Ce document est un examen des caractéristiques des lésions ou des résultats communs présentés en deux dimensions (2D), les radiographies avec un accent sur le diagnostic différentiel, afin de formuler une gestion appropriée. lésions
INTRODUCTIONMany avec des traitements très différents ou partager des pronostics caractéristiques cliniques, radiographiques ou histologiques similaires. Les informations contenues dans la radiographie est complexe et dépend de la modalité d'imagerie, son degré de sensibilité de la technique, les procédures de traitement d'image et le patient & rsquo; anatomy.4 de Comme Kantor et al ont suggéré, les trois premiers de ces paramètres doivent être contrôlés et optimisés pour assurer l'optimisation pour la meilleure image radiographique obtenue, avec la dose de rayonnement moins donné à la patient.4 le dernier point sur leur liste, le patient et rsquo;. s anatomie, doit être compris d'une manière globale
Radiologie est plus une science et moins un art. Et comme dans tous les domaines de la science, ses principes doivent être appris et pratiqué. Bien que les radiographies sont extrêmement importantes, les antécédents du patient médical, examen, résultats de laboratoire, l'analyse histopathologique et les résultats chirurgicaux doivent être pris en compte pour former le diagnostic final. Cependant, l'interprétation correcte des caractéristiques radiographiques peut suggérer un diagnostic différentiel plus précis, en aidant à améliorer la planification préopératoire et les soins aux patients en prévenant ou en incitant le traitement.
FIGURE 1. Une zone périphérique radiopaque bien définie autour d'une radiotransparence périapicale associée à une infection pulpaire inflammatoire (ostéite raréfiant) est évocateur d'une auto-contenue, nonaggressive, ostéolyse bénigne extrêmement lente croissance agrandissant par l'expansion, comme un kyste radiculaire, granulome, ou un abcès. A noter également la sclérose de l'os environnant, le résultat de la réponse de l'hôte à un processus inflammatoire comme l'infection.
FIGURE 2. Une lésion radioclaire mal définie associée aux mésiales et distales racines des dents # 3.6 et 3.7 ainsi que la sclérose de l'os environnant est évidente. Notez la destruction de la lamina dura dans la lésion radiotransparente.
FIGURE 3. Tooth élargissement # 2.5 expositions symétrique de l'espace PDL.
La décision du moment de se référer, et à quel spécialiste, ne peut être faite quand un diagnostic de fonctionnement de la lésion est fait. Une gestion réussie d'un patient est fortement tributaire des interprétations précises des signes et des symptômes, sans lesquels la réponse au traitement est au mieux imprévisible, et au pire inefficace. Il est une entreprise Sherlock Holmes, où le plus subtil des indices peut faire la différence entre la récupération ou la prolongation du patient & rsquo rapide; s la plainte principale. Déchiffrer les indices exige une pensée claire, l'attention au brut, ainsi que des détails minutieux et l'abondance de la curiosité.
Une approche systématique dans l'analyse des images à portée de main est une autre condition. Quel que soit le type de radiographie, en particulier lors de l'examen des images complexes, en adhérant à une approche systématique empêche manquant conclusions importantes mais subtiles.
DISCUSSIONThe mâchoires, tout semblable à d'autres os du squelette, sont uniques et différents. Embryologiquement, ils sont pour la plupart provenant de cellules de la crête neurale crânienne (ectomésenchyme) la migration, ainsi que les cellules mésodermiques, une combinaison trouvée dans d'autres os du squelette. Cependant, plus important encore, ils contiennent des dents, une structure ne trouve pas dans d'autres Présence bones.5 squelettique des résultats de dents dans la formation de kystes et de tumeurs d'origine odontogène ne rencontre pas dans d'autres tissus durs du squelette.
En termes généraux, Les lésions peuvent être divisées en radiolucent, radiopaque ou mixte. Bien que ce soit un bon point de départ, étant donné que de nombreuses lésions peuvent progresser à travers les trois étapes de la présentation initiale de radiolucent homogène à mélange à radiopaque, la valeur diagnostique devient limitée. Cependant, comme avec toutes les classifications, un système défectueux est mieux que rien. Même un imparfaites aides de classification dans une organisation initiale de la pensée. Il ne faut pas permettre, cependant, une hypothèse initiale remplace tous les autres signes et indices présentés radiologiquement, histologiquement ou cliniquement.
Pour le professionnel des soins dentaires, tous les résultats cliniques et radiographiques rencontre dans une première impression, qui, en substance, est la probabilité subjective de la maladie Par conséquent, chaque test de diagnostic commandé doit répondre à la question spécifique (s) concernant le patient & rsquo la condition spécifique du;. Les modalités d'imagerie sélectionnés peuvent ou peuvent ne pas fournir toutes les réponses nécessaires; car une telle compréhension approfondie des limites des images commandées est aussi importante que la compréhension de leurs avantages. FIGURE 4. Résorption de mésiale root # 3.6 FIGURE 5. sclérosante ostéite présentant comme un puits radiopacité -defined centrée sur la racine distale # 4.7 avec une grande lésion carieuse. Image courtoisie de Dr. Aditya Tadinada & amp; Dr Sonya Kalim FIGURE 6. bien défini, conclusion radiopaque homogène dans le site édenté de # 4.7, évocateur d'ostéosclérose idiopathique. Image courtoisie de Dr. Aditya Tadinada & amp; Dr Sonya Kalim FIGURE 7. dent parodontale # 3.7 présentant flottant dans l'apparence de l'air. Le diagnostic de travail est une tentative d'offrir une explication qui prend en considération les informations provenant de diverses sources. Selon Langlais et coll.2 notamment: 1. & ensp; plainte en chef et son histoire le cas échéant 2. & ensp; information démographique par rapport à l'âge, le sexe et la race 3. & ensp; sociales, histoire médicale et dentaire 4. & ENSP; 5. & ensp de radiographiques constatations; laboratoire des valeurs si nécessaire 6. & ensp; examens complémentaires, tests ou consultations si nécessaire radiographies sont couramment utilisés en dentisterie pour évaluer les sites anatomiques maxillo-faciaux ou orales. l'interprétation ou l'analyse des radiographies réussie nécessite des images de qualité optimale. Ces images doivent être exemptes de distorsions (de rapprochement ou l'allongement), et ont un bon contraste inutilisé par l'exposition ou le développement errors.7 Détails faisant allusion à un diagnostic final de l'ostéoporose peut disparaître dans les images surexposées ou sous-exposées, ce qui rend le diagnostic correct difficile, sinon impossible. L'évaluation radiographique exige une approche systématique. Dans le même type de radiographie, les mêmes zones précises sont évaluées à chaque fois dans le même ordre. En établissant un modèle, tout en ignorant d'abord la lésion en question (afin d'exclure des pathologies et des anomalies dans d'autres domaines de la radiographie), l'image est soigneusement examinée. Une fois satisfait, l'attention peut alors être tourné vers la zone (s) de préoccupation. En ce qui concerne l'analyse radiographique un point de vue est sans vue L'approche des domaines de préoccupation reste la même tant pour le radiologue et les collègues non-radiologistes. Face à une lésion maxillo du diagnostic inconnu, de nombreux résidents de radiologie sont enseignés à commencer par une description détaillée de la lésion. Depuis quelques résultats radiographiques ne sont pas toujours lésionnelle, je vais utiliser le mot "conclusion " Le tissu osseux est formé en continu et remodelé tout au long & rsquo. la formation est un mécanisme étroitement contrôlé qui équilibre le dépôt (ostéogenèse) et la résorption (ostéolyse) activities.8 Interruption de cet équilibre des résultats dans ostéoblastique ou conclusions ostéolytiques. dysfonctionnements endocriniens, des déséquilibres hormonaux, des dysfonctionnements ou mutations génétiques, peuvent contribuer ou causer ostéoblastique ou d'instabilité ostéolytique, la création de zones d'aspect radiographique altérée 1) & ensp; Lieu de la lésion 2) & ensp;. densité interne de la lésion a. Margins.2,3,10 i & ensp;. La présence ou l'absence de marges corticated ii & ensp; Ill ou des marges bien définies et ndash; En général, une lésion avec un (circonscrite) marge bien définie est évocatrice d'une lésion autonome grossissante par expansion et est essentiellement bénigne. Une lésion avec un mal défini (diffus) frontière est évocateur d'une lésion agrandissant en envahissant l'os environnant, comme en pathologie inflammatoire ou néoplasique agressif iii & ensp;.. Intact ou marges perforées b. Présence de loculations2,3 interne i & ensp; Un motif radiolucent multiloculaire (aussi appelé nid d'abeille, bulle de savon, raquette de tennis ou d'un motif festonné) suggère une tumeur bénigne localement agressive, comme un améloblastome, ou myxome odontogène . ii & ensp; bien définis, les lésions liserés uniloculaires indiquent généralement un processus bénigne à croissance lente. lésions Multiloclular avec des marges bien définies suggèrent une lésion bénigne, mais agressif 4) & ensp;. Patterns des catégorisations de changements lytiques tels que les modèles lytiques géographiques, et une perméabilité mitée, permettent un degré de tumoraux comportement prediction.2 a. motif de lytique géographique suggèrent soit une bénigne agressive ou une lésion maligne de bas grade. b. signaux de motif lytique Moth mangé soit un état inflammatoire, comme l'ostéomyélite chronique ou une lésion maligne primaire ou métastatique. c. motif lytique Permeative indique lesion.2 maligne agressive destructrice rapide a. Présence d'une nouvelle formation osseuse périostique est le plus souvent une indication de la réaction de l'os hôte à des processus inflammatoires chroniques telles que l'ostéomyélite. Il y a aussi des réactions périostées spécifiques observées principalement avec des lésions malignes, telles que la réaction de type periosonteal sunburst associé à ostéosarcome ou stratifiés (peau d'oignon) réaction périostée associée à un sarcome d'Ewing. b. Une zone radiopaque périphérique bien définie autour d'une radiotransparence périapicale associée à une infection pulpaire inflammatoire (ostéite raréfiant) est évocateur d'une auto-contenue, nonaggressive, ostéolyse bénigne extrêmement lente croissance agrandissant par l'expansion, comme un radiculaire kyste, granulome, ou abcès (fig. 1). L'os entourant la lésion devient dense, afin de prévenir la propagation de la lésion. c. maladie inflammatoire importante peut entraîner la formation d'une destruction mal définie radioclarté, de la lamina dura et l'os alvéolaire entourant la racine (s) (figure 2). a. Une évaluation minutieuse des dents et la taille de la lamina dura peut révéler l'élargissement symétrique de l'espace PDL d'une ou plusieurs dents, suggestive du traumatisme occlusal (fig. 3), l'infection, l'ostéomyélite ou de lésions malignes telles que les premières phases de l'ostéosarcome, ou leucémie. Dans une jeune personne, ils sont également associés à des étapes terminales de la formation des racines. b. élargissement asymétrique de l'espace PDL peut être associée à un traumatisme des forces radiculaire, le mouvement orthodontique, ou de tumeurs malignes. c. élargissement circonférentiel de l'espace PDL sur un grand nombre ou la liste complète des dents devrait inciter à envisager un traitement orthodontique actif ainsi que des maladies telles que la sclérose progressive systémique (sclérodermie), ostéomyélite, bisphosphonate liés ostéonécrose, ou la leucémie a. En déchiffrant les indices, il est important de déterminer l'effet de la lésion sur les structures environnantes. Le déplacement des dents est une conclusion commune à croissance lente, des lésions occupant l'espace. Lésions à partir de la branche peuvent pousser les dents dans la direction antérieure. Malgré quelques exceptions, la résorption des dents se produit dans les processus chroniques et à croissance lente. inflammation & amp apicale; la résorption des racines ont été rapportés avec l'infection nécrotique et pulpaire (fig. 4), ainsi que des tumeurs à croissance lente telles que les kystes, les tumeurs à cellules géantes, ostéosclérose et fibro-osseux lesions.14 Bien que les tumeurs à croissance rapide sont plus destructeur pour l'os plutôt que le roots.2,14 b. lésions à croissance lente avec des tendances à augmenter la taille souvent provoquer l'expansion avec archet corticale. destruction corticale rapide est considérée comme une caractéristique inflammatoire ou maligne agressive. Cependant, certaines conditions non néoplasiques telles que un kyste osseux anévrismal (ABC) présentent également une croissance rapide. ABC présente habituellement avec bien défini mais les marges corticales gonflé qui le différencie des lésions malignes avec des marges mal définies, bien que des rapports de destruction rare de l'os cortical associé à ABC a été publiée. c. Les lésions malignes d'autre part peuvent présenter une croissance rapide dans l'espace ligament parodontal (PDL), ce qui provoque un élargissement irrégulier et la destruction de la lamina dura. L'élargissement du canal mandibulaire en présence d'intactes parois du canal corticated, peut indiquer la présence d'une lésion neurovasculaire bénigne 8) & ensp;. Progression des résultats lésions Radioapaque peuvent être divisés en deux groupes principaux: focale et généralisée . lésions focales sont divisées en outre, sur la base site anatomique, dans périapicale sclérosante ostéite est considéré comme un périapicale lésion. os sclérotique dans les mâchoires peut être causée par un traumatisme, le stress, ou infection.15 également connu sous le nom condensation ostéite A périapicale ou non périapicale bien définie, conclusion radiopaque assez homogène couplée à une absence de rebord périphérique radiolucent, et aucune histoire de l'inflammation associée dent, est suggestive de idiopathique ostéosclérose En fonction de la forme, l'emplacement et la taille, d'autres diagnostics différentiels pour ostéosclérose idiopathique peuvent inclure odontome complexe. Les deux présents en tant que régions radiopaque assez homogènes, avec une forme régulière ou irrégulière et de différentes tailles. odontome complexe cependant, est entourée par un rebord aux rayons X, alors que osteosclerose idiopathique est pas. Comme nous l'avons vu, diffuse l'os sclérotique peut également être le résultat de la réaction de l'os hôte à une légère, chronique, une irritation mécanique ou chimique fin, donc l'emplacement et l'association avec existants ou des antécédents de maladies odontogéniques antérieures telles que les caries aideront à l'évaluation diagnostique , et de différencier cette constatation de sclérosante osteitis.5 Basé sur l'apparence radiographique seulement, un autre diagnostic différentiel peut comprendre des lésions fibro-osseuses matures (par exemple périapicale dysplasie cemento-osseuse) et la sclérose de l'os entourant due à des facteurs externes tels occlusal lourds stress.11 sclérosante ostéite et ostéosclérose idiopathique sont non-soufflantes conclusions asymptomatiques, où la muqueuse recouvrant est normal en apparence. l'implication des sinus maxillaires et lymphadénite régionale ne sont pas caractéristiques de ces résultats. Sclérosante ostéite peut rester inchangée, partiellement résoudre ou disparaître complètement après un traitement réussi des dents infectées. Alors que dans la plupart des cas de post-traitement ceux-ci restent en sommeil sans changements perceptibles, des radiographies en série montrant augmentation de la taille indiquent une lesion.5 Bien que moins fréquent, les tumeurs osteosclerosing également présents avec des opacités internes. Ils peuvent présenter une sclérose irrégulière résultant d'une tumeur maligne osseuse primaire ou secondaire et /ou peuvent être couplés avec des signes agressifs, tels que l'expansion locale ou généralisée. Ces lésions sont en dehors du champ d'application de cet article Radiolucent FINDINGSThere de. Trois types distincts de densité généralisée osseuse diminuée, l'ostéoporose, l'ostéomalacie, et osteolysis.8 Chacun avec sa propre étiologie unique. Radiographiquement, diffuse la perte osseuse sans anomalies chimiques dans la composition de l'os est associée à l'ostéoporose et osteolysis.8 généralisée En comparaison, l'ostéomalacie, est marquée par la minéralisation diminuée du ostéoïde, ce qui entraîne la composition chimique anormale, ce qui se traduit par une plus grande élasticité de la bone.8 ostéolyse est généralement considéré comme un foyer ou de la perte régionale de l'os comme une conséquence directe d'un processus pathologique comme une infection, néoplasme ou manifestations locales de maladies systémiques. L'inflammation locale est fréquemment associée à une mauvaise marges et periostitis.13 est intéressant ostéolytiques, les résultats radiographiques d'un petit nombre de tumeurs malignes peuvent également présent avec findings.13 similaire Différenciation entre ces très différents processus avec des présentations radiographiques similaires pourraient ne pas donner un diagnostic final précis d'une tumeur ou des lésions ressemblant à des tumeurs mais de fournir des informations fiables sur une tumeur & rsquo; s Examen aggressiveness.13 du patient & rsquo; s l'âge, le sexe et la localisation de la lésion aidera à réduire le diagnostic différentiel encore plus loin. Les cas avancés de ostéosarcomes, par exemple, présentent des lésions mal définies comme ayant un aspect interne qui peut être radiotransparent, radiopaque ou mixte, en fonction de la longévité de la lésion. Une caractéristique de l'ostéosarcome est une ostéolyse importante autour d'une dent, créant l'apparence de la dent flottant dans l'air. D'autres affections telles que la maladie périodontique, qui est une lésion inflammatoire, peut également présenter la dent /les dents aspect flottant. la maladie parodontale grave reste la cause la plus fréquente de dents flottant (Fig. 7). La perte osseuse crestale dans la maladie parodontale est le plus souvent généralisée et non localisée comme d'habitude présenté par ostéosarcomes. Les tumeurs malignes des mâchoires principalement proviennent de lésions primaires métastatiques adjacentes à la cavité buccale ou tumors.13 éloignée Afin de la fréquence, les métastases de tumeurs primaires de la mâchoire sont un carcinome du sein, du rein, du poumon, du côlon, de la prostate et le thyroid.13 sein, la thyroïde et de la prostate peuvent présenter des métastases lesions.13 comme mixte Bien que la prostate et de la thyroïde métastatique des tumeurs peuvent présenter comme purement radiopaque.13 Dans les sinus maxillaires, les lésions métastatiques peut provoquer une opacification et indistincte osseuse margin.13 lésions métastatiques aux mâchoires de temps en temps peut être évident avant la découverte du site tumoral primaire, soulignant l'importance de la maladie précoce detection.13 Ces lésions généralement affecter les patients dans les cinquième et sixième décennie de vie13 la mandibule est plus communément affectée avec une plus grande prédilection pour la prémolaire-molaire region.2,13 les manifestations cliniques sont variées avec le patient et rsquo; s la plainte principale allant de la douleur, du desserrage ou extrusion des dents à paresthesia.13 inexpliquée signes radiographiques sont également variés, allant de la simple ou multiple, purement radiolucent, purement radiopaque ou lesions.13 mixte Cependant, les signes radiographiques agressifs distinction entre les lésions inflammatoires et néoplasiques. La plupart des lésions malignes sont radiolucent. Ils présentent des frontières /marges mal définies, ne sont pas encapsulées, et présentent la destruction de l'os cortical profonds et rapides. os trabéculaire interne est détruite. Certains peuvent envahir d'autres tissus ou des structures telles que les sinus maxillaires. A l'exception de l'ostéosarcome, et le cancer de la prostate métastatique, aucune réaction périostée est évidente. Local réaction d'os hôte est également absent. lésions bénignes, d'autre part sont bien définies, la plupart du temps à croissance lente, lésion avec visibles, les frontières sclérosées. Ils peuvent déplacer les structures existantes telles que les dents adjacentes, sont expansible entraînant un amincissement des plaques corticales. Prévalence de la nouvelle formation osseuse périostée est plus grande avec des lésions bénignes. Dans les lésions générales avec l'expansion, la destruction corticale devrait encore être évaluée. sclérosante ostéomyélite est une ostéomyélite chronique qui présente à la sclérose du séquestre ou entourant bone.5 Autres radioapacities périapicales peut apparaître avec différents degrés d'opacité internes. périapicale cemento-osseuse dysplasie (PCD) La reconnaissance de formes est le première étape pour l'interprétation des images radiographiques. Suite à cela, une connaissance approfondie des résultats cliniques, la pathologie, modèle de comportement de la maladie, ainsi que les changements histologiques sous-tendent les résultats radiographiques, aidera à atteindre une finale ou un diagnostic différentiel bien raisonnée. Quand nous échangeons l'habitude de brève inspection, mélangé avec l'intuition, ce qui entraîne un diagnostic instantané, pour un processus de pensée plus systématique et mesurée, le patient et le bénéfice de la profession aussi. OH Dr. Mitra Sadrameli a reçu son DMD en 1992 de l'université de Floride. Après l'obtention du diplôme, elle a complété le programme AEGD à Columbia University College of Dental Medicine à New York, et a maintenu une pratique privée en dentisterie générale jusqu'à son retour aux études supérieures en 2009 pour gagner son certificat en radiologie buccale et maxillofaciale et maîtrise en sciences à University of Texas Health Center science in San Antonio, (UTHSCSA). Elle est un diplomate de l'American Board of OralMaxillofaical Radiologie (ABOMR). Auteur d'un certain nombre d'articles, elle a livré des présentations nationale et internationale sur l'imagerie 3D, son influence sur les soins personnels du patient, y compris le diagnostic de la pathologie, l'implant dentaire, chirurgical & amp; la planification prothétique. Elle maintient actuellement un cabinet privé en radiologie maxillofaciale orale Santé bucco-dentaire se félicite de cet article original REFERENCES:. 1. 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.6 Comme l'impression initiale est raffinée et modifiée, un diagnostic de travail est atteinte, qui, dans la majorité des cas est la déclaration de la maladie la plus probable ou une série de maladies qui adhère à la signes et les symptômes présentés par le patient. Les tests de diagnostic sont donc utilisés pour modifier ou d'affiner les premières impressions, confirmer ou écarter les diagnostics différentiels entre les maladies ayant des caractéristiques globales similaires. La première impression est atteint sur la base d'une impression subjective, que ce soit clinique ou autrement. Le cas échéant, en utilisant des tests objectifs, comme laboratoire ou des examens radiographiques, permet une plus grande importance scientifique à donner aux impressions existantes ou nouvelles.
. Un exemple évident est la superposition des foramen mentale liserés sur le sommet ou apex des prémolaires mandibulaires mimant une lésion périapicale inflammatoire. Un second cliché acquis avec un angle légèrement différent, confirmer ou infirmer le diagnostic de travail. Si la zone radioclaire se déplace loin de son emplacement sur le premier cliché tel qu'il apparaît, le résultat est compatible avec la superposition des foramen mentale sur les structures dentaires. En outre, le test de la vitalité de la dent /dents doivent donner une réponse positive.
comme un terme général pour englober les deux résultats non-pathologiques pathologiques et accessoires. Le mot «lésion»
sera réservé aux entités pathologiques. L'os de vie8 de; Basé sur l'apparence radiographique, les lésions et les résultats sont divisés en ostéoblastique (de radiopaque), ostéolytique (radiolucent) et radiopaque /radiolucent (mixte)
CONSTATS RADIOGRAPHIQUES Ce qui suit va aider à réduire l'éventail des diagnostics différentiels dans les lésions avec des caractéristiques d'imagerie similaires.:
Bien qu'il existe des exceptions, certains résultats ont de fortes préférences pour des emplacements spécifiques dans les mâchoires. Par exemple, la majorité des tumeurs odontogéniques keratocystic alias (ATK) sont présents dans la region.2,9 molaire mandibulaire lésions odontogènes se produisent dans l'environnement dans lequel les dents sont présentes, par conséquent, ils sont considérés supérieure à mais presque jamais dans les zones inférieures de la canal mandibulaire. Les lésions non odontogènes ne respectent pas cette distinction.2,3 Un autre signe radiographique, la direction du déplacement du canal mandibulaire, peut offrir des indices sur la nature de la lésion. Un déplacement vers le bas du canal peut être causée par une lésion odontogène, cependant, un canal déplacé supérieurement aura pas une apparence de verre etiology.2 au sol odontogène du corps mandibulaire et un déplacement supérieur du canal mandibulaire suggère une lésion non odontogène, tels comme dysplasie fibreuse
relative à la densité de l'os adjacent, la lésion peut présenter une radio-opaque aux rayons X ou en mélange appearance.2,3
3) & ensp; Description générale de la lésion:
5) & ensp; Motif de l'os hôte & rsquo; réaction défensive de la lésion
2,3,5,9,10,11
6) & ensp;. Les changements dans le ligament parodontal (PDL) et espace lamina dura dimensions
2,8-10
7) & ensp. effet de la lésion sur les structures environnantes
.2,3,7,9,10,11,12,13
Si des modifications osseuses ne sont pas évidents, la lésion est statique.
cONSTATS radiopaque conclusions la plupart radio-opaques sont asymptomatiques et sont découvertes fortuites. En conséquence, un grand nombre des résultats les plus radiopaque couramment rencontrés ne nécessitent pas une intervention immédiate. Certains sont observés sur une longue période de temps sans change.11 perceptible La majorité présente que les résultats bien définis suggérant une origine3
bénigne ou inflammatoire
et non periapica l
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, cette lésion est associée à inflammation.5 pulpaire actuelle ou avant elles sont généralement centrées sur les sommets du racine (s) logeant la pulpe enflammée ou on peut le voir dans les sites anatomiques des dents extraites précédemment, présentant des radio-opacités ainsi définies (fig. 5). Un test de vitalité négative de la dent est la confirmation de ce diagnostic. Ceci est la caractéristique qui différencie sclérosante ostéite des conclusions ou des lésions suivantes.
(Fig. 6), et est considéré comme une variante du développement normal des os. Ils présentent les résultats comme réguliers ou de forme irrégulière de sizes.5 variable Comme son nom l'indique, l'étiologie de l'ostéosclérose idiopathique reste également inconnu. Puisque ce sont des constatations connexes non-inflammatoires, les dents sont impliquées vital.5
actif
MIXTES lésions FINDINGSMixed offrent une large gamme de étiologies possibles, y compris le développement, inflammatoires, métaboliques , fibro-osseux, ou moins souvent maligne lesions.2,3
présente avec une mince bordure radiolucent uniforme dans les PCDs de stage.5 radiopaque matures ont une prédilection pour les femmes d'âge moyen afro-américains et asiatiques. Les lésions sont typiquement ronde avec des frontières bien définies. Un halo radiolucent mince sépare la lésion de la racine et le bone.5 normal environnant PCD mûr peut présenter des opacités apical homogènes similaires en apparence à sclérosante ostéite. Le premier sera un test positif au test de la vitalité alors que ce dernier ne fait pas. En outre, alors que celui-ci peut être vu à l'apex d'une dent, PCD est généralement associée avec les dents mandibulaires antérieures. Étiologie de PCDs est inconnue, mais est généralement considéré comme un processus réactif, qui ne nécessite aucun traitement à moins qu'ils ne deviennent symptomatiques ou infectés.
CONCLUSIONUnderstanding la bonne utilisation des différentes techniques d'imagerie, la signification des signes d'imagerie importants et interprètent avec précision leur est essentielle pour atteindre un diagnostic correct. Radiologie nous permet d'observer l'anatomie interne et d'évaluer les tissus cachés autrement. L'omniprésence des différentes techniques d'imagerie signifie que les variations de tissus normaux et pathologiques (si silencieuses ou symptomatiques) peuvent être facilement découverts, à condition que les images sont examinés avec soin et les signes radiographiques sont interprétés avec précision.
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