Il est cette relation inter-royaume qui a conduit à une réforme de ce qu'il est d'être vraiment humain y compris la redéfinition de notre nom de notre ancestrale Homo erectus Certes, l'avènement de la «omiques» de la technologie tels que métagénomique et plusieurs milliards de dollars de projets transnationaux, y compris l'Europe & rsquo; MetaHIT (métagénomique du Intestinal Tract) de et de l'Institut national de la santé et rsquo US; projet microbiome humain (PGH) ont révélé que nous sont grouillant de microbes avec certains habitats du corps considérés comme des «points chauds» pour la colonisation, y compris la peau, la cavité buccale, de l'intestin et des voies urogénitales. 3,4 Si vous voulez croire ou pas, chaque et chacun d'entre nous ports microbes dans un rapport de 10 parties de cellules microbiennes à la lignée germinale d'une part et des cellules somatiques, ce qui revient à dire que nous sommes des microbes de 10 pour cent de l'homme et 90 pour cent. 5 Cette quantité numérique se traduit par une approximative poids de trois à cinq livres ou un à deux pour cent de notre masse corporelle. 6 En fait, ces microbes contiennent plus de 8 millions de protéines microbiennes gènes codant, dépassant notre propre de plus de 360 fois. 7 Il est ces chiffres qui ont conduit certains à penser que nous sommes en substance plus microbienne que l'humain (au moins du point de vue cellulaire) et que Johnathan Eisen a résumé dans son récent Ted Talk, "il n'y a plus de masse dans les microbes que la masse dans nos cerveaux ». 8 Malgré modernes innovations technologiques dans le microbiome humain, ce ne serait pas une discussion appropriée des consortiums microbiens, en particulier du point de vue de la santé bucco-dentaire, sans rendre hommage à Antoine van Leeuwenhoek. Dans son ouvrage, il a étudié la plaque qu'il a décrit comme "un peu de matière blanche, qui est épaisse comme si & lsquo;. Twere pâte" Il a examiné en outre la plaque au microscope, ce qui l'a amené à tenir compte dans ses propres mots que les microbes étaient contenus dans le biofilm. «Je puis presque toujours vu, avec grand étonnement, que dans ladite affaire, il y avait beaucoup de très petits animalcules vivants, très joliment un mouvement.» Ce sont ces observations qui ont été crédités comme les premiers rapports de microbes vivant à partir d'un hôte humain . 9 Comment pouvons-nous acquérons une si grande et variée "ménagerie microbienne" ou en d'autres termes, la jungle microbienne, comme Ed Yong a remarqué 10? jusqu'à présent, le paradigme dominant était que in utero Bien que traditionnellement considéré comme pathogène, en particulier du point de vue des soins dentaires, nous les humains pouvons tirer plusieurs avantages pour la santé de nos partenaires microbiens, qui comprennent, mais ne sont pas limités à: la régulation de la production des éléments nutritifs et de la vitamine, conférant la résistance à la colonisation des microbes pathogènes, et hôte immunomodulation. 16,17,18 en effet, ce sont ces effets bénéfiques qui ont conduit les chercheurs à étudier la possibilité de manipuler les bactéries hôtes dans la santé et la maladie, afin de créer un environnement plus favorable à la colonisation des microbes bénéfiques. Cela a été une impulsion dans la ponte de l'industrie probiotique de plusieurs milliards de dollars courants Pour répondre à la question de ce qui est là-bas dans la santé et la maladie, il faut d'abord comprendre l'atmosphère dans laquelle les microbes sont testés sur des sites corporels divers. Bien que simpliste dans le contexte de cet article, le catalogage des microbes à différents endroits du corps est une tâche ardue qui nécessite d'importants efforts transnationaux avec les participants, y compris l'Europe et rsquo; s MetaHit (métagénomique du Intestinal Tract 2008) et aux Etats-Unis & rsquo; HMP (microbiome humain Project 2007-present) qui, au fil des années de recherche ont étudié à la fois le microbiome intestinal et que de plusieurs sites du corps, respectivement. Comment ces chercheurs la création d'une bibliothèque de connaissance des espèces bactériennes trouvées dans humains? La technologie étant employée peut être considéré comme apparenté au processus d'identification des êtres humains sur une scène de crime par profilage de l'ADN (par exemple des empreintes génétiques). La seule différence est que nous identifions les bactéries en utilisant la détection de l'ADN bactérien. En substance, l'ADN bactérien est isolé à partir d'un échantillon obtenu à une cavité du corps en particulier en utilisant des kits commerciaux ou techniques qui ne sont pas isoler l'ADN eucaryote. Par conséquent, aucun ADN humain se trouve dans l'échantillon. A son tour, sur l'ensemble de l'échantillon d'ADN bactérien obtenu, un gène particulier appelé 16S ARNr (ARN ribosomal) agit comme une empreinte digitale qui peut être utilisé pour identifier le notamment les sous-types de bactéries dans l'échantillon entier. Ce gène est unique en ce qu'elle contient des sites conservés (se rapportant à toutes les bactéries) et des sites variables (uniques notamment genres bactériens ou espèces) qui peuvent être ciblées grâce à des balises moléculaires pour voir quelles bactéries sont présentes dans l'échantillon clinique (Fig. 1) . FIGURE 1. 16S de séquençage ARNr pour l'analyse de la communauté microbienne. en utilisant des amorces, qui sont les balises moléculaires, l'échantillon d'ADN bactérien est exposé puis lié par leurs balises spécifiques. Après la liaison entre les amorces et 16S bactérien ARNr cible se produit, le gène de l'ARNr 16S est amplifiée (i.e. le nombre de copies sont faites du gène de l'ARNr 16S). Après l'amplification, le séquençage des régions variables spécifiques du gène ARNr 16S est terminée pour permettre la résolution des cohortes bactériennes particulières présentes dans l'échantillon polymicrobienne. L'analyse est ensuite effectuée pour comparer les échantillons séquencés des identités microbiennes inconnues une base de données de séquences connues qui correspondent à des cohortes particulières microbiennes. Connaissance du microbe & rsquo particulier; la présence est obtenue lorsque la séquence correspond à celle de la base de données que les bactéries et le rsquo; "empreinte" spécifique est adaptée Cette technologie "omiques" ne doit pas être sous-estimée.. En fait, grâce à l'utilisation de la technique de séquençage de l'ARNr 16S, notre connaissance du répertoire du microbiome humain et le consortium microbien orale a considérablement progressé. Cela est particulièrement important étant donné que les techniques traditionnelles, telles que la culture, ont donné de faibles rendements dans l'arène microbienne, avec moins de la moitié des microbes dans la cavité buccale ayant la capacité d'être cultivée. 19 la cavité buccale contient à la fois l'excrétion et les surfaces non-perte semblables. La dentition représente une surface importante non-perte sur lequel les deux supragingival et sous-gingival plaque peuvent être trouvés, et ceux-ci se composent de diverses bactéries en fonction du site. 21,22 Délestage surfaces muqueuses, telles que la langue et de la muqueuse buccale, représentent une niche diversifiée dans laquelle une population variée peut être dérivée. Même les échantillons salivaires ont été proposées pour représenter un aperçu des populations bactériennes trouvées dans la bouche avec des populations variant dans la santé et la maladie, y compris dans les caries dentaires 23 et la parodontite. 24 Certes, les perturbations des populations bactériennes trouvées dans toute la cavité buccale ont été démontrées dans des conditions particulières orales avec les cohortes différentes entre ceux dans un état sain, et ceux en particulier les maladies orales. En ce qui concerne la carie dentaire, une prépondérance des populations bactériennes de la Streptococcus, Lactobacillus, Propionibacterium, Actinomyces étiologique, la maladie parodontale est multifactorielle (Fig. 2), et il est bien admis que la prolifération de bactéries Gram négatif spécifique, des micro-organismes anaérobies dans les poches sous-gingivales contribuent à la maladie . la progression y compris Socransky & rsquo; pathogènes complexes Red keystone: Porphyromonas gingivalis endodontique, biofilms multi-espèces ont été impliqués dans l'initiation et la progression des conditions périapicales. 28 du point de vue de la mauvaise haleine, des études ont suggéré que le dos de la langue des individus avec halitose abritent souvent des bactéries qui sont capables de décomposer les produits de protéines résultant dans la production des acides délinquance gras et de soufre sous-produits, connu sous le nom volatile des composés soufrés. 29,30 en aucun cas cependant est-ce censé être une revue exhaustive de la littérature comme les implications des consortiums bactériens dans des conditions orales ont été examinées ailleurs. 31 il est important de considérer qu'il ne suffit pas d'affirmer simplement que la présence d'un agent pathogène perçu est la cause d'un état pathologique, mais plutôt, les abondances relatives de certains agents pathogènes associés à la maladie et la nature multi-factorielle de ces conditions doivent également être pris en compte (Fig. 2). FIGURE 2. nature multifactorielle des conditions de santé bucco-dentaire. Étiologie des conditions de santé bucco-dentaire implique une relation tripartite entre les facteurs intrinsèques de l'hôte, les facteurs environnementaux extrinsèques et les consortiums microbiens par voie orale. Les données fournies par l'évaluation des consortiums microbiens associés à la maladie, mais pas causal, a conduit les scientifiques à spéculer sur la possibilité d'utiliser des bactéries thérapeutiquement, y compris les probiotiques en dentisterie comme un complément à un & rsquo;. s arsenal clinique prébiotiques, d'autre part, sont fermentés sélectivement des ingrédients qui favorisent des changements spécifiques dans la composition, et /ou l'activité du microbiote gastro-intestinal qui confèrent des avantages à l'hôte. 33 prébiotiques peuvent être assimilés à des "aliments" pour les microbes bénéfiques sous forme de glucides non digestibles. Lorsqu'il est consommé, les prébiotiques offrent un avantage sélectif pour les microbes potentiellement bénéfiques indigènes à l'hôte pour survivre et /ou se développer. Synbiotics représentent des produits qui contiennent une combinaison de probiotiques et de prébiotiques 34 et, par conséquent, pas seulement fournir les microbes prétendument bénéfiques pour l'hôte, mais en fournissant les microbes leur «nourriture» aussi les aider à survivre et à prospérer in vivo du point de vue économique, à partir de 2010, l'entreprise probiotique a été montré pour représenter une industrie de plusieurs milliards de dollars avec une augmentation prévue dans le marché mondial devrait atteindre plus de 30 milliards de dollars en 2015. 35 Compte tenu de la large gamme de produits disponibles sur le marché, passant au crible la littérature peut être difficile. Cependant, du point de vue de la santé bucco-dentaire, bien que plusieurs probiotiques ont été testés du point de vue de la recherche, très peu ont encore été commercialisés aux fins de traitement dentaire. Du point de vue cariogène, les études ont porté sur l'utilisation de probiotiques à la fois du bifidobactéries et Lactobacillus genres. Cela inclut Lactobacillus paracasei ssp. paracasei, Lactobacillus rhamnosus En outre, dans ce qui concerne la parodontite, L. reuteri Un résumé des probiotiques dentaires proposées peuvent être trouvées dans le tableau 1. Une fois de plus, la les études mentionnées ci-dessus ne sont nullement des examens exhaustifs et plus en profondeur sur les probiotiques potentiels pour les maladies dentaires peuvent être trouvés ailleurs. 45-47 en ce qui concerne les probiotiques commercialisés dans le domaine de la dentisterie, il est un général le manque de produits commercialisés spécifiquement pour la santé dentaire. Deux des produits les plus largement reconnues dans le domaine des soins de santé bucco-dentaire comprennent SUNSTAR & rsquo; s losanges, GUM & reg; PerioBalance & reg; (Fig. 3) et Oragenics EvoraPlus & reg; comprimé à mâcher contenant ProBiora3 & reg; (Fig. 4). ProBiora3 & reg; est également facilement accessible en tant qu'additif pour les entreprises intéressées, ce qui permet l'incorporation de ce cocktail probiotique exclusive dans de nombreux types de véhicules de livraison, y compris les bains de bouche, les gommes à mâcher, les pastilles et les fast-dissoudre les comprimés FIGURE 3. G & bull. U & bull; M & reg; PerioBalance & reg; par SUNSTAR. Chaque pastille contient le probiotique L. reuteri Prodentis FIGURE 4. EvoraPlus & reg. par ORAGENICS. Chaque comprimé contient ProBiora3 & trade ;, un cocktail probiotique de Streptococcus oralis GUM & reg; PerioBalance & reg; il a été suggéré de promouvoir les gencives saines en réduisant la formation de la plaque dentaire et la gingivite lorsqu'il est utilisé en conjonction avec une bonne hygiène buccale. Le probiotique actif contenu dans le produit est L. reuteri Prodentis Le EvoraPlus & reg. comprimé contient ProBiora3 & reg ;, un cocktail de Streptococcus oralis Malgré les recherches en cours dans le domaine des probiotiques dans le domaine de la dentisterie, il y a plusieurs choses d'un professionnel de la santé prudente devrait délibérer lors de l'examen ou envisagent l'utilisation de probiotiques pour leurs patients, y compris la compréhension de la façon dont ils sont réglementés. Santé Canada a fourni peu d'aide en matière de réglementation probiotique et depuis 2009, a permis un nombre limité de réclamations ou déclarations sur la nature inhérente des micro-organismes probiotiques. Ces revendications portent essentiellement ce qui suggère que les probiotiques soit font partie de, ou contribuer à, la flore intestinale saine. 51 Collectivement, ces résultats impliquent que, en raison d'un manque de réglementation stricte des fonctionnaires, on devrait remettre en question la dose, le contenu et souches dans un produit probiotique donné; l'absence de réglementation peut entraîner ces niveaux étant subpar et en fait, contiennent pas de ce qui est suggéré sur l'emballage ou dans les quantités nécessaires pour obtenir une réponse de l'hôte De plus, malgré le nombre de résultats positifs montré dans les études cliniques mentionnés ci-dessus, il y a d'autres qui ont démontré des effets limités avec les mêmes probiotiques sur les paramètres cliniques tels que ceux mesurés dans des conditions parodontales 52 et leur nature anti-cariogène proposé. 53 de même, les études sur les probiotiques et orale les soins de santé d'examiner la durée du traitement, la réponse de la dose, le temps d'action et le meilleur véhicule de livraison probiotique (y compris les gommes, les yogourts, des comprimés ou des bains de bouche) font défaut. Même les bactéries proposées qui sont proposés pour aider à soulager des affections dentaires, telles que celles des genres Lactobacillus et les bifidobactéries, doivent être étudiés car ils sont acidogène dans la nature. En conséquence, ils, eux-mêmes, peuvent servir de médiateur des changements préjudiciables dans la cavité buccale. 54 De même, les affiliations des coûts, l'analyse des risques-avantages, durée de l'effet, et les mécanismes d'action font également défaut à partir d'un point de vue de la recherche dans le domaine des probiotiques. en fin de compte, bien que des résultats préliminaires prometteurs existent en ce qui concerne les avantages de probiotiques dans les soins de santé bucco-dentaire, on ne devrait pas être trop zélé dans la recommandation des probiotiques, comme il faut poursuivre les recherches pour déterminer l'efficacité clinique. Etant donné que nous vivons dans une époque où la thérapie fécale bactérienne a été acceptée par les patients, il ne semble pas exagéré pour le public à considérer les probiotiques pour leur oral la santé, car elle fait partie du tube digestif. Qui plus est, compte tenu d'une augmentation de la résistance aux antibiotiques, (et les antibiotiques sont une modalité de traitement qui utilisent intensivement les dentistes), les patients peuvent choisir de consommer des probiotiques en association avec des antibiotiques prescrits. Par conséquent, il incombe toujours au professionnel de la santé de fournir les conseils appropriés à l'utilisation des probiotiques afin de faciliter la meilleure santé bucco-dentaire et les résultats globaux de la santé. OH Natasha Singh Hons. BSc, MSc, DDS Candidat 2016; est un étudiant de troisième année DDS à la Faculté de médecine dentaire, Université de Toronto. Elle a déjà complété une maîtrise spécialisée en microbiologie moléculaire et au Département des sciences de la nutrition, Université de Toronto, St. George, et reste active dans le domaine de la recherche dentaire. Natasha peut être contacté à [email protected] Santé bucco-dentaire se félicite de cet article original RÉFÉRENCES:.. 1. Eberl G. Une nouvelle vision de l'immunité: homéostasie du superorganisme. Muqueux Immunol, 2010, 3 (5):. 450 & ndash; 460 2. Sleator RD. Le superorganism & mdash humaine; des microbes et des hommes. Med Hypotheses, 2010, 74 (2): 214 & ndash; 215 3. Costello, E.K., et al., La variation de la communauté bactérienne dans les habitats du corps humain à travers l'espace et le temps. Sciences 2009, 326 (5960): p. 1694-7. 4. Witkin, S.S., I.M. Linhares, et P. Giraldo, la flore bactérienne de l'appareil génital féminin: la fonction et la régulation immunitaire. Meilleur Pract Res Clin Obstet Gynaecol 2007, 21 (3): p. 347-54. 5. 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contrepartie, à la 21 e siècle "super-organisme." Tel que défini par Eberl G. et Sleator RD., un super-organisme est celui dans lequel l'être humain est plus considérée comme distincte de ses microbes résidents 1,2 En d'autres mots. nous sommes une fusion (jeu de mots) de eucaryote (nucléation) et procaryotes (anucléée) cellules microbiennes.
nous sommes stériles et nous acquérons nos partenaires microbiens à la naissance. Cependant, des études récentes, dès 2008, ont annoncé de nouvelles perspectives suggérant que nous ne pouvons pas tout à fait naître stérile et en fait, la colonisation du paysage humain commence avant la naissance. 11,12 Indépendamment de ces nouvelles découvertes, ce qui a été bien établi est que le mode de livraison, que ce soit par voie vaginale ou par césarienne livré, influence les agents colonisatrices initiaux d'un hôte. La mère et rsquo; s la flore vaginale et fécaux habitent ceux qui sont livrés par des processus d'accouchement naturels et de l'environnement affecte la section livré des bébés par césarienne 13 En conséquence, les disparités inter-individuelles dans nos colonisateurs existent dès la naissance
<.. p> Dans le domaine de la dentisterie, nous sommes souvent enseigné l'idée que nos soignants sont une force motrice majeure sur le type de bactéries qui se trouvent habiter la bouche. En fait, ce serait une (quoique controversée) prescription prudent à suggérer que les parents choisissent leurs nounous à bon escient. Heck, leur donner un examen microbien par voie orale si nécessaire. Pour réitérer ce concept à partir d'un point de vue de la recherche, les études comme celle de Parisotto TM. et al. ont démontré que les nourrissons sont à un plus grand risque de colonisation de la cavité buccale avec Streptococcus mutans
, l'un des principaux acteurs de la formation de caries, lorsque la teneur salivaire de leurs mères héberge également des niveaux plus élevés de S . mutans
14 De même, une revue de la littérature récente a montré que le génotype ou & lsquo;. timbre génétique & rsquo; du S. mutans de les espèces trouvées chez les nourrissons était identique à celle de leurs homologues maternels. 15 Par conséquent, cela montre une fois de plus la transmission et l'inoculation du milieu oral avec des bactéries potentiellement pathogènes de soignant à l'enfant.
POURQUOI UN LES SOINS A présent, vous demandez peut-être & mdash.?; quel est l'utilité de cette connaissance et comment ça me touche comme un professionnel des soins dentaires? La réponse simple est que nous avons besoin d'enquêter sur le microbiome de comprendre ce qui est là, à la fois en matière de santé et de la maladie. En fait, l'acquisition de cette connaissance est fondamentale pour la recherche sur la façon de manipuler le microbiome vers un sous-type plus sain, en particulier dans les conditions dentaires. Ce point sera expliquée plus en détail plus tard dans l'article.
ORALE MICROBIOME IN SANTÉ & amp; DISEASETransitioning à une meilleure compréhension du microbiome oral, il est important de noter que la recherche récente révèle que la cavité buccale elle-même est la maison à plus de 700 espèces de bactéries diverses et de ceux-ci, 49 pour cent ont été nommés, 17 pour cent restent sans nom, mais cultivé, et 34 pour cent ne sont connus que comme des espèces cultivées. 20 Alternativement, d'autres estimations suggèrent que actuellement plus de 50 pour cent du microbiome oral reste incultivables. 19 Considérant que la cavité buccale contient un paysage varié, il sert à la raison que les bactéries présentes dans l'environnement oral sont vastes et variées selon les surfaces sur lesquelles ils résident.
et Veillonella de les genres ont été démontrés dans l'abondance relative plus élevée dans la plaque des adultes présentant des caries actives par rapport à ceux sans caries. 22, 25
, Treponema denticola
et Tannerella forsythia
, précédemment Bacteroides forsythus
26 récemment, cependant, la recherche a également montré (grâce à l'emploi des méthodes de séquençage profondes) que non seulement les poches sous-gingivales abritent ces pathogènes parodontaux proposées, mais à la fois la plaque de dos supragingival et de la langue contiennent Socransky & rsquo; s pathogènes parodontaux connus, ainsi que potentiellement biomarqueurs bactériens nouveaux associés à la parodontite chronique (CP). Ces zones peuvent fournir des sites d'échantillonnage alternatives pour l'étude des agents pathogènes potentiels associés à CP. 27
pROBIOTIQUES eN DENTISTRYProbiotics tel que défini par la FAO /OMS (Organisation pour l'alimentation et l'agriculture et de l'Organisation mondiale de la Santé ) sont des «micro-organismes vivants qui lorsqu'ils sont administrés en quantités adéquates confèrent un avantage pour la santé de l'hôte" (2001). En d'autres termes, ce sont des bactéries spécifiques qui sont intentionnellement placés dans des formulations allant de capsules lyophilisées, pour sprays, de lotions topiques et les produits laitiers, en vue de fournir à l'hôte avec un avantage appréciable. Les critères qui accordent l'état probiotique incluent, mais ne sont pas limitées au fait que les bactéries utilisées sont «généralement reconnus comme sûrs", en partie à cause du fait qu'elles peuvent être dérivées d'un hôte humain en bonne santé. En outre, ils doivent être en vie au moment de l'administration, mais ils peuvent mourir à l'intérieur de l'hôte et soit le microbe, ou de ses composants, doit obtenir une réponse sur le site de l'action. 32 Par conséquent, les probiotiques terme se réfère aux microbes eux-mêmes qui sont ajoutés à des produits commerciaux.
.
36 et Lactobacillus reuteri
37 aux côtés espèces de bifidobactéries
. 38 Ces bactéries ont tous collectivement été démontré qu'elles affectent la colonisation de l'agent pathogène cariogène potentiel S. mutans
. L'un des probiotiques non traditionnellement recherchés, Weissella cibaria
a été montré pour être efficace non seulement à freiner le développement des caries grâce à la prévention de la formation de biofilm de cariogène S. mutans
, 39 mais a également été démontré que l'incidence Fusobacterium nucleatum
la colonisation, un agent pathogène microbien impliqué dans les deux parodontite et la mauvaise haleine. 40
ATCC 55730 contenant de la gomme à mâcher 41 et Lactobacillus brevis
42 ont été démontrées pour diminuer les niveaux de fluide gingival de cytokines et les métalloprotéinases matricielles dans la salive, respectivement. Ces substances se sont révélées jouer un rôle clé dans la biologie de la parodontopathie. D'un point de vue pathogène parodontal inhibiteur, les lactobacilles ont de nouveau été démontré avoir un effet inhibiteur sur la croissance des bactéries periopathogenic connues, y compris P. gingivalis
, Prevotella intermedia
et Actinobacillus actinomycetemcomitans
. 43 Même dans le cas de la gingivite, Krasse P. et al. démontré l'avantage d'utiliser L. Les formulations reuteri de diminuer en plaque et la gingivite scores chez les individus présentant modérée aux variétés sévères de la maladie. 44
KJ3 & reg ;, Streptococcus uberis
KJ2 & reg ;, et Streptococcus rattus
JH145 & reg ;.
. Il est généralement recommandé d'une pastille être utilisée après le brossage, la soie dentaire et l'utilisation de bains de bouche et doit être dissoute dans la bouche pendant une période de 10 minutes. Le produit doit être consommé pendant une période de 14 à 28 jours; en conjonction avec une bonne hygiène buccale pour avoir des effets appréciables 48
KJ3 & trade ;, Streptococcus uberis
KJ2 & trade ;, et Streptococcus rattus
JH145 & trade ;. Ce produit a été suggéré de promouvoir une haleine plus fraîche et des dents plus blanches, et protéger la santé des dents et des gencives entre les visites dentaires. 49 Plus précisément, la société propose à travers la production de peroxyde d'hydrogène à la fois S. oralis
KJ3 & trade; et S. uberis
KJ2 & trade; inhiber la croissance des pathogènes parodontaux potentiels. in vitro
, ils ont montré une diminution des taches sur les disques en céramique, un effet attribué à leur peroxyde d'hydrogène, le potentiel de production. En outre, Streptococcus rattus
JH145 & trade; diminue S. mutans
niveaux par inhibition compétitive; qui est en occupant le même créneau et empêchant S. mutans
colonisation sans être cariogène lui-même. 49
PROBIOTIC REGULATIONSFirstly, on doit considérer les lignes directrices Food and Drug administration des États-Unis au moment d'envisager l'utilisation des probiotiques. Cette autorité de régulation, qui supervise les produits probiotiques aux États-Unis, réglemente actuellement les probiotiques, qui sont vendus over-the-counter, comme suppléments alimentaires et agents non pharmacologiques. Par conséquent, ils ne sont pas soumis aux mêmes contrôles et des inspections rigoureuses que les compagnies pharmaceutiques doivent respecter, les probiotiques rendant ainsi plus laxiste à partir d'un point de vue réglementaire. 50 La seule exception à la réglementation moins strictes est si l'entreprise de fabrication du produit probiotique a l'intention d'utiliser leur produit en conformité avec les avantages en parallèle ceux des agents pharmaceutiques. 50
.
CONCLUSIONSAll dans l'ensemble, malgré le potentiel des probiotiques pour être bénéfique dans le domaine de la dentisterie, le domaine est encore très à ses débuts et à ce jour, ne constitue pas une panacée pour les problèmes de santé dentaire. Le dentiste prudent devrait toutefois envisager d'améliorer leurs connaissances dans ce domaine que la recherche est en cours avec des résultats prometteurs. Étant donné que les populations de patients consomment de plus en plus probiotiques (comme en témoigne la hausse du dollar industrie de plusieurs milliards de probiotiques par voie orale) et que les patients peuvent demander conseil à leurs professionnels des soins dentaires à l'utilisation des probiotiques pour la santé bucco-dentaire, les discussions probiotiques sont addendum nécessaire pour 21 éducation dentaire e siècle.