Il & rsquo; s un nouveau shérif en ville?. Et son nom est le CBCT; (Cone Beam Computed Tom & timide, og & timide, phie (CBCT)). L'évaluateur critique ultime de endodontie de qualité
Pour les 100 dernières années, l'objectif de la dentisterie a toujours été et doit être de maintenir la dentition naturelle autant que possible. L'objectif du traitement endodontique n'a jamais faibli depuis le traitement du canal radiculaire a d'abord été réalisée; que d'être pour prévenir ou traiter la parodontite apicale, tel qu'il y a une guérison complète et une absence d'infection, alors que l'objectif global à long terme est la mise en place d'un définitif, une restauration réussie cliniquement et à la préservation de la dent.
Les critères de succès endodontique est clair. Le clinicien doit d'abord trouver les canaux et accéder à l'anatomie du système radiculaire. Une fois trouvé, les canaux doivent être négociés à leurs sommets, la couche de frottis et biofilm enlevés et obturation ultérieure et la restauration doivent être atteints d'une manière opportune et efficace.
Avec l'émergence de technologies prometteuses, endodontie cliniques est de voir les succès plus élevés jamais vu auparavant.
Peut-être la plus grande aubaine pour notre profession et un outil essentiel dans la pratique de l'endodontie est l'utilisation du faisceau conique tomodensitométrie (CBCT). Il est un fait reconnu que l'imagerie bidimensionnelle classique a ses limites. Interprétation d'une image en deux dimensions d'un objet en trois dimensions peut rendre l'interprétation des liserés, anatomie dentaire complexe et entourant les structures anatomiques très difficile. les taux de détection de la technologie CBCT, avec sa capacité de rendu en trois dimensions, a permis de racine anatomie canalaire et la détection de la pathologie périradiculaire à être considérablement augmenté. Bien que la détection des fractures de la racine verticale est difficile, au mieux, à la fois avec la radiologie conventionnelle et TVFC, TVFC a été démontré être un excellent complément à la radiographie conventionnelle dans le diagnostic de fracture de la racine. La différenciation entre la résorption interne et externe, l'emplacement et la taille, a permis le diagnostic et le traitement ultérieur à être plus décisive et prévisible. le traitement d'enquête inutile peut maintenant être évitée car l'évaluation en trois dimensions de ces & lsquo; lésions & rsquo; peut être atteint. Le même se rapporte à la nature précise d'une perforation et le rôle que joue CBCT sur son traitement ultérieur. la guérison post-opératoire peut être contrôlé avec plus de précision avec CBCT en raison de sa résolution supérieure par rapport à la radiologie conventionnelle et plus & lsquo; informés & rsquo; décisions peuvent être prises à l'égard de la planification du traitement
Mais juste parce qu'un CBCT, interprétée, relaie un & lsquo;. canal & rsquo raté ;, il n & rsquo; t signifie qu'il peut être trouvé ou suggèrent que le clinicien est inepte, même avec l'utilisation du microscope opératoire dentaire et une forte DG 16 explorateur endodontique. Juste parce qu'un CBCT, lorsqu'ils sont interprétés relais l'existence d'un & lsquo; canal latéral & rsquo ;, doesn & rsquo; t nécessairement dire que l'on existe et ndash; alors qu'en fait une fracture verticale peut représenter un modèle osseux similaire.
Avec toute la technologie disponible, il faut encore reconnaître que nous effectuons une procédure biologique sur un être humain. Il n'y a aucune garantie. Tout ce qui peut être fait est de réduire les variables possibles technologiques qui existent et offrir à nos patients les avantages de la plus récente et de la technique et de la technologie. La seule variable que nous avons aucun contrôle sur est la variable humaine.
Est-ce que l'information que le CBCT fournit forcer le clinicien à épuiser tous les efforts pour trouver tous les canaux et aborder ensuite l'anatomie? Sera-t-forcer le clinicien à élever leurs efforts pour fournir un canal mieux débridées et obturation plus approfondie? Est-ce que «Big Brother» regarde? Je crois que la réponse à tout ce qui précède est un retentissant «OUI» !!
L'avenir de l'endodontie est brillant et prometteur incroyable que nous continuons à développer de nouvelles techniques et technologies qui nous permettront d'effectuer un traitement endodontique sans douleur et prévisible .
recherche et développement dans le passé nous a permis d'être prévisible dans le présent et a créé des opportunités pour de plus grands succès dans le futur. OH
Dr. Gary Glassman est le consultant endodontique sur Oral Health & rsquo; s comité de rédaction. Il maintient une pratique privée, Spécialistes endodontie à Toronto, Ontario, Canada. Il peut être atteint à [email protected].
