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En cours douleur dentaire

 

Question
Laissez-moi essayer de tracer brièvement ma situation:
J'ai eu un remplissage d'argent remplacé par un composite il y a environ 2 mois, pas de douleur à l'avance, mais le dentiste a dit qu'il était vieux et nécessaire pour sortir. J'ai eu beaucoup de douleur après le remplissage qui a persisté pendant une semaine, se produisant surtout quand je mordis mais en augmentant aussi la journée avançait. Dentiste a suggéré que je vois un endodontiste pour un canal radiculaire. J'ai eu le canal radiculaire il y a environ 2 semaines. Un type de douleur semblable a persisté après le canal radiculaire, la dent a été déposé vers le bas avec aucun résultat. Retourné à endodontiste et elle a suggéré la dent peut être simplement de prendre un certain temps pour guérir. Je me suis prescription pour la dose de 6 jours de Medrol. Après la douleur 1 jour était presque disparu, juste un peu quand je serrai fermement sur la dent mais beaucoup améliorée. Maintenant, la médecine est parti, cependant, et la douleur est de retour. Ça fait mal certainement plus quand une pression est exercée sur le dessus ou sur les côtés de la dent, même la pression de ma langue frottant contre elle. Endodontiste dit qu'il peut encore avoir besoin de 2-3 semaines pour se calmer, ou elle a proposé, il pourrait être une dent fêlée (elle ne voit pas de fissures visibles lorsque vous faites le canal radiculaire). Elle a dit que l'extraction serait la solution à ce moment-là.

Cette douleur et le cycle de retourner chez le dentiste a été si décourageant et bouleversant, surtout depuis que je suis un peu peur des dentistes (qui je travaille dur à surmonter en essayant de rester instruits et conscients de mes options). Je fais des recherches sur des canaux radiculaires, des dents cassées, etc., mais ne me sens toujours pas informé suffisamment. Évidemment, vous ne pouvez pas diagnostiquer quoi que ce soit sur Internet, mais ma question est sur les possibilités. Pourrait-il y avoir d'autres raisons pour lesquelles je vais avoir cette douleur continue? En outre, quels sont les traitements potentiels pour les dents fêlés? Je ne l'ai pas eu la couronne encore placé en raison de la douleur continue, mais dans notre première conversation à ce sujet l'endodontist semble impliquer que l'extraction était la seule option pour une fissure. Est-ce exact?
Toute information que vous pouvez donner serait très apprécié!
Réponse
Salut Jen,
Félicitations pour avoir travaillé si dur pour surmonter votre appréhension ... Je souhaite plus de patients étaient comme vous. Vous parlez même jargon dentaire assez bien ....: -) ....
maintenant à vos questions .... dents fêlées sont absolument les choses les plus difficiles que nous ayons au diagnostic et à traiter. Ils ne peuvent pas être vus sur les rayons X et sont rarement visibles cliniquement, même avec un grossissement. Nous traitons principalement par des symptômes. Il me semble que il y a une forte probabilité que vous faites affaire avec une dent fêlée. L'autre possibilité est que le canal ne fonctionne pas. La façon dont nous différencions dans notre pratique est d'avoir un patient mordre fermement sur quelque chose comme une gomme à crayon (nous avons des choses spéciales, mais vous avez un crayon) .... puis ouvrir rapidement. Si vous ressentez de la douleur lors de l'ouverture et non pas tant lors de la fermeture, il est presque certain que vous avez une dent fêlée.
En ce qui concerne le traitement, en supposant que la dent est fissurée, vous avez vraiment seulement deux options ... extraire ou essayer de stabiliser la fissure avec une couronne. Évidemment, vous ne voulez pas dépenser l'argent sur une couronne si elle ne va pas résoudre le problème. Les dentistes avec lesquels nous travaillons sont tous prêts à placer une très bonne couronne temporaire de montage puis nous laissons pendant 2-3 mois. Si tous vos symptômes disparaissent, puis aller de l'avant avec la couronne permanente. Si elles ne le font pas alors l'extraction est probablement la seule réponse.
À ce stade, vous pouvez également obtenir un deuxième avis d'un autre endodontist pour vous assurer que le canal radiculaire est bien fait. Souvent nous endodontists obtenir notre ego dans la voie de bonnes décisions ... quelque chose que nous essayons très dur de ne pas laisser se produire dans notre pratique.
Hope this helps. Ecrire en arrière si vous voulez plus d'infos.
Gary Backlund DMD, MSD