Caries
FIGURE 1. Le système des Canaries. Modifier les propriétés thermiques (PTR) et glow (LUM) des dents saines. En tant que lésion se développe, il y a un changement correspondant dans le signal. En effet, la chaleur confinée à la région avec la désintégration cristalline (caries dentaires) augmente le PTR et diminue la LUM. Comme reminéralisation progresse et prismes d'émail commencent à réformer leur structure, les propriétés thermiques et de luminescence commencent à revenir vers ceux de structure.19-21 dentaire saine The Canary System crée un numéro Canaries (allant de 0 & ndash; 100) à partir d'un algorithme combinant les lectures PTR et LUM, qui sont directement liés à l'état de la structure22 émail ou surface de la racine de cristal (Fig. 2). Un canari Nombre de moins de 20 indique que la structure cristalline en bonne santé. A Nombre Canaries supérieur à 70 indique une grande lésion qui peut justifier la restauration. Numéros Canaries se situant entre 20 et 70 indiquent la présence de lésions carieuses précoces ou des fissures qui peuvent nécessiter la restauration, en particulier à margins.23 réparatrice Si la carie est situé sous une couche saine de l'émail, les mesures Canaries à la fois des tissus et des caries en bonne santé. La structure cristalline saine recouvrant les caries amortit le signal, la diminution du nombre des Canaries.
FIGURE 2. L'échelle des Canaries
. La recherche a montré que le système des Canaries peut détecter les caries autour des marges de restorations.24- 27 le rapport de cas qui suit constitue un excellent exemple de la façon dont le système des Canaries peut être utilisée pour détecter les caries autour des bords des restaurations.
CASE Reporta 30 ans de sexe masculin a été vu à sa nomination re-soins se plaignant de douleurs dans le gauche dents postérieures. Examen visuel (Fig. 3) et bitewing radiographie (Fig. 4) n'a révélé aucune pathologie. Il y avait une tache brune associée à la crête marginale mésiale de la deuxième molaire maxillaire gauche mais sinon, la restauration semblait intact.
FIGURE 3. Vue occlusale de la deuxième molaire maxillaire.
FIGURE 4 . bitewing radiographies côté gauche.
Le maxillaire gauche premières et deuxièmes molaires ont été analysés avec le système des Canaries. L'analyse des Canaries de la deuxième molaire (Fig. 5) a indiqué la carie dans la fosse brune à la crête marginale mésiale, caries le long de la marge buccale du composite, et peut-être la carie le long de la face linguale de la crête marginale mésiale. La numérisation des Canaries de la première molaire (Fig. 6) a indiqué la carie sur le contact proximal distal, ainsi que des caries autour de la marge buccale de l'amalgame. Depuis Scan Canary prise à ce moment-là a indiqué que les restaurations nécessaires pour être ouvert et étudié, aucune autre balayage a été
FIGURE nécessaire. 5. analyse des Canaries de la deuxième molaire maxillaire.
FIGURE 6 . scan des Canaries de la première molaire maxillaire.
Lors de l'ouverture de la crête marginale mésiale de la deuxième molaire, une carie a été détectée (Fig. 7) dans la zone de contact mésial. Caries et les fuites ont également été trouvés sur la marge buccale à l'aspect distal de la dent. Étant donné que les caries sur l'aspect mésial était situé sous un 4 mm d'épaisseur crête de l'émail, Le numéro Canaries a été atténuée mais a indiqué qu'une lésion était présente.
FIGURE 7. Les grandes caries trouvés sur l'aspect mésiale de la seconde molaire et la carie le long de la marge buccale.
l'ouverture et à la suppression des restaurations sur la première molaire du maxillaire (fig. 8), les caries extensives ont été trouvées le long des parois de l'amalgame et aussi dans la région interproximale. Dans cette situation, la carie est étendue inboth les zones mésiale et distale. Dans la région interdentaire distale, la carie était grande, à proximité de la surface occlusale et situé vers la face vestibulaire de la zone de contact résultant dans un Canary Nombre de 61. Sur la face mésiale autour de la marge de l'amalgame, la carie était grande avec Numéros Canaries de 57 et 66 sur les parois buccales et linguales de la restauration. Ceci est un bon exemple de la façon dont le système des Canaries peut analyser et détecter les caries sous les surfaces émaillées intactes, autour des restaurations et dans les régions de contact interdentaires. Même avec l'émail intacte recouvrant la lésion, Canary était capable de détecter les caries qui ne sont pas visibles sur la radiographie interproximale.
FIGURE 8. Les grandes caries trouvées sur les mésiales et distales aspects de la première molaire.
SUMMARYCaries est une maladie qui se traduit par la destruction de la structure cristalline de la dent. La capacité d'examiner l'intégrité de la structure cristalline a un impact direct sur l'efficacité du plan de traitement. Détection de caries autour des bords des restaurations et dans les régions interdentaires est une situation difficile. L'examen visuel et de la radiographie tous ont des limites en termes de leur capacité à détecter, diagnostiquer et surveiller les caries. Alors que l'examen visuel porte sur la surface de la dent, les lésions précoces commencent généralement et se développent en dessous. En utilisant un explorateur pour sonder des lésions est souvent imprécis, et peut endommager la structure de la dent et ensemencer les puits et fissures avec des bactéries orales. Les radiographies dentaires peuvent détecter des lésions interproximales, mais seulement après & rsquo; ve déminéralisé au moins 60% de l'enveloppe d'émail externe. Même à ce stade, ils ne fournissent pas un système précis pour mesurer et surveiller la taille des lésions.
Dispositifs basés sur la fluorescence sont conçus pour détecter les changements de surface tels que la tache et bactérienne des sous-produits, mais ils ne sont pas capables d'identifier précoce étape des changements ou des fissures dans la structure cristalline pathologiques. Le système de canari, alimenté uniquement par la technologie de conversion d'énergie (PTR-LUM) a la capacité de détecter les défauts de façon quantifiable dans la structure de dents. Grâce à cette technologie, les cliniciens dentaires pour la première fois ont la capacité d'identifier et de mesurer les défauts de structure cristalline avec plus de précision, et de détecter les caries dans des situations cliniquement difficiles
DIVULGATION:. Dr. Stephen Abrams est président et co-fondateur de Quantum Dental Technologies, qui a développé le système Canary mentionné dans cet article. Il n'a reçu aucune compensation pour la préparation de cet article. OH
S tephen Abrams est un dentiste généraliste avec plus de 33 ans d'expérience clinique. Une fois diplômé de l'Université de Toronto, Faculté de médecine dentaire en 1980, il a établi une pratique de groupe à Toronto au Canada, qui a grandi pour impliquer les dentistes généralistes et spécialistes dentaires. Il est membre de l'Académie Pierre Fauchard, l'Académie de dentisterie internationale et l'American College of Dentistry. Il est membre de l'Association européenne pour Caries Research et l'Association internationale de recherche dentaire. Il a publié plus de 90 articles dans diverses publications internationales sur des sujets allant de la détection précoce des caries, et la prévention de prothèses amovibles et la dentisterie restauratrice. En 2002, le Dr Abrams a reçu le Prix de la Journée Barnabus de l'Association dentaire de l'Ontario pendant 20 ans de service distingué à la profession dentaire. Il peut être contacté au (416) -265 à 1.400 ou par courriel [email protected]