L'utilisation des prothèses complètes comme une option viable de remplacement des dents remonte historiquement retour plus de 50 ans jusqu'à présent. Datant de 700 avant JC, les prothèses dentaires en Europe et en Asie ont été faites de dents humaines ou animales. Dans les années 1700, les prothèses dentaires ivoire étaient populaires en utilisant des matériaux naturels tels que le morse, éléphant ou matériel d'hippopotame. Le premier président des Etats-Unis, George Washington a également eu des prothèses infâmes. Mais contrairement à la croyance populaire, ses prothèses ne sont pas faits de bois, mais l'un des plus fausses dents de qualité de l'époque. Ses prothèses consistaient une plaque de prothèse en ivoire sculpté d'hippopotame dans lequel l'homme, le cheval et l'âne dents ont été incorporées. Au 20ème siècle, une résine acrylique et d'autres matières plastiques sont devenus un matériau de choix. Tout au long des décennies, quel que soit le matériau utilisé, la technique et les procédures cliniques sont restées en grande partie inchangées. La fabrication des prothèses complètes nécessite habituellement un minimum de six à huit rendez-vous pour assurer l'acceptation du patient et de l'adaptation à la mastication fonctionnelle.
La technologie moderne de conception /fabrication assistée par ordinateur assistée par ordinateur (CAO /FAO) a été bien établie en dentisterie. La fabrication de la couronne, le pont et l'implant retenu prothèse avec la technologie CAD /CAM est avérée être moins de travail tout en améliorant le contrôle de la qualité de la prothèse finale. La technologie CAD /CAM a été étendu à la fabrication de prothèses complètes de la soi-disant "dentiers numérique". L'avantage principal et la différence réside dans l'utilisation du logiciel d'ordinateur en trois dimensions pour modéliser les prothèses dentaires en utilisant des repères anatomiques stables comme référence. Le logiciel 3D utilise des algorithmes pour combiner les informations clonale avec des données anthropométriques recueillies à partir d'une section transversale moyenne de grands échantillons de patients. La technique des prothèses dentaires numérique crée une précision améliorée pour la surface d'impression en creux des prothèses dentaires, améliorant ainsi la rétention et intime un ajustement précis à l'anatomie d'appui de la prothèse. Toutes les informations nécessaires telles que le bord incisif, le soutien de la lèvre, la ligne médiane, vertical dimension occlusion, les positions de relation centrée et l'occlusion prothèse peut être formulée par le logiciel pour produire un ensemble de prothèses "Try-In". L'essai dans les prothèses dentaires peut en outre être affinée, ajustée et modifiée selon les besoins, avant la fabrication de la prothèse finale. Le processus de prothèse numérique diminue nombre de rendez-vous et le temps d'insertion de la prothèse amovible. L'approche traditionnelle peut exiger de six à huit rendez-vous, tandis que les prothèses numériques seulement besoin d'environ trois à quatre visites.
FIGURE 1. Patient présente en pleine édentement depuis plus de 20 ans et insatisfait de vieilles prothèses précédentes en raison de le manque de rétention, le soutien des tissus mous et la fonction masticatoire en raison de dents prothétiques usés. anatomie
FIGURE 2. rétractés vue de l'avance résiduelle motif crête de la résorption et la prothèse roulement compromise.
FIGURE 3. Quatre différents tailles de plateaux initiaux pour sélectionner en fonction du patient de crêtes édentées ou anciennes prothèses existantes.
FIGURE 4. la chaleur appliquée pour modifier et façonner le plateau en plastique tel que requis pour approcher édentée crête anatomie.
FIGURE 5 . impression finale avec du matériel de lavage de corps de lumière polyvinyle siloxane et le moulage de la frontière.
FIGURE 6. Sectionnement l'impression finale mandibulaire en préparation pour l'enregistrement des relations de la mâchoire.
le marché actuel offre plusieurs systèmes de prothèses numériques de divers fabricants. Le cas de démonstration en cours utilisera la Pala Denture numérique de Heraeus Kulzer. Ce système combine la fabrication finale des impressions finales, enregistre fiche et les dents des relations avec la mâchoire sélection dans le premier rendez-vous. Le deuxième rendez-vous sera l'évaluation des «Essayez prothèses -Dans". Le troisième rendez-vous sera l'insertion de la prothèse amovible finale. Un quatrième rendez-vous peut ou peut ne pas être besoin pour l'après insertion des ajustements mineurs de la surface en creux ou pour optimiser la prothèse équilibrée ou une occlusion lingualisée.
FIGURE 7. Sectionnement l'impression finale maxillaires en préparation pour l'enregistrement des relations de la mâchoire.
FIGURE 8. dispositif de palier central pour enregistrer centrée sur la position de relations et de traçage gothique pour les mouvements de la voie protrusion et excursifs.
FIGURE 9. dimension verticale confirmée avec l'index réglable entre les plateaux de jauge mâchoire à des proportions du visage du patient à tiers inférieur du visage.
fIGURE 10. jauge Jaw de prothèses numériques Pala pour mesurer les proportions du visage afin de déterminer la dimension verticale de l'occlusion.
fIGURE 11. Centric record de relations avec le matériel d'enregistrement de morsure pour enregistrer positions interocclusaux et la dimension verticale d'occlusion.
le système Pala Denture numérique est livré avec quatre tailles de plateaux moulables, analysable matériau d'empreinte polyvinyle siloxane, morsure matériau d'enregistrement et la voûte gothique traçage pour l'enregistrement des relations centrées. Un meilleur appariement plateau initial peut être dimensionné de manière à l'arcade édentée patient ou les prothèses dentaires précédentes. Les plateaux peuvent être modifiés par la chaleur ou le réglage du bac périphérie avec le laboratoire bur. Le matériau de siloxane de vinyle peut être utilisé comme matériau de plateau pour personnaliser le moulage du bac et la bordure suivie d'une matière de lavage du corps de lumière pour capter la précision des structures anatomiques. Le système peut être utilisé pour fabriquer une seule prothèse ou les prothèses dentaires arcade complète. Centric record de relations peuvent être enregistrées avec des voies excursifs à l'aide du papier calque gothique attaché aux plateaux. dimension verticale de l'occlusion, la longueur des lèvres peuvent être enregistrées sur des positions faciales anatomiques du patient. dents prothétiques ombre, moule de dents, ombre acrylique rose et données de la liste de contrôle de la documentation clinique seront transmises au centre Heraeus Pala. Au centre de traitement, toutes les données seront utilisées pour développer la conception de la prothèse à partir d'une impression prototype stéréolithographie.
FIGURE 12. Sélection de l'ombre acrylique rose pour correspondre existants tissus mous édentés crêtes du patient.
FIGURE 13. Lip règle pour mesurer maxillaires longueur des lèvres du patient pour aider à la sélection des maxillaires longueur prothèse de dents et les positions des bords incisifs.
FIGURE 14. Essayez de prothèses dentaires pour évaluer en forme, la rétention, la stabilité, le soutien, contour, soutien à lèvres, l'esthétique et la dimension verticale d'occlusion.
FIGURE 15. Essayez de prothèses dentaires à évaluer en forme, la rétention, la stabilité, le soutien, le contour, le soutien de la lèvre, l'esthétique et la dimension verticale d'occlusion.
FIGURE 16. mandibulaire essayer dans la prothèse pour affiner la prothèse occlusion équilibrée.
l'introduction de prothèses numériques peut améliorer la qualité des prothèses complètes amovibles tout en diminuant le nombre de nominations requises. Ce processus peut surmonter bon nombre des défis contemporains traditionnels dans le protocole prothèse de fabrication. La précision de la /technologie de CFAO et des techniques de traitement propriétaires élimine le retrait de polymérisation et inexactitudes avec les surfaces en creux de la prothèse et la prothèse subséquente occlusion.
FIGURE 17. insertion initiale des maxillaires et des prothèses complètes mandibulaires par troisième rendez-vous.
FIGURE 18. insertion initiale des maxillaires et des prothèses complètes mandibulaires par un tiers appointment.FIGURE 19. patients satisfait de prothèses numériques fournissant la rétention, la stabilité, le soutien, l'esthétique et l'occlusion fonctionnelle.
Le cas représenté démontre un protocole étape par étape pour la fabrication de l'dentures.OH
numérique
Dr. Mark H. E. Lin est diplômé de l'Université de Detroit Mercy pour son programme de soins dentaires. Il a ensuite complété un programme général de résidence en médecine d'un an à l'hôpital de Miami Valley à Dayton, Ohio. Il a pratiqué la dentisterie générale pendant 13 ans, puis est revenu à concurrence de sa formation postdoctorale dans la spécialité de la prosthodontie à l'Université de Toronto. Il maintient une pratique de la spécialité à temps plein en tant que prothésiste au Dr Mark Lin Centre Prosthodontic. Santé bucco-dentaire se félicite de cet article original.