comment est-il important d'avoir une couronne CEREC
QUESTION Question: Salut Il y a quatre ans, je devais le traitement pour une fissure dans ma molaire gauche au premier plan (le fissure est allé exactement par le point ligual arrière). Je lis beaucoup de choses sur CEREC, comment le matériel avait le même coefficient de dilatation que le tissu de la dent, comment la machine était précis à microns, etc, et il semblait la meilleure option. Ici au Royaume-Uni, cependant, pas beaucoup de dentistes CEREC faire, donc je devais aller à quelqu'un que je n'avais aucune connaissance préalable de. Il a laissé une partie de la fissure en place, en disant qu'il préférerait ne pas chase ' vers le bas plus loin », et la restauration est plus d'un onlay qu'une couronne - il ne descend à mi-chemin à la gomme. Il a dit que je pourrais encore attendre à avoir une certaine douleur de celui-ci. Eh bien, les choses étaient OK jusqu'à récemment, mais je suis maintenant obtenir la même douleur vive sur mordant que je devais avant le traitement, ce qui suggère que le fissure est répandue J'espère que la fissure n'a pas atteint l'os, comme je crois que cette volonté des moyens d'extraction Ma principale question est cependant:.. comment est-il important obtenir ce traité (si elle peut être traitée) par un dentiste qui fait CEREC? En d'autres termes, est CEREC tellement mieux que les méthodes traditionnelles de dents couronnement que cela devrait prendre precendence au moment de choisir un dentiste? Je pose cette question parce que, tout en ne voulant pas critiquer ce dentiste, il y en avait . choses à propos de son traitement qui m'a un peu douteux faites - la chose est, en tant que profane, je ne sais pas si je dois être douteux Pour expliquer: D'abord, il a fallu un peu une heure pour faire ma première couronne CEREC. Cela semble un temps trop court pour faire un bon travail, mais bien sûr, je peux me tromper. Deuxièmement, il n'a pas pris la peine de glacer la couronne. Je suis retourné et lui a dit qu'il se sentait comme rugueux, porcelaine non émaillée, et il a fait un peu de polish sur elle, mais il se sent encore comme la porcelaine non émaillée. Ce ne fut que quelques années après que je suis la couronne que j'ai appris qu'ils devraient aller dans une machine de vitrage avant d'être inséré dans la bouche. Troisièmement, même si CEREC est censé être minutieusement précis (et son a été la dernière machine CEREC 3-D), il a dû prendre un peu au large de la couronne après qu'il avait installé, il avant que je sois ma morsure bon dos. Il a même broyé un point de rebroussement sur la dent ADVERSE, pour une raison quelconque, je ne peux pas comprendre. Et donc, en gardant à l'esprit que, si cette dent est saveable, il sera probablement besoin d'un traitement de canal radiculaire et ? une accumulation de base, devrait-je oublier CEREC comme critère, et juste aller à un dentiste sur la base des recommandations des amis, ou une autre base Merci RÉPONSE:. Cher Pete : Votre situation est pas rare. Il arrive dans tous les domaines de la médecine et la dentisterie lorsqu'une nouvelle technologie émerge. Personne ne peut, ou doit, vous reprocher de vouloir avoir le traitement le plus contemporain. Cependant, il est dommage qu'au lieu de trouver le meilleur médecin et effectuer la procédure appropriée (dans ce cas, une couronne céramo-métallique classique, il couvre la dent ensemble et contenant la fissure, aurait servi parfaitement), vous et le dentiste concentré sur en utilisant un certain matériau avec une procédure sensible à la technique même qui est à ses débuts. Mais comment auriez-vous su mieux? Comme un compagnon humain, je comprends et compatis. CAD-CAM (conception assistée par ordinateur par ordinateur fraisage assistée) est à ses débuts en ce qui concerne les procédures dentaires. Il est très difficile d'apprendre à faire correctement (au contraire les fabricants prétend ...) et à ce jour, je ne l'ai vu quelques restaurations qui se rapprochent de celles produites par des techniques classiques. Les deux dentistes ici à New York, dont le travail que je l'ai vu et il est bon, payer une fortune par rapport à un onlay en porcelaine identique faite par des techniques réguliers par un prothésiste (le spécialiste de la restauration, cosmétique et la dentisterie implantaire). Je ne pense pas que la dépense supplémentaire est justifiée. Mais pour certaines personnes, ne pas avoir à revenir pour une deuxième visite est importante, et je peux facilement le comprendre. Quant à ce que vous devriez faire maintenant ... oublier CEREC. Allez trouver un grand dentiste réparatrice et de les évaluer la dent pour une couronne régulière. Si vous avez besoin d'avoir un canal de racine fait, alors qu'il en soit. Fixer votre dent avec un traitement approprié recommandé par un dentiste qualifié. Je ne suis pas certain sur le processus de certification au Royaume-Uni, mais si vous allez à www.prosthodontics.org et cliquez sur trouver un lien de prothésiste, vous pouvez exécuter une internationale chercher. Je l'ai fait pour le Royaume-Uni et est venu avec 10 médecins qui sont des spécialistes de la dentisterie restauratrice. Si non d'entre eux sont accessibles à vous, appeler leurs bureaux et je suis sûr qu'ils seront plus heureux de vous recommander un collègue qualifié dans votre voisinage. Je pense que ce sera la meilleure recommandation à suivre. Je vous souhaite bonne chance avec votre recherche et je souhaite que votre dent peut être sauvé et vous pouvez le garder pour les années à venir . Cordialement, Dr. ---------- SUIVI de Zev Kaufman ---------- QUESTION:. Juste une question supplémentaire une raison pour laquelle je tenais tant sur CEREC est parce que je lis dans un newsgroup (sci.med.dentistry) que les dents couronnées de la procédure CEREC sont beaucoup moins susceptibles d'avoir besoin de traitement du canal radiculaire plus tard. Les raisons invoquées sont le fait que le patient ne marche pas autour d'une couronne temporaire qui fuit pendant quelques semaines tandis que le permanent est en cours, et que la jointure entre la couronne et la dent est plus serré (écart plus étroit) avec CEREC.
souhaitez-vous commenter cela? Merci encore. Réponse Cher Pete: Encore une fois, un vœu pieux en se concentrant sur des matériaux plutôt que technique. J'ai écouté des déclarations comme celle-ci depuis l'école dentaire. Chaque fois que quelqu'un montre un bon résultat, il y a quelqu'un d'autre qui demande: "quel matériel avez-vous utilisé pour cette" Il semble y avoir une croyance erronée que d'une certaine manière, une fois le premier nom est changé à la capacité de «docteur» tout le monde est le même. Cela ne pouvait pas être plus éloigné de la vérité. Pensez-vous honnêtement que je pouvais battre Tiger Woods si je devais le même ensemble de clubs de golf? Même si je reçois un meilleur ensemble de clubs, je ne suis pas une chance ... L'ajustement d'une restauration provisoire (temporaire) est directement proportionnelle à la capacité de l'opérateur, et non le matériau. Je garde régulièrement les patients dans les restaurations provisoires pour 2 ans ou même plus tout en subissant la restauration buccale complète complexes. Je prends grand soin de faire en sorte que l'ajustement est optimal, et de nombreuses fois les restaurations provisoires sont mieux que la finale ( «permanent») travaille Je remplace. En outre, de nombreuses fois nous utilisons les restaurations provisoires comme un échafaudage pour développer des tissus mous (des gencives) des contours autour des dents et des implants, donc provisoires (Provisoires) ont leur place, et sont extrêmement importantes. L'écart entre le matériau de restauration (CEREC dans ce cas) et la dent est, également directement liée à la capacité du dentiste et un technicien impliqué. Non seulement cela, le système CEREC, on peut effectivement réguler l'ajustement (espace) entre la restauration et la dent. de Ne vous méprenez pas ... J'aime le CEREC et des idées semblables. Je ne peux pas attendre jusqu'à ce que je peux, de façon prévisible, prendre une empreinte numérique (empreinte) de mon travail et obtenir immédiatement une restauration fabriqué, prévisible, efficace et avec un meilleur coût que les techniciens traditionnels. Comme je l'ai déjà dit, je connais un couple de dentistes qui peuvent le faire avec le système CEREC. Cependant, à ce moment le ROI (retour sur investissement) pour acquérir la machine ne peut se justifier, à moins que je suis assis et fais tous les jours de CEREC. Par ailleurs, les dentistes qui produisent les résultats de Nice sont dans un cabinet de groupe (3 dentistes et un technicien de laboratoire pour colorer et glacer leur travail), et ils facturent un supplément pour le résultat. En bref, CEREC et d'autres modalités contemporaines sont excellents, mais ils ne sont qu'une alternative au traitement, et doit être considéré comme tel. Le vieux dicton «si vous détenez un marteau dans la main, tout est un clou" est vrai. Un bon professionnel sait adapter rendre le traitement des conditions à la main et ne pas utiliser un "guérir tous" solution pour chaque situation. Comme je l'ai déjà dit, la meilleure défense contre une mauvaise décision prise en médecine va les spécialistes et obtenir un deuxième avis. Essayez de ne pas sauter sur le chariot de bande ... il est pas dirigé dans les nombreux temps de direction droite. Désolé pour la très longue réponse, mais je devais faire mon point. Golf Heureux, Dr. Zev Kaufman
