétion du chirurgien si l'infection est telle qu'il y a une possibilité que l'infection ne soit plus localisée ou n'a pas été totalement éliminés avec la dent extraite puis la décision de placer le patient sur un régime antibiotique serait décidée. Malheureusement Abbey, je suis à court d'espace pour continuer avec la dernière partie de votre question, mais j'espère que j'ai répondu les autres pour vous. Avoir un grand jour.
Steve Litwin DDS